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「ヒステリーの病因論」（ドイツ語: Zur Ätiologie der Hysterie ）は、ジークムント・フロイトによる、思春期前の子供に対する性的虐待と、それが成人の精神疾患の原因となる可能性についての論文である。1896年4月か5月に発表された[ 1 ]この論文で、フロイトは初めて誘惑理論の概要を述べた。
病因とは原因のことである。ヒステリーは漠然とした医学的診断であり、現在ではさまざまな病気や生活習慣の選択を包括するものとして考えられていることもある。[ 2 ]この診断は通常女性に適用されたが、フロイトは男性にもヒステリーを適用した。ヒステリーはフロイトの時代には一般的な診断であり、長い歴史があった。フロイトはヒステリーの原因を大きな謎と考え、ナイル川の源流を探すことに例えた。[ 3 ]
1895年にフロイトが共著した『ヒステリー研究』は、「ヒステリーの病因論」の基礎となる記憶の探求手法を紹介した。[ 2 ]
フロイトは、ヒステリーの原因を探ることを、地表に露出しているものと地下に隠されているものがある古代都市の発掘に例えている。ヨーゼフ・ブロイアーの手法に倣い、フロイトはヒステリーの原因はトラウマ体験であり、その記憶が精神に作用し続けると考えた。体験は反応と一致する必要がある。例えば、ヒステリー性嘔吐は、おぞましい死体を見たことが原因であると正当に考えられるが、恐ろしい鉄道事故が原因ではない。正しいトラウマ記憶を発見することで、ヒステリーは「解消」されると期待された。
記憶は連鎖を形成し、より最近の記憶が患者に以前の記憶を思い出させる。分析家は、患者が記憶の連鎖の無意識の部分へと精神的に遡るのを助けなければならない。粘り強い分析によって、連鎖の中で最も古い記憶が明らかになるが、それは必ず一つまたは複数の早すぎる性体験である。フロイトは、自身が分析した18例のヒステリー症例（男性6例、女性12例）すべてにおいて、このことを観察したと述べている。
患者は幼少期の性的体験を知った時に明らかに動揺するが、これは記憶された出来事が現実のものであることの証拠である。こうした体験は、大人による性的暴行の場合もあれば、子供同士の性行為の場合もある。フロイトは、子供同士の性行為は、通常、以前に大人の女性に「誘惑」された少年によって始められると考えている。このようにヒステリーは人から人へと伝染する可能性があり、家族内で伝染すると、ヒステリーが遺伝性であるように見えることがある。
ヒステリーの人は、実際の刺激が見えないために物事に過剰反応しているように見えるだけです。たとえば、無邪気に手を触られた少女は、トラウマ体験中に同様に手を触られた場合、ヒステリーを起こす可能性があります。フロイトは、幼少期の性的虐待が、パラノイアや強迫観念などの他の障害にも関係している可能性があると推測しています。彼は最後に、一部の人には信じてもらえないだろうと承知していると述べ、批判者には患者への質問におけるブロイアー法の有効性に注目するよう求めています。[ 1 ]
フロイトはウィーン精神神経学会で論文を発表したが、聴衆からは冷淡な反応を受けた。発表会の議長を務めた性科学者のリヒャルト・フォン・クラフト＝エビングは、その論文を「科学的なおとぎ話」と評した。通常、各論文の要約とそれに続く議論を掲載する雑誌『ウィーン臨床週報』は、フロイトの論文については意図的に沈黙し、著者名とタイトルのみを掲載した。[ 3 ]
この論文の中心的考えはフロイトの誘惑理論として知られるようになったが、学者たちは「誘惑」という名称は論文で記述されている暴行や性的虐待を誤解させるものだと指摘している。フロイトは自身の研究に対する否定的な反応の圧力により、1905年までに誘惑理論を公に撤回した。[ 3 ]彼は後に、ヒステリーをエディプス・コンプレックスという新しい理論で説明することになる。誘惑理論が性的トラウマの無意識の記憶を見ていたのに対し、エディプス・コンプレックスは正常な子供の発達の一部と考えられていた抑圧された性的空想を見ていた。[ 4 ]
フロイトが誘惑理論を放棄したことは、その後の世紀における彼の研究に対する中心的な批判となった。[ 4 ]ジェフリー・ムサイエフ・マッソンとフローレンス・ラッシュは、フロイトが『ヒステリーの病因』で性的暴行の話を真剣に受け止めた後、記憶を性的空想として再構成し、おそらく現実であったであろう経験に疑念を投げかけることで患者を裏切ったと述べている。そのため、彼らはフロイトが性的暴行の隠蔽に加担したと非難している。[ 3 ] [ 5 ]