乳房間裂

乳房の中央線、すなわち乳房間裂では、浅筋膜（皮膚の最下層）の深い層が胸筋筋膜（胸筋の外側）と胸骨の骨膜（骨膜）にしっかりと付着しています。これは乳房を支える棚状の縁を形成します。^{[ 18 ]}

胸骨筋は、大胸筋の胸骨端の前方に位置する解剖学的変異であり、胸骨体の前面に沿って走っています。胸骨筋は、胸骨の上部から起始することが多く、胸筋筋膜、下部肋骨、肋軟骨、腹直筋鞘、外腹斜筋腱膜など、さまざまな付着部を示すことがあります。^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}その神経支配と胚発生起源については、依然として多くの意見の相違があります。^{[ 19 ]}大胸筋の胸骨側（胸骨側）は鎖骨側（鎖骨側）とは区別され、両者は筋膜の間隔で隔てられています。^{[ 22 ]}胸骨側は通常より頑丈で、肩甲下筋（脇の下の筋肉）の下方への牽引を最もよく模倣する線維の向きを持っています。^{[ 23 ]}

クーパー靭帯の密な構造が胸骨を覆う皮膚の内側に挿入され、乳房と乳房間溝の形状を決定します。^{[ 24 ]}これらの靭帯は乳房を若々しい状態に保つのに役立ちます。これらの靭帯の弾力性の喪失または弱化は乳房の下垂（たるみ）を引き起こします。 ^{[ 25 ] [ 26 ]}

この領域への主要な血液供給は、胸腔内の乳間動脈（内胸動脈とも呼ばれる）によって行われる。^{[ 27 ]}女性では、この動脈はより太い。^{[ 28 ]}そこから前方の穿通枝が乳房周囲の動脈叢に血液を運び、乳房周囲の微細動脈間の枝によって形成される血管網となり、外側の乳腺枝は大胸筋の外側縁を回り込むように曲がっている。^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]}

乳頭の基部から始まるリンパ管は、腹側に乳間裂まで伸び、反対側の乳房まで伸びることがある^{[ 30 ] 。 [ 1 ]}乳間リンパ管は、間質組織に支えられた単層上皮からなる小さな管の束として始まる。このネットワークの各網目は、腺の最終的な小葉の1つ以上を取り囲み、腺房間の腺房間隙からリンパを受け取る^{[ 31 ]}。

第一肋間神経は、第一胸神経の前枝の小さな枝（枝）で、第一肋間（第一肋骨の下縁）に沿って走り、胸骨に向かって進み、正中線付近の皮膚を支配し、胸部の最初の前皮枝として胸部の前面で終わります。^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}胸骨筋への神経支配は、右第三肋間神経の前皮枝から来ています。^{[ 35 ]}

シヴァットのポイキロデルマは、血管拡張と赤から赤褐色の斑点を特徴とする疾患で、特にスポーツブラやプッシュアップブラを長時間着用する人に多く見られ、色白の中高年女性によく発症します。^{[ 36 ] [ 37 ]}色素沈着低下、色素沈着過剰、毛細血管拡張、表皮萎縮（時折かゆみも報告される） を特徴とする別の疾患で、日光への長時間の曝露によって引き起こされます。 ^{[ 38 ] [ 39 ]}ポイキロデルマと日光皮膚症は落屑（皮膚剥離）によって治療されます。^{[ 36 ] [ 38 ]}

化膿性汗腺炎（HS）は、乳房下皺襞や乳房間溝などのアポクリン汗腺が存在する部位の間擦皮膚に影響を与える非感染性の慢性皮膚疾患です。膿瘍、表皮嚢胞、脂腺嚢胞、毛巣嚢胞の集まりが特徴です。^{[ 40 ] [ 41 ]} HSに対する単一の有効な治療法はありません。推奨される治療法には、抗生物質、抗アンドロゲン剤、コルチコステロイド、シクロスポリン、TNF阻害剤などがあります。^{[ 41 ]}

癜風は、体幹や近位四肢に針の頭からコイン大の発疹が現れる疾患で、乳房の割れ目に狭い帯状の病変として現れることが多い。^{[ 42 ] [ 43 ]}癜風の大部分はマラセチア・グロボーサ菌によって引き起こされるが、マラセチア・フルフル菌が原因となる症例も少数存在する。^{[ 44 ] [ 45 ]}硫化セレンを含む局所抗真菌薬が癜風の治療によく推奨される。^{[ 46 ]}

乳房裂は尋常性乾癬に侵されることがあり、それが紅斑を引き起こすことがあります。^{[ 47 ]}色素性痒疹は原因不明のまれな皮膚疾患で、乳房間部などの胸部や背中のくぼんだ部分に影響を及ぼします。突然発症する紅斑性丘疹が特徴で、治癒すると網状の色素沈着が残ります。^{[ 48 ] [ 49 ]}融合性網状乳頭腫症は、無症状の小さく赤褐色でわずかに疣状の丘疹が上半身、乳房裂部、背中に発生するのが特徴です。^{[ 50 ]}顆粒状角化症は、主に脇の下の疾患ですが、乳房裂部にも見られます。^{[ 51 ]}

ほとんどの女性は年齢を重ねるにつれて体毛が増えますが、多嚢胞性卵巣症候群の結果として多毛症になる女性もおり、胸の谷間や顔、その他の部位に体毛が増えることがあります。胸の谷間の体毛は多くの女性にとって悩みの種です。体毛を除去する方法は、一時的な方法（剃毛、ワックス脱毛、毛抜き、除毛クリーム、脱色など）と永久的な方法（電気脱毛、レーザー脱毛など）の2種類があります。避妊薬も効果的です。^{[ 52 ] [ 53 ]}

シンマスティアとは、通常は乳房を隔てる乳房間裂を越えて、両方の乳房の乳腺組織が融合した状態を指します。形成外科医によるシンマスティア修正手術で外科的に矯正できます。^{[ 54 ]}シンマスティアは、先天性異常または医原性のいずれかです。^{[ 55 ]}先天性シンマスティアはまれな状態であり、報告されている症例は少ないです。医原性シンマスティアは、乳房増大術後に発生する可能性があり、過剰な剥離により胸骨周囲の皮膚や筋肉組織が解放された結果、「ユニブーブ」または「ブレッドローフィング」とも呼ばれる状態になります。^{[ 56 ]}