ハツァラー

ハツァラー（/ h ə t ˈ s ʌ l ə / ;ヘブライ語: הַצָּלָה、文字通り 「救助、救援」）は、世界中のユダヤ人コミュニティがある地域を主に対象に、宗教に関係なく患者に医療サービスを提供する多くのユダヤ人ボランティア緊急医療サービス（EMS）組織で使用されている名称です。 ^[1]ほとんどの地方支部は互いに独立して運営されていますが、共通の名前を使用しています。名前のヘブライ語の綴りは常に同じですが、Hatzolah、Hatzoloh、Hatzolaなど、音訳には多くのバリエーションがあります。^[2]また、Chevra Hatzalahと呼ばれることも多く、大まかに「救助隊」、「救助グループ」、「救助隊」と訳されます。これは米国最大のボランティア医療グループです。

最初のハツァラー緊急医療サービス（EMS）は、 1960年代後半にニューヨーク州ブルックリンのウィリアムズバーグでハーシェル・ウェーバーによって設立されました。 ^[3]彼の目的は、コミュニティにおける迅速な緊急医療対応を改善し、イディッシュ語を話すハシディズムのコミュニティの文化的懸念を軽減することでした。このアイデアはニューヨーク市周辺の他の正統派ユダヤ人地区に広がり、最終的には他の地域、国、大陸に広がりました。^[4]ハツァラーは世界最大のボランティア救急サービスであると考えられています。^{[5] [6]}ニューヨークのシェブラ・ハツァラーには、1,000人を超えるボランティアの救急救命士（EMT）と救急隊員がおり、毎年7万件を超える呼び出しに自家用車と90台を超える救急車で対応しています。^[7]

ハツァラー組織は現在、アルゼンチン、オーストラリア、オーストリア、ベルギー、ブラジル、カナダ、イスラエル、メキシコ、パナマ、^[8]ロシア、^[9]南アフリカ、スイス、英国、^[10]ウクライナ、および米国の10州（カリフォルニア、コネチカット、フロリダ、イリノイ、メリーランド、ミシガン、ニュージャージー、ニューヨーク、ペンシルベニア、テキサス）で活動している。ハツァラー支部は現在、他の州でも組織化されている。

イスラエルには、全国レベルで活動している 2 つの Hatzalah 組織があります。United Hatzalah (ヘブライ語: איחוד הצלה ) と Tzevet Hatzalah (ヘブライ語: צוות הצלה ) です。United Hatzalah は間違いなく 2 つの組織のうちの規模が大きいほうですが、以前はそのボランティアは現場での直接対応に限られていましたが、Tzevet Hatzalah のボランティアはMagen David Adom救急車を使用した緊急輸送を提供するためのライセンスと権限も持っています。現在、United Hatzalah はイスラエルの主要都市に広範囲に展開する救急車といくつかの移動集中治療室 (専門医と救急救命士が常駐) を持ち、病人や負傷者を最寄りの適切な医療センターに無料で搬送することができます。

ハツァラーは、緊急時に対応するためにメンバーが臨時に割り当てられるフライカーシステムを採用している。ディスパッチャーは、特定の緊急現場に部隊を要請する。最も早く対応できそうなメンバーは携帯無線で応答し、ディスパッチャーは適切なメンバーを確認する。通常、2人のメンバーが自家用車で直接応答する。3人目のメンバーは、基地から救急車を取りに行く。 ^[11]

直接派遣されたハツォラボランティアは全員、酸素、外傷用具、適切な医薬品を含む医療技術者用「ジャンプキット」一式を車に積んでいます。救急救命士（EMT-P）は、心電図、点滴、注射、挿管、その他の医薬品など、より広範な機器と備品を携行しています。各ボランティアはユニット（ 1人1組）と呼ばれ、地区コードで始まり、その地区のシリアル番号が続くユニット番号が割り当てられます（例：「Q-120」は「クイーンズユニット番号120」を意味します^[12]）。救急車にも同じ形式のユニット番号があり、各地区の最初の数桁は救急車番号用に予約されています^[11] 。一部の地区では、人間のメンバーユニットに割り当てられている範囲外の番号（例：900番）を使用して、救急車に3桁のユニット番号を割り当て始めています。

一部の地域では、夏の週末など、カバー範囲が十分でない期間がある場合があります。このような場合、コーディネーターはオンコール ローテーションを割り当てることがあります。ローテーションでは、自宅から対応するか、シフト中はガレージにとどまる場合があります。このような期間、Hatzalah は一般的な EMS クルー構成に近い機能を果たしますが、ディスパッチャーはオンコール以外のメンバーに対応するよう求める場合があり、その応答者が基地から出発する場合でも、最初に派遣されるのは救急車以外の応答者になることが多々あります。^[12]

イスラエルでは、ユナイテッド・ハツァラーはSOSアプリや特別な緊急電話番号1221などの携帯電話技術を活用し、 WhatsAppで報道機関にメッセージを配信している。^[13]

ハツァラーのモデルは、迅速な初動対応時間を提供します。ハツァラーの各地区の対応時間は異なります。たとえば、ブルックリンのボローパークでは、生命を脅かす緊急事態での日中の対応は1〜2分ですが、夜間の対応時間は5〜6分です。^[14]ロサンゼルスのビバリー・ラ・ブレア地区では、対応時間の平均は60〜90秒です。^[15] イスラエルでは、対応時間は3分未満です。^[16]

ハツァラーは単一の組織ではありません。各支部は独立して活動していますが、場合によっては近隣のハツァラー支部とさまざまなレベルの提携関係を結び、中央協会の下で活動しています。^{[2] [17]}

ニューヨーク市のハツァラーでは、非常に単純な運営階層が存在します。通常、2人または3人の「コーディネーター」が^[18]支部の運営面すべてを管理しています。

正統派ユダヤ教徒として、多くのボランティアは毎日祈りの間、特に安息日にはお互いに会っています。これにより、大規模な正式な階層構造がないにもかかわらず、彼らは組織化された状態を保つことができます。

コーディネーターは、採用、市当局の業務（警察、消防、EMS）とのやり取り、第一線の規律、日常業務を担当します。コーディネーターは、直接または委任を通じて、サービス メンバーまたはサービス ユニットと呼ばれるメンテナンス クルーの手配、および物資、救急車、その他の機器の購入を担当することがよくあります。また、管理機能もありますが、これはコーディネーターの機能とは別であることがよくあります。最高管理者は、ディレクターまたはエグゼクティブ ディレクターと呼ばれることが多く、有給の役職である場合もあります。コーディネーターを含む Hatzalah のその他の役職はすべて、無給のボランティアによって務められています。

ニューヨーク州の支部のほとんどは、中央管理と派遣機能を備えており、「セントラル ハツァラー」または単に「セントラル」と呼ばれています。セントラルの下にある近隣組織は独立しています。ほとんどのハツァラー組織は、ウィリアムズバーグとセントラルのモデルをモデルにしています (以下の運用説明を参照)。

正式には、ニューヨーク市エリアの「セントラル ハツァラー」は、ニューヨークのチェヴラ ハツァラーと呼ばれています。^[17] ウィリアムズバーグ、^[3] フラットブッシュ、ボロー パーク、カナーシー、クラウン ハイツ、ローワーイースト サイド、アッパーウエスト サイド、ミッドタウン、ワシントン ハイツ、クイーンズ、ロックアウェイズ & ナッソー郡、シーゲイト、キャッツキル、スタテン アイランド、リバーデイルなど、12 を超える地域組織の派遣やその他の機能を統合しています。これらの各地域は独立しているため、それぞれ独自の資金調達、管理、ガレージ、救急車、割り当てられたメンバーがいます。ニューヨーク州ロックランド郡とキルヤス・ジョエル（パームツリー町）支部にも集中派遣システムがあるが、その中央組織はニューヨーク州の他の集中機能とは別であり、ニューヨーク州の支部との関係は緩やかであるものの、相互に多大な協力関係にある。ニューヨーク州支部を合わせると、米国最大のボランティア救急システムへと成長した。^[14]

ニューヨークとイスラエル以外にも、小規模なハツァラー組織が数多く存在します。これらの組織はそれぞれ、単一の協会のメンバーとして独立したユニットとして活動していますが、中央集権的な調整は行われていません。ただし、近くに他のハツァラーがある場合、多くの場合、多大な協力関係が築かれています。

ボルチモアでは、ハツァラの対応エリアはボルチモア市消防局とボルチモア郡消防局の 2 つの管轄区域にまたがっています。ボルチモアのメンバーは、両方の消防署の隊員と並んで働くことがよくあります。

英国では、ハツァラーは自家用車で青色灯やサイレンを使用することはできない。 ^[19]ただし、救急車では許可されている。^[要出典]

イングランドでは、ハツァラーのすべての支部がCQCに登録されており、一定の基準を満たした場合には、青色灯とサイレンの使用に関して地元警察と覚書を交わしている。他の緊急サービスと同様に、衝突が発生した場合、これによって事態が軽減されることはなく、公共の利益にかなうと判断された場合、サービスとそのメンバーは起訴される可能性がある。^[要出典]

ニューヨークでは、ハツァラーは通常、通常の無標識緊急車両と同様に、赤と青のライトとサイレンを使用します。ニュージャージー州では、ハツァラーは通常、青色のライトを使用します。^[20] 2021年以降、フロリダ州法は信仰に基づくボランティア救急サービスの運営を許可しており、ハツァラーの対応車両は緊急ライトとサイレンを使用できます。^[21]

トロントでは、ハツァラーは緑色のライトを使用しており、車両で緑色のライトを使用するボランティア消防士と同じ法的地位を持っています。^[22]

オーストラリアでは、ハツァラはコミュニティ・ファースト・レスポンダーとして訓練を受けています。彼らは専門サービスから緊急事態に対応する任務を与えられていますが、点滅灯やサイレンを使用することはできず、すべての交通規則を遵守しなければなりません。

ハツァラー組織は、救急医療活動という主な使命に加えて、他の地域活動にも頻繁に関与しています。多くの近隣支部が、地元のユダヤ人コミュニティ内およびより広範なコミュニティ内のコミュニティ イベントを後援し、参加しています。

世界中の多くのハツラー^{[23] [24] [25]は、}プリム祭での安全な飲酒、ハヌカ祭での火災安全、そして過ぎ越しの準備期間中の安全に関する広報キャンペーンを実施しています。ニューヨークのシェヴラ・ハツラーは、この問題に関してニューヨーク市消防局と緊密に連携しています。

Hatzalah に特有の、または EMS としては比較的珍しい項目としては、次のものがあります。

ほとんどのEMSは、既知の場所からシフト勤務するクルーに依存しています。メンバーと彼らがサービスを提供するコミュニティは通常近くに住んでいるため、ハツォラはシフト勤務のクルーとステーションにあまり依存せず、むしろすべてのサービスメンバーが24時間365日待機しており、メンバーはどこにいても対応しています。^[26]

言語、宗教、文化の壁は救急医療サービスにとって課題となる。^{[要出典]ハツァラーは、特に}ハラハー（ユダヤ法）とイディッシュ語またはヘブライ語のみを話すコミュニティに関して、これらの課題を考慮することを前提としていた。^[27]

医療を受ける際に安息日の規則を破ることをためらうユダヤ人は、救急隊員や救急医療士が正統派ユダヤ教徒であれば、より安心して医療の緊急性を納得しやすくなるかもしれない。^{[要出典]身体的な}慎み深さや接触を心配する女性や少女は、ユダヤ教徒の医療提供者が彼女の懸念の詳細を把握し、問題を可能な限り軽減するよう行動するだろうと知ることで助けられるかもしれない。^[要出典]

緊急事態が心理的な性質のものではない場合でも、すべての Hatzalah 対応チームには少なくとも 1 人のメンタルヘルス専門家 (心理学者または精神科医) が含まれます。メンタルヘルス専門家は、病院への搬送前および搬送中に患者を落ち着かせること、現場で周囲の人々を落ち着かせること、実際の心理的/精神的緊急事態に対処することなど、医療緊急事態の潜在的な心理的要素に対処する役割を果たします。世界中のいくつかの Hatzalah 支部には、独自の移動式危機対応ユニットがあります。

EMS が有料の地域では、健康保険に加入していない低所得の顧客は、緊急性が極めて高い場合を除いて、救急車を呼ぶことを躊躇する可能性がある。ボランティア サービスは経費が安く、そうした躊躇を軽減する傾向がある。Hatzolah は「チェックアウト」ケースを無償で扱うことが多い。このようにして、チェックアウト中の真の緊急事態が認識され、迅速に治療される可能性がある。そうでなければ、通報者は治療を求めなかったかもしれない。^[28]

他のほとんどの EMS 機関とは対照的に、Hatzalah のボランティアの多くは、患者を救急科に搬送した後も、病院で患者と長時間一緒に過ごします。これは特に重篤なケースで当てはまり、ボランティアは患者やその家族が緊急事態中に起こる一連の混乱した出来事を乗り切れるよう支援するために病院に残ります。メンバーは説明や支援のために残り、時には他の専門家を呼ぶ手配やより高度なケア施設への移送の手配を手伝います。

世界中で、ハツァラー組織は、資金集めディナーや公的マッチング基金を通じて資金集めを行い、収益を得ています。

時には、他の救急隊員を含む外部組織とのやり取りに困難が生じることもあった。^{[29] [30]}

2013年2月20日、連邦通信委員会は、発信者が発信者番号をブロックしている場合でも、発信者番号（CPN）を取得する免除を求めるシェブラ・ハツァラーの要請を承認した。^[31] 911への通話はCPNブロックの対象外であるが、シェブラ・ハツァラーへの通話は911を経由しない。ニューヨーク州の他のハツァラーグループを含む他のハツァラーの派遣番号にはこの免除はないが、いくつかはそれに取り組んでいる。

一般的に、支部は州警察、地方警察、EMSと良好な関係を築いています。^[要出典]

^{不均一な状況や[32]}特に困難な状況^[33]で運営されている例としては、夏季の混雑に対応するキャッツキル・ハッツォラが挙げられます。^[34]

イスラエルのユナイテッド・ハツァラーは、東エルサレムのパレスチナ人ボランティアのグループと専門知識を共有し、ヌランと呼ばれる緊急初動対応部隊を結成した。その後、このグループは解散し、ボランティアはユナイテッド・ハツァラーに統合された。

しかし、ユナイテッド・ハツァラーとマゲン・ダビド・アダムの関係は緊張しており、MDAはメンバーとボランティアがハツァラーを含む他の救助組織でボランティア活動をすることを禁止している。^{[35] [36]}

Chevra NYC Centralの関連会社は、ニューヨーク市およびニューヨーク州の機関と良好な関係を誇っています。^[11]

ハツァラーは、ニューヨークポスト^{[37] [38]}やJEMS マガジン^[39]の記事で、女性の参加を認めない組織慣行を批判するなど、論争の的となっていた。正統派の女性グループが、女性だけの正統派ユダヤ人ボランティア EMT 救急車サービスであるEzras Nashimという組織を設立した。 ^{[40]彼女たちは、慎み深さと、仲間の正統派女性のニーズへの配慮の必要性に言及し、緊急医療状況、特に}出産において女性の慎み深さを保つことを目標とした。「これは女性の仕事です。歴史的に、女性は常に伝統的なユダヤの価値観に従って赤ちゃんを出産してきました。これは、ヘブライ語聖書 の出エジプト記で最初の助産婦が女性、シフラとプアであったことを指摘しています。」^{[41] [42]}「私たちのコミュニティでは、女性も女性医師を求める強い動機を持っています」と、ブルックリン民事裁判所判事であり、6人の子供を持つハレディ・オーソドックス・ユダヤ教徒の母親である弁護士のレイチェル・フライヤーは語った。 ^[43]

1991 年にブルックリンのクラウンハイツで起きた暴動では、ハツァラーの活動に対する一般の理解不足が大きな役割を果たした。自動車事故を観察していた一般の人々にとって、ハツァラーは自動車の運転手であるユダヤ人を助けるためにそこにいたのであって、自動車事故で重傷を負った 2 人の幼い子供たちを助けるためにそこにいたのではないように見えた。

ハツァラーのメンバーは、2001年9月11日の同時多発テロの後、世界貿易センターで最初に救助活動を行った人々の中にいた。 ^{[44] [45] [46] [より良い情報源が必要]}他の救助隊員とともに、ハツァラーのボランティアは犠牲者の救助、治療、搬送を行った。^[46]

ハツァラーは市の911システムから派遣されたわけではなく、FDNY EMSの911通報のプリントアウトにも出動部隊として記載されていない。^[47]しかし、ハツァラー自身の派遣の音声録音は存在し、そこには最初のビルの崩壊時にメンバーが助けを求めている様子も含まれている。^{[48]また、攻撃の余波で破壊されたハツァラーの救急車[49] [50]} やハツァラーのメンバーの破壊された車のよく知られた写真もある。 ^[51]

米国全土のハツァラー支部は、COVID-19パンデミックの間もユダヤ人コミュニティへの奉仕を続けた。パンデミックの間、同組織への緊急通報は250%増加した。^[52]医療対応に加えて、ハツァラーはラビやコミュニティのリーダーと協力して、ユダヤ人コミュニティに自己隔離の必要性と安全対策の実施を伝えた。^{[53] [54]}複数のハツァラー支部が、人工呼吸器やマスク、その他の重要な個人用防護具を、機器を必要としている地元の病院に寄付した。 ^{[55] [56]}

2021年6月24日、ロン・デサンティス知事がフロリダ州でのハツァラの活動を許可する法律に署名してから10日後^{[21] 、サウスフロリダのハツァラ（HSF）のバルーク・サンドハウスは}サーフサイドのマンション崩壊現場に最初に到着した救急隊員の1人で、生存者と家族にトリアージケアを提供した。救助・復旧活動の間ずっと現場にいたHSFは、マゲン・ダビド・アドムとイスラエル国防軍捜索救助チーム（​​ホームフロントコマンドの一部）に電話をかけ、その後、彼らに加えてマイアミ・デイド消防救助局とユナイテッド・ハツァラに医療とリハビリの支援を提供した。^{[57] [58]} HSFは現場で60人の患者を治療した。^[58]

この組織の支部はアルゼンチン、オーストラリア、オーストリア、ベルギー、カナダ、チリ、パナマ、イギリス、イスラエル、メキシコ、ロシア、南アフリカ、スイス、そしてアメリカに存在している。各地区や都市の支部は独立して活動しているが、多くの場合、近隣の支部間では提携関係や協力関係が存在している。^{[2] [59]}

• ショムリム（文字通り「監視者」）、近隣の治安部隊
• チャベリム（文字通り「友人」）、路上援助隊
• チェセド・シェル・エメス（文字通り「真実の優しさ」）、遺体の回収と埋葬の援助
• ミサキム（文字通り「関与する人々」）、死者のケアと会葬者のニーズのためのサービス
• ZAKAまたは「Zihuy Korbanot Ason」（文字通り「災害被害者識別」）、テロ、事故、その他の災害の被害者の識別

• 北ジャージーのハツォラEMS
• カナダのハツォラ・キルヤス・トッシュ
• イスラエル統一ハツァラー公式ウェブサイト
• イスラエル、アシュドドのハツォラ・ダロム
• ミシガン州のハツァラ
• ロサンゼルスのハツォラ
• シカゴのハツァラ
• ジャージーショアのハツァラ
• オーストラリア、シドニーのハツォラ
• オーストラリア、メルボルンのシェブラ・ハツォラ
• メキシコシティのチェヴラ・ハツォラ
• 南アフリカ、ヨハネスブルグのハツォラ
• スイス、チューリッヒのハツォラ
• ベルギー、アントワープのハツォラ
• ハッツォラ 北ロンドン、イギリス
• ハツォラ マンチェスター、イギリス
• ハッツォラ エッジウェア、イギリス
• ハツォラ緊急航空対応チーム（ハツォラ航空部門）