ベゾアール

ベゾアール石（/ ˈbizɔːr /、ビーザー）は、消化管に詰まっていることが多い塊ですが、 [ ^{2 ]他}の場所にも発生することがあります。[ ^{3 ] [ 4 ]偽}ベゾアールは、消化管に意図的に導入された消化できない物体です。^{[ 5 ]}

結石にはいくつかの種類があり、無機成分を含むものもあれば、有機成分を含むものもある。この用語は、現代（医学、科学）と伝統的な両方の用法で使われている。

経鼻胃管栄養で人工呼吸器と鎮静を受けている患者に発見された食道結石は、カゼインを多く含む特定の食品が胃酸の逆流によって沈殿し、食道結石を形成することが原因であると報告されている。結石は、胃不全麻痺や嚢胞性線維症などの胃運動低下を引き起こす他の全身性疾患によっても引き起こされる可能性がある。 ^{[ 12 ]}胃排出の遅延または不完全により、食物が塊を形成する。^{[ 13 ] [ 12 ]}また、結石は咀嚼不良によっても引き起こされるか、または悪化する可能性がある。^{[ 12 ]}

胃石は、植物繊維、カゼイン、薬、毛髪などの消化しにくい物質で構成されているのが一般的です。^{[ 12 ]}

そのため、毛髪食症や異食症の患者では、胃石がよく見られることがある。^{[ 14 ]}

薬物胃石（薬の摂取によって引き起こされる胃石）は、徐放性薬のコーティング^{[ 15 ]などの消化しにくい物質の摂取と胃内での蓄積、またはサリチル酸塩[ 16 ]}などの摂取された薬の薬理作用^{[ 12 ]}によって形成され、その内容物によって独特の症状を示すことが多い^{[ 12 ]。}

2013年に3つのデータベースをレビューしたところ、植物性胃石の治療にコカ・コーラを使用した46人の患者に関する24件の論文が見つかりました。臨床医は、 24時間かけて500ml （18 imp fl oz; 17 US fl oz）から最大3,000ml （110 imp fl oz; 100 US fl oz）の用量で、経口または胃洗浄によりコーラを投与しました。合計91.3%の患者がコカ・コーラによる治療後に完全に治癒しました。50%は1回の治療で治癒し、残りの患者はコーラに加えて内視鏡による除去が必要でした。医師は4例で外科的除去に頼りました。^{[ 17 ]}              

メルクマニュアル診断治療では、未熟柿の摂取が腸結石の流行の主な原因として特定されており、過剰摂取によって発生する結石の最大90％は除去手術が必要であると指摘している。^{[ 18 ]}

ベゾアールという言葉は、ペルシア語のpād-zahr (پادزهر)に由来し、文字通り「解毒剤」を意味します。 ^{[ 19 ]}人々は、ベゾアールには万能の解毒剤の力があり、あらゆる毒に効くと信じていました。ベゾアールが入ったグラスは、そこに注がれた毒を中和できるとされていました。解毒剤としてのベゾアールの神話は、イスラム世界とインドで始まりました。これらの地域の治療師は、ベゾアールには病気を治し、体全体を保護する能力があり、最も重要なのは毒を治す能力があると信じていました。イブン・ズフルなどの有名なイスラム医師は、この信念を広める上で重要な役割を果たし、ベゾアールを毒に対する効果的な解毒剤として説明しました。^{[ 20 ] [ 21 ]}

イブン・ズフル（ 1161年没）は、西洋ではアヴェンゾアールとして知られており、ベゾアール石を薬用として最初に記述した人物と考えられている^{（誰によって？） 。ベゾアールに関する広範な記述は、『}ピカトリクス』にも見られる。

医学書や翻訳運動などのアラビア語の資料を通じて、12 世紀にベゾアールがヨーロッパに伝わりました。^{[ 21 ]}その後、16 世紀から 17 世紀にかけて、世界貿易の増加により、ベゾアールはヨーロッパ全土でより一般的になりました。^{[ 21 ]}ベゾアールは、宝石やダイヤモンドなどの他の貴重品とともに、インドや東インド諸島から持ち込まれました。東インド諸島の猿やヤギのベゾアールは、最も価値があり、最も効果的な毒の解毒剤と考えられていました。^{[ 21 ]}この時期には、ベゾアールは毒の「万能薬」であるだけでなく、ペスト、てんかん、憂鬱症など、他の多くの病気も治すことができるという新しい信念により、ベゾアールは非常に人気がありました。

ベゾアールは、神聖ローマ皇帝ルドルフ2世の珍品陳列室^{[ 22 ]}や自然史コレクションにおいて重要な品物であり、主に近世初期の薬学や動物の健康研究に用いられた。ベゾアールは当初非常に希少な品物であったため、主に王族やエリート層のコレクションに見られ、薬用としてではなく、貴重な所有物や富の象徴として扱われた。エリート層は、身体の保護のためだけでなく、富と地位の象徴としてもベゾアールを所有していた。例えば、イングランド女王エリザベス1世はベゾアールの指輪を身につけていた^{[ 21 ] 。}

16世紀にベゾアールが人気を集めるにつれ、その有効性に対する懐疑論も高まった。ベゾアールが毒を治すことができるという有効性を証明するために、医師たちは毒物実験を行った。1567年、フランスの外科医アンブロワーズ・パレは、ベゾアールがどんな毒物の影響も治すことができるとは信じておらず、石の特性をテストする実験について記述した。国王の宮廷の料理人が死刑を宣告され、絞首刑ではなく毒殺されることを選んだが、毒を飲んだ後にベゾアールを与えられることを条件とした。パレは料理人にベゾアールを与えたが、効果はなく、料理人は毒を飲んでから7時間後に苦しみながら死亡した。これは、一般に信じられていることとは異なり、ベゾアールがすべての毒を治すことはできないことを証明した。^{[ 23 ]}

ベゾアールの需要と価格が上昇するにつれて、偽造石が大きな問題となった。本物のベゾアールは貴重で高価であったため、多くの商人が偽造石を売り始め、どの石が本物かを見分けるのが難しくなった。石の有効性をテストするために毒物試験が行われたが、必ずしもその真偽を判断するために使用されたわけではなかった。代わりに、毒物を針に付けて犬の足に通し、犬が生き残った場合はベゾアール石が本物とみなされるという他のテストも行われた。^{[ 20 ]}懐疑心の高まり、偽造石、失敗した実験、医学の進歩により、西洋医学におけるベゾアールの使用は減少した。

スクリップス海洋研究所のグスタフ・アレニウスとアンドリュー・ベンソンによるベゾアールの特性に関する現代の調査によると、ベゾアールをヒ素を含む溶液に浸すと、毒物を除去できることがわかっています。ヒ素の有毒化合物はヒ酸塩と亜ヒ酸塩です。それぞれベゾアールによって異なる作用を受けます。ヒ酸塩は、石に含まれるブルシャイトのリン酸塩と交換されることで除去され、亜ヒ酸塩は、ベゾアールの主要成分である分解された毛髪のタンパク質中の硫黄化合物と結合します。^{[ 24 ]}

イングランドのコモンローにおける有名な判例（ Chandelor v Lopus、79 Eng Rep. 3、Cro. Jac. 4、Eng. Ct. Exch. 1603）は、購入した商品が実際には真正かつ有効でない場合、「買主は注意せよ」（ caveat emptor ）の原則を宣言した。この判例は、不正なベゾアール金貨の購入代金の返還を求めて訴訟を起こした購入者に関するものであった。

• ベゾアルディクム
• 植物性胃石に対するコカ・コーラ治療
• 腸石
• フェカリス
• 胃石
• ゴアストーン
• ゴロチャナ
• 逆流石
• 蛇石
• トードストーン

• バリー・レヴィン。1999年。『法医学毒物学の原理』。米国臨床化学協会。ISBN 1-890883-87-5。
• マーティン・ギル、フロリダ州;ブランコ・アルバレス、ジリビア;モンタナ州バリオ・アレドンド。ラモス・サンチェス、MC。 Martin-Gil, J. (1995 年 2 月 11 日) 「Bézoard du jéjunum provoqué par une épluchure de pomme」[リンゴの皮の一部によって引き起こされる空腸胃石]。La Presse Médicale (フランス語)。24 (6): 326. PMID 7899397。 
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• この記事には、現在パブリックドメインとなっている出版物からのテキストが含まれています。Chambers , Ephraim (編) 「Bezoar」『Cyclopædia, or an Universal Dictionary of Arts and Sciences』 James and John Knapton 他。

• ボルシュベルク、ピーター（2016）。「ベゾアール石のユーラシア貿易（1500年頃～1700年）」。ノース、マイケル編『ヨーロッパとアジアの芸術文化交流、1400年～1900年』29～ 43頁。doi : 10.4324 /9781315262062。ISBN  978-1-315-26206-2。
• ボルシュベルク、ピーター (2006)。 「O comércio, uso e falsificação dos bezoares de porco-espinho na Época Moderna」[近世（1500年頃 - 1750年）におけるヤマアラシの取引、偽造、および薬用使用]。ピント著、カルラ・アルフェレス（編）。オリエンテ（ポルトガル語）。 Vol.  14. リスボン: オリエンテ財団。