| 微積分 | |
|---|---|
| その他の名前 | 石 |
| 8mmの腎臓結石 | |
| 症状 | 痛み |
| 合併症 | 炎症 |
| 防止 | ダイエット |
| 処理 | 飲料水、手術 |
結石(複数形:calculi)は、しばしば石とも呼ばれ、体内の臓器または管内に形成される、通常はミネラル塩である物質の凝固物です。結石の形成は結石症( / ˌ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɪ s / )として知られています。結石は、さまざまな病状を引き起こす可能性があります。
いくつかの共通原則 (以下) はどの場所の石にも適用されますが、詳細については、該当する特定の石の種類を参照してください。
結石は、体内で増殖するのではなく摂取される胃石と混同しないでください。
種類

- 内耳の結石は耳石と呼ばれます
- 尿路系内の結石は尿路結石と呼ばれ、腎臓結石(腎結石または腎石とも呼ばれる)と膀胱結石(膀胱結石または膀胱石とも呼ばれる)が含まれます。結石は、混合結石を含む複数の成分から構成されます。主な成分には、シュウ酸塩と尿酸塩が含まれます。
- 前立腺内の結石は前立腺結石と呼ばれます。
- 胆嚢と胆管の結石は胆石と呼ばれ、主に胆汁酸塩とコレステロール誘導体から形成されます。
- 鼻腔内の結石(鼻石)はまれです。
- 消化管内の結石(腸石)は巨大になることがあります。馬では、個々の腸石の重量が数ポンドに達するケースも報告されています。
- 胃の中の結石は胃結石と呼ばれます(外因性の胃石と混同しないでください)。
- 唾液腺にできた結石を唾石(唾石)といいます。
- 扁桃腺にできた結石を扁桃石といいます。
- 静脈内の結石は静脈結石(静脈石)と呼ばれます。
- 汗腺などの皮膚に結石ができることは一般的ではありませんが、時々起こります。
- 臍の結石は臍石と呼ばれます。
結石は通常は無症状ですが、大きな結石の場合は大きくなるまでに何年もかかることがあります。
原因

- 基礎にある異常なミネラル過剰、例えば腎臓結石の原因となるカルシウム濃度の上昇(高カルシウム血症)、胆石の食事性因子など。
- 問題となっている部位の局所的な条件、例えば局所的な細菌の活動(腎臓結石の場合)や液体の流速の低下などが、唾液管結石の形成を促進します。これは、顎下腺で発生する唾液管結石の大部分を説明する可能性があります。
- 腸石は動物(主に反芻動物)や人間の腸内に見られる結石の一種で、無機成分または有機成分で構成されています。
- 胃石は、胃や腸内の消化できない物質の塊です。最も一般的なものは毛髪です (この場合は毛球とも呼ばれます)。胃石は腸石の核を形成することがあります。
腎臓結石では、シュウ酸カルシウムが最も一般的なミネラルタイプです(腎結石症を参照)。尿酸は2番目に一般的なミネラルタイプですが、in vitro研究では尿酸結石と結晶がシュウ酸カルシウム結石の形成を促進する可能性があることが示されました。[1]
病態生理学
結石はいくつかのメカニズムによって病気を引き起こす可能性がある:[要出典]
- 近くの組織を刺激し、痛み、腫れ、炎症を引き起こす
- 開口部または管が閉塞し、正常な流れが妨げられ、問題の臓器の機能が損なわれる
- 感染しやすい(通常の流れが妨げられることが原因であることが多い)
結石は多くの重要な病状を引き起こします: [引用が必要]
診断
診断検査は結石の種類によって異なりますが、一般的には以下のようになります。[要出典]
- 臨床歴と身体検査
- 画像検査:
- いくつかの種類の結石(主にカルシウム含有量が多いもの)は、 X線やCTスキャンで検出できます。
- 多くの種類の結石は超音波で検出できる
- 結石形成に寄与する要因(#病因のように)は、多くの場合検査されます。
- 臨床検査では血液や尿中の関連物質のレベルを知ることができる
- 一部の結石は直接回収することができ(手術時、または自然に体外に出た場合)、内容物の分析のために研究室に送ることができる。
処理
素因の修正により、結石の形成を遅らせたり、元に戻したりできる場合があります。治療法は結石の種類によって異なりますが、一般的には以下のようになります。[要出典]
- 健康的な食事と運動(エネルギーと栄養の流れを促進)
- 水分補給(水と電解質、レモン汁、薄めた酢(ピクルス、サラダドレッシング、ソース、スープ、シュラブカクテルなど))
- 手術(砕石術)
- 薬/抗生物質
- 結石除去のための体外衝撃波結石破砕術(ESWL)
歴史
結石を治すための最も古い手術は、スシュルタ・サンヒター(紀元前6世紀)に記されている。[2]この手術では、膀胱の底を露出させて上昇させる手術が行われた。[2]
この病気の治療は、ヒポクラテスの誓いを立てた医師には禁じられていました。その理由は次の通りです。 [要出典]
- 感染や出血などの術中および術後の手術合併症が発生する可能性が高かった
- 古代文化では医師と外科手術は異なる職業であったため、医師は外科手術を行わなかった。
語源
この単語はラテン語のcalculus「小さな石」から来ており、calx「石灰岩、石灰」から来ている[3] 。おそらくギリシャ語のχάλιξ chalix「小さな石、小石、瓦礫」と関連していると思われる[4]。これは多くの人が「分割する、砕く」という意味の祖語に由来していると考えている。 [5] Calculusはさまざまな種類の石を指す用語だった。18世紀には、腎臓結石や歯のミネラルなど、人体や動物の体内に偶発的または偶発的に蓄積したミネラルを指すようになった[5] 。
参照
参考文献
- ^ Grases F.; Sanchis P.; Isern B.; Perelló J.; Costa-Bauzá A. (2007). 「尿酸はシュウ酸カルシウム結晶形成の誘発因子となる」。Scandinavian Journal of Urology and Nephrology . 41 (1): 26–31. doi :10.1080/00365590600831571. PMID 17366099. S2CID 29552174.
- ^ ab Lock, Stephen et. (2001). The Oxford Illustrated Companion to Medicine . アメリカ: Oxford University Press. 836. ISBN 0-19-262950-6 .
- ^ calx. チャールトン・T・ルイスとチャールズ・ショート。ペルセウス・プロジェクトのラテン語辞典。
- ^ χάλιξ.リデル、ヘンリー・ジョージ;スコット、ロバート;ペルセウスプロジェクトのギリシャ語-英語辞典。
- ^ ab Harper, Douglas. 「calculus」.オンライン語源辞典。 ハーパー、ダグラス。「チョーク」。オンライン語源辞典。
外部リンク
- 「背部および痔の医学的治療に関する小論文」は、18世紀のアラビア語の写本で、結石の治療について論じている。
