Loading article…
性別適合ホルモン療法（GAHT）は、ホルモン補充療法（HRT）またはトランスジェンダーホルモン療法とも呼ばれ、性ホルモンやその他のホルモン剤をトランスジェンダーまたは性別不適合者に投与し、二次性徴を性自認とより一致させることを目的とするホルモン療法の一種です。この形態のホルモン療法は、治療の目標が男性化か女性化かに基づいて、2 つのタイプのいずれかとして実施されます。
- 男性化ホルモン療法-トランスジェンダー男性またはトランスマスキュリンの人々を対象とし、アンドロゲンと、場合によっては抗エストロゲンで構成されます。
- 女性化ホルモン療法-トランスジェンダーの女性またはトランスフェミニンな人向け。抗アンドロゲンの有無にかかわらず、エストロゲンで構成されます。
GAHT の資格を得るには、性別違和または持続的な性別不一致の評価が必要になる場合があります。また、多くの医療機関では現在、インフォームド コンセントモデルを採用しており、これにより患者は、考えられる利点やリスクを含む処置のプロセスについて確実に知らされ、ホルモン療法の開始に必要な多くの歴史的障壁が取り除かれています。治療に関する治療ガイドラインは、いくつかの医学協会によって作成されています。
ノンバイナリーの人々は、望ましい性ホルモンのバランスを達成するために、または身体を性自認に合わせるために、ホルモン療法を受けることもあります。[1]多くのトランスジェンダーの人々は、認可された医療提供者からホルモン療法を受けており、ホルモンを入手して自分で投与する人もいます。
歴史
要件
性別適合ホルモン療法を開始するための正式な要件は、地理的な場所や特定の機関によって大きく異なります。性別適合ホルモンは、かかりつけ医、内分泌科医、婦人科医など、幅広い医療提供者によって処方されますが、これらに限定されません。[2] 要件には通常、最低年齢が含まれます。内分泌学会によると、14歳未満での異性ホルモンの摂取に関する研究はほとんど行われていません。[3]
歴史的には、多くの医療センターでは、治療を始める前に精神医学的評価やセラピストからの手紙が必要でした。現在、多くのセンターでは、通常の正式な精神医学的評価を必要とせず、代わりに、患者がリスク、利点、代替案、未知数、限界、治療を受けないことのリスクを理解できるようにすることで、治療への障壁を減らすことに焦点を当てたインフォームドコンセントモデルを使用しています。 [4]一部のLGBT医療組織（特にシカゴのハワードブラウン医療センター[5]と家族計画連盟[6]）は、このタイプのインフォームドコンセントモデルを提唱しています。
世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）のケア基準第7版では、これらのケアアプローチは両方とも適切であると指摘されています。[2]
性別違和
多くの国際ガイドラインや機関では、性別適合療法を始めるための前提条件として、持続的で十分に文書化された性別違和を求めています。性別違和とは、出生時に割り当てられた性別がその人の性自認と一致しない場合に個人が経験する可能性のある心理的不快感または苦痛を指します。[7]性別違和の兆候には、うつ病、不安、自尊心の低さ、社会的孤立などの併存する精神的ストレス要因が含まれる場合があります。[8]性別に不適合な人 全員が性別違和を経験するわけではなく、性別不適合に対する医学的介入を検討する際には、人の性別違和を測定することが重要です。[9]
治療の選択肢
ガイドライン
トランスジェンダーの若者については、思春期を16歳まで遅らせるというホルモン療法の初期のガイドラインとしてオランダのプロトコルが存在した。 [10] [11]世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）と内分泌学会は後に、医療従事者がトランスジェンダーの患者をケアするための基盤となるガイドラインを策定した。[12] [13] UCSFのガイドラインも時々使用される。[4]しかし、一般的に合意されたガイドラインは存在しない。[14]
思春期の遅延
性別違和を経験する青少年は、思春期の始まりに思春期抑制ホルモン療法を受けることを選択する場合があります。WPATH が定めたケア基準では、思春期抑制ホルモン療法を受ける個人は、少なくとも Tanner ステージ 2 の思春期発達を経験するまで待つことを推奨しています。[7] Tanner ステージ2 は、陰毛がほとんど生えていない、乳房の芽が発達している、および/または精巣がわずかに成長している状態と定義されます。[15] WPATH は、思春期抑制ホルモン療法を「完全に可逆的な」介入として分類しています。思春期を遅らせることで、個人はより永続的な介入を決定する前に、自分の性同一性についてより時間をかけて検討することができ、思春期に関連する身体的変化を防ぐことができます。[7]
出生時に男性と診断された人にも、出生時に女性と診断された人にも推奨される思春期抑制剤はGnRHアナログです。[7]このアプローチは、思春期に二次性徴の発達を引き起こすホルモン（エストロゲン、テストステロン）の産生を担う視床下部-下垂体-性腺（HPG）軸を一時的に停止させます。[16]
女性化ホルモン療法
女性化ホルモン療法は、典型的には、女性的な二次性徴の発達を望むトランスジェンダーの女性によって用いられる。ノンバイナリーを自認する人も、自分の体を望ましい性表現に合わせるために、女性化ホルモン治療を受けることもできる。[17]女性化ホルモン療法には通常、テストステロンの 産生を抑制し、女性化を誘発する薬剤が含まれる。薬剤の種類には、エストロゲン、抗アンドロゲン（テストステロン遮断薬）、プロゲストーゲンなどがある。[18]最も一般的な方法は、エストロゲンを抗アンドロゲンと組み合わせてテストステロンを抑制および遮断することである。[19]これにより、男性性の脱男性化と女性化および乳房の発達の促進が可能になる。エストロゲンは、注射、経皮パッチ、経口錠剤など、さまざまな方法で投与される。[19]
女性化ホルモン療法の期待される効果は、女性の二次性徴の発達に焦点を当てています。これらの期待される効果には、乳房組織の発達、体脂肪の再分配、体毛の減少、筋肉量の減少などがあります。[19]以下の表は、トランスジェンダー女性に対する女性化ホルモン療法の効果の一部をまとめたものです。
男性化ホルモン療法
男性化ホルモン療法は、男性的な第二次性徴の発達を望むトランスジェンダーの男性によく用いられる。男性化ホルモン療法には通常、男性化を促しエストロゲンの産生を抑制するテストステロンが含まれる。[33]治療の選択肢には、経口、皮下注射またはインプラント、経皮（パッチ、ジェル）などがある。投与量は患者の代謝率に応じて患者ごとに異なり、医師と相談して決定される。[34]最も一般的に処方される方法は、筋肉内注射と皮下注射である。[要出典]この投与量は、投与経路と個々の患者に応じて、毎日、毎週、または隔週で行うことができる。[34]
女性化ホルモン療法とは異なり、男性化ホルモン療法を受ける人は、通常、エストロゲン抑制などの追加のホルモン抑制を必要としません。テストステロンの治療用量は通常、エストロゲンの産生を望ましい生理学的レベルまで抑制するのに十分です。[16]
男性化ホルモン療法の望ましい効果は、男性的な二次性徴の発達に焦点を当てています。これらの望ましい効果には、筋肉量の増加、骨代謝の増加、[35]顔の毛の発達、声の低音化、体毛の増加と太さの増加などがあります。[36]
安全性
トランスジェンダーの人々に対するホルモン療法は、資格のある医療専門家の監督下で行われる限り、一般的に安全であることが医学文献で示されています。[37]ホルモン治療には潜在的なリスクがあり、血球数（ヘモグロビン）、腎機能と肝機能、血糖値、カリウム、コレステロールなどのスクリーニングと臨床検査を通じて監視されます。[34] [18]指示された量よりも多くの薬を服用すると、がんのリスク増加、血液凝固による心臓発作、血栓、コレステロール上昇などの健康上の問題につながる可能性があります。[34] [38]ホルモン療法は、トランスジェンダーの人々の心理社会的幸福を改善することが示されています。トランスジェンダーの人々の苦痛のレベルを下げることが確認されています。[39]
女性化ホルモン療法
世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）が発行したケア基準では、女性化ホルモン療法に関連する多くのリスクがまとめられています（以下に概説）。[7]エストロゲンベースの女性化ホルモン療法の安全性プロファイルに関するより詳しい情報については、女性化ホルモン療法のページをご覧ください。
男性化ホルモン療法
世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）が発行したケア基準では、男性化ホルモン療法に伴う多くのリスクがまとめられています（以下に概説）。[7]テストステロンベースの男性化ホルモン療法の安全性プロファイルに関するより詳しい情報については、男性化ホルモン療法のページをご覧ください。
生殖能力の考慮
GAHTは生殖能力を制限する可能性がある。[41]トランスジェンダーの人が性別適合手術を受けることを選択した場合、生殖能力は完全に失われる。[42]治療を開始する前に、個人は生殖能力の問題と生殖能力の保存について検討する必要がある。選択肢には、精液凍結保存、卵母細胞凍結保存、卵巣組織凍結保存などがある。[41] [42]
ENDO 2019（内分泌学会会議）で発表された研究によると、テストステロンによる治療を1年間受けた後でも、トランスジェンダーの男性は生殖能力を維持できることが示されています。[43]
偽造品
一部のオンライン詐欺師は、ホルモンを含まない製品や、宣伝されているものとは逆のホルモンを含む製品でトランスジェンダーの消費者をターゲットにしています。これは、法律で合法的な医療専門家による治療が禁止または制限されている場合に発生する可能性があります。[44]
治療の適格性
多くの医療提供者はインフォームドコンセントを利用しており、ホルモン療法を求める人はインフォームドコンセントの文書に署名すれば、ゲートキーピングなしで治療を開始できる。他の医療提供者の場合、適格性はICD-11や精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）などの主要な診断ツールを用いて患者を性別違和に分類することで決定される。内分泌学会は、性別違和や性別不一致を診断する医師は、ICD-11とDSM-5の能力を備えた精神疾患の訓練を受けることを義務付けている。医療提供者はまた、患者の精神的健康を徹底的に評価し、治療に影響を与える可能性のある潜在的な心理社会的要因を特定する必要がある。[45]
WPATH ケア基準
2022年に最新版が発行されたWPATHケア基準では、患者が性別適合ホルモン療法を受ける前に満たすべき一連のガイドラインが概説されている。[40]
- 性別の不一致は顕著であり、持続している
- 医療を受けるために診断が必要な地域では、性別適合ホルモン治療を受ける前に、患者が性別不一致の診断基準を満たしている
- 患者はホルモン療法治療に同意する能力がある
- 明らかな性別の不一致の他の考えられる原因が特定され、除外されている
- 治療の結果に悪影響を及ぼす可能性のある精神的健康状態と身体的状態が評価されている
- 性別適合ホルモン治療が生殖に与える影響を理解しており、生殖の選択肢を検討している
WPATHの標準治療では、性別適合ホルモン療法とホルモン補充療法を区別しており、ホルモン補充療法は、心臓血管系や筋骨格系の問題を予防するために、性腺摘出後に内因性ホルモンを補充することを指します。[40]
準備
一部の組織では、ホルモン療法を開始する前に、患者が希望する性別役割で一定期間生活することを義務付けていますが、以前よりは少なくなっています。この期間は、実生活経験 (RLE) と呼ばれることもあります。
例えばスウェーデンでは、性別適合医療を受けようとする患者は、まず精神科専門家による長期にわたる評価を受けなければならない。その間、いかなる形の医療的移行もなしに、職業、社会、個人的事項のすべてにおいて希望する性別で丸1年間生活しなければならない。ジェンダークリニックは、この試みのために患者にかつらや乳房プロテーゼを提供することが推奨されている。評価にはさらに、可能であれば、患者と親しい家族やその他個人との面談も含まれる。患者は、職業選択や婚姻状況など、さまざまな「心理社会的側面」を理由に治療を拒否される可能性がある。[46] [47]
ケイト・ボーンスタインなどのトランスジェンダーやジェンダー非適合の活動家は、RLEは心理的に有害であり、永久ではないにしても可能な限り長い間、個人の移行を事実上禁止する「ゲートキーピング」の一種であると主張している。[48]
2022年9月、世界トランスジェンダー健康専門家協会（WPATH）のトランスジェンダーおよび性別多様な人々の健康のためのケア基準（SOC）バージョン8がリリースされ、性別適合手術を含むすべての性別適合治療におけるRLEの要件が削除されました。[49]
アクセシビリティ
トランスジェンダーの中には、ホルモン補充薬を自分で投与することを選択する人もいますが、これは多くの場合、医師がこの分野での経験が少なすぎるか、医師がいないためです。また、心理療法士の承認書がなければ医師がホルモンを処方しないため、自分で投与する人もいます。多くのセラピストは、そのような承認書を書く前に、長期間の継続的な心理療法や実生活での経験を求めます。評価と治療の費用を自己負担しなければならない人が多いため、費用が法外な場合があります。[要出典]
医療が無料で提供される場合でも、医薬品へのアクセスは不十分な場合がある。 2008年に英国の国民保健サービスが実施した患者調査では、回答者の5%が自己投薬に頼っていることを認め、46%がホルモン療法を受けるのにかかる時間に不満を抱いていた。報告書は次のように結論づけている。「NHSは、脆弱な患者が、あらゆるリスクを伴うオンラインでの薬の購入などのDIY療法に頼らざるを得ないと感じないように、アクセスしやすいサービスを提供しなければならない。患者は、NHSを利用するか民間のルートを利用するかにかかわらず、健康や命を危険にさらすことなく、十分な情報を得た上で治療について決定できるよう、専門家の支援やアドバイスを受けられるようにしなければならない。」[50]医師の監督なしに異性ホルモンを自己投与すると、健康に悪影響やリスクが生じる可能性がある。[51]
多くの民間企業がホルモン補充薬の入手しやすさを向上させ、トランスジェンダーの人々が治療へのアクセスの複雑さを乗り越えられるよう支援しようと努めてきた。[要出典]
参照
参考文献
- ^ Ferguson JM (2017年11月30日). 「ノンバイナリーの場合の移行の意味」. Teen Vogue . 2019年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年3月20日閲覧。
- ^ ab Deutsch MB、Feldman JL（2013年1月）。「トランスジェンダーの健康ケア基準に関する世界専門家協会の最新勧告」American Family Physician。87（2）：89–93。PMID 23317072 。
- ^ Hembree WC、Cohen-Kettenis PT、Gooren L、Hannema SE、Meyer WJ、Murad MH、他 (2017 年 11 月)。「性別違和/性別不一致の人の内分泌治療: 内分泌学会臨床診療ガイドライン」。臨床 内分泌・代謝学ジャーナル。102 (11): 3869–3903。doi : 10.1210/jc.2017-01658。PMID 28945902。
- ^ abc Deutsch MB編（2016年6月）。トランスジェンダーおよびジェンダーノンバイナリーの人々に対するプライマリケアおよび性別適合ケアのガイドライン（第2版）。サンフランシスコ、カリフォルニア州：UCSFトランスジェンダーケア、家族およびコミュニティ医学部、カリフォルニア大学サンフランシスコ校。2022年5月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月13日閲覧。
- ^ Schreiber L. 「ハワードブラウンヘルスセンターがトランスジェンダーホルモンプロトコルを確立」www.howardbrown.org。ハワードブラウン。2011年10月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年8月25日閲覧。
- ^ 「トランスジェンダーの人々はどのような医療とサービスを必要とするのか？」www.plannedparenthood.org。2017年5月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月16日閲覧。
- ^ abcdefgh Coleman E、Bockting W、Botzer M、Cohen-Kettenis P、DeCuypere G、Feldman J、他 (2012年8月)。「性転換者、トランスジェンダー、性別不適合者の健康に関するケア基準、第7版」。International Journal of Transgenderism。13 ( 4): 165–232。doi : 10.1080 /15532739.2011.700873。S2CID 39664779。
- ^ “性別違和”. nhs.uk . 2017-10-23. 2020-03-20時点のオリジナルよりアーカイブ。2021-11-15閲覧。
- ^ Olson-Kennedy J、Cohen-Kettenis PT、Kreukels BP、Meyer-Bahlburg HF、Garofalo R、Meyer W、Rosenthal SM（2016年4月）。「ジェンダー非適合/トランスジェンダーの若者の研究優先事項：ジェンダーアイデンティティの発達と生物心理社会的成果」。Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity。23 （2）：172–179。doi ： 10.1097 / MED.0000000000000236。PMC 4807860。PMID 26825472。
- ^ Shumer, Daniel E.; Spack, Norman P. (2015年1月). 「小児科：トランスジェンダー医療 - 「オランダモデル」による長期的成果」. Nature Reviews. 泌尿器科. 12 (1): 12–13. doi :10.1038/nrurol.2014.316. ISSN 1759-4820. PMC 4349440. PMID 25403246 .
- ^ Delemarre-van de Waal, Henriette A; Cohen-Kettenis, Peggy T (2006年11月). 「青年期の性同一性障害の臨床管理：心理学的および小児内分泌学的側面に関するプロトコル」. European Journal of Endocrinology . 155 (suppl_1): S131–S137. doi :10.1530/eje.1.02231. ISSN 0804-4643. 2024年3月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年2月17日閲覧。
- ^ ヘンブリー、ワイリー C.コーエン＝ケッテニス、ペギー。デレマール・ファン・デ・ヴァール、ヘンリエット・A.グーレン、ルイス・J.マイヤー、ウォルター J.スパック、ノーマン P.タンプリチャ、ヴィン。モントリ、ビクター M. (2009-09-01)。 「性転換者の内分泌治療：内分泌学会臨床診療ガイドライン」。臨床内分泌学と代謝のジャーナル。94 (9): 3132–3154。土井: 10.1210/jc.2009-0345。ISSN 0021-972X。PMID 19509099。
- ^ Unger CA (2016年12月). 「トランスジェンダー患者に対するホルモン療法」. Translational Andrology and Urology . 5 (6): 877–884. doi : 10.21037 /tau.2016.09.04 . PMC 5182227. PMID 28078219.
- ^ Houssayni, Sarah; Nilsen, Kari (2018年2月28日). 「トランスジェンダーの有能な医療提供者：トランスジェンダーの健康ニーズ、健康格差、健康保険の特定」.カンザス医学ジャーナル. 11 (1): 15–19. doi : 10.17161/kjm.v11i1.8679. PMC 5834239. PMID 29844850.
- ^ Emmanuel M, Bokor BR (2021). 「Tanner Stages」. StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishin. PMID 29262142. 2022年2月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年11月12日閲覧。
- ^ ab Bangalore Krishna K, Fuqua JS, Rogol AD, Klein KO, Popovic J, Houk CP, et al. (2019). 「小児におけるゴナドトロピン放出ホルモン類似体の使用：国際コンソーシアムによる最新情報」.小児科におけるホルモン研究. 91 (6): 357–372. doi : 10.1159/000501336 . PMID 31319416. S2CID 197664792.
- ^ 「ノンバイナリーの人のためのホルモン使用」。GenderGP。2022年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年10月18日閲覧。
- ^ ab 「エストロゲンホルモン療法に関する情報」。トランスジェンダーケア。transcare.ucsf.edu。2022年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月7日閲覧。
- ^ abc 「女性化ホルモン療法の概要」。ジェンダー・アファーミング・ヘルス・プログラム。transcare.ucsf.edu 。 2021年11月12日閲覧。
- ^ Defreyne J、Elaut E、Kreukels B、Daphne Fisher A、Castellini G、Staphorsius A、Den Heijer M、Heylens G、T'Sjoen G（2020年4月）。「ホルモン治療開始後のトランスジェンダーの性的欲求の変化：性別不一致の調査のための欧州縦断ネットワークの結果」。The Journal of Sexual Medicine。17（4）：812–825。doi ： 10.1016 /j.jsxm.2019.12.020。PMID 32008926。 2023年11月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年11月15日閲覧。
- ^ Elliott S、Latini DM、Walker LM、Wassersug R、Robinson JW (2010 年 9 月)。「前立腺がんに対するアンドロゲン除去療法: 患者とパートナーの生活の質を改善するための推奨事項」。The Journal of Sexual Medicine。7 ( 9): 2996–3010。doi :10.1111/ j.1743-6109.2010.01902.x。PMID 20626600 。
- ^ Higano CS (2003年2月). 「アンドロゲン除去療法の副作用：毒性の監視と最小化」.泌尿器科. 61 (2 Suppl 1): 32–38. doi :10.1016/S0090-4295(02)02397-X. PMID 12667885.
- ^ Higano CS (2012年10月). 「前立腺がんに対する根治的治療とそれに続くアンドロゲン除去療法後の性的行為と親密性」. Journal of Clinical Oncology . 30 (30): 3720–3725. doi :10.1200/JCO.2012.41.8509. PMID 23008326.
- ^ Nieschlag E、Behre H（2013年6月29日）。アンドロロジー：男性の生殖健康と機能不全。Springer Science & Business Media。pp. 54– 。ISBN 978-3-662-04491-9。
- ^ Hembree WC、Cohen-Kettenis PT、Gooren L、Hannema SE、Meyer WJ、Murad MH、他 (2017 年 11 月)。「性別違和/性別不一致の人の内分泌治療: 内分泌学会臨床診療ガイドライン」。臨床 内分泌・代謝学ジャーナル。102 (11): 3869–3903。doi : 10.1210/ jc.2017-01658。PMID 28945902。S2CID 3726467 。
- ^ Bourns A (2015). 「トランスジェンダーのクライアントのための包括的プライマリケアのガイドラインとプロトコル」(PDF)。 Sherbourne Health Centre。2020年5月10日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2018年8月15日閲覧。
- ^ Fabris B、Bernardi S、Trombetta C (2015年3月)。「性別違和に対する異性間ホルモン療法」。Journal of Endocrinological Investigation。38 (3): 269–282。doi : 10.1007 /s40618-014-0186-2。hdl : 11368 / 2831597。PMID 25403429。S2CID 207503049 。
- ^ Moore E、Wisniewski A 、 Dobs A (2003 年 8 月)。「性転換者の内分泌治療: 治療計画、結果、副作用のレビュー」。臨床内分泌代謝学ジャーナル。88 (8): 3467–3473。doi : 10.1210/ jc.2002-021967。PMID 12915619 。
- ^ Asscheman H, Gooren LJ (1993). 「性転換者のホルモン治療」. Journal of Psychology & Human Sexuality . 5 (4): 39–54. doi :10.1300/J056v05n04_03. ISSN 0890-7064. S2CID 144580633.
- ^ Levy A、Crown A、Reid R (2003 年 10 月)。「性転換者に対する内分泌介入」。臨床内分泌学。59 (4): 409–418。doi : 10.1046 /j.1365-2265.2003.01821.x。PMID 14510900。S2CID 24493388 。
- ^ de Blok C、Klaver M、 Nota N、Dekker M 、 den Heijer M (2016)。「男性から女性への性転換患者における1年間の異性間ホルモン治療後の乳房の発達」。内分泌抄録。41。doi :10.1530/endoabs.41.GP146。ISSN 1479-6848 。
- ^ de Blok CJ、Klaver M、Wiepjes CM、Nota NM、Heijboer AC、Fisher AD、他 (2018 年 2 月)。「1 年間の異性間ホルモン療法を受けたトランス女性の乳房の発達: 前向き多施設研究の結果」。 臨床内分泌学および代謝学ジャーナル。103 (2): 532–538。doi : 10.1210/jc.2017-01927。PMID 29165635。S2CID 3716975 。
- ^ 「男性化ホルモン療法 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org。2019年7月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年8月2日閲覧。
- ^ abcd 「テストステロンホルモン療法に関する情報」。トランスジェンダーケア。transcare.ucsf.edu。2019年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月7日閲覧。
- ^ Van Caenegem, E; Wierckx, K; Taes, Y; Schreiner, T; Vandewalle, S; Toye, K; Lapauw, B; Kaufman, JM; T'Sjoen, G (2015年2月)。「テストステロン治療中のトランス男性の体組成、骨代謝、骨量：前向き症例対照研究（ENIGI）からの1年間の追跡データ」。European Journal of Endocrinology。172 （ 2 ）：163–171。doi ：10.1530/eje-14-0586。ISSN 0804-4643。PMID 25550352 。
- ^ Deutsch MB (2016年6月17日). 「男性化ホルモン療法の概要」. UCSFジェンダー・アファーミング・ヘルス・プログラム. サンフランシスコ、カリフォルニア州: カリフォルニア大学. 2023年6月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年11月12日閲覧。
- ^ Weinand JD 、Safer JD（2015年6月）。「トランスジェンダーの成人に対するホルモン療法は、医療従事者の監督下では安全です。トランスジェンダーの個人に対するホルモン療法の後遺症に関するレビュー」。Journal of Clinical & Translational Endocrinology。2（2）：55–60。doi ： 10.1016 /j.jcte.2015.02.003。PMC 5226129。PMID 28090436。
- ^ 「同じプロゲストーゲンを含み、 異なるエストロゲンを含む2種類の複合経口避妊薬のランダム化二重盲検試験。世界保健機関経口避妊タスクフォース」。避妊。21 ( 5): 445–459。1980年5月。doi :10.1016/0010-7824(80)90010-4。PMID 7428356 。
- ^ Doyle, David Matthew; Lewis, Tom OG; Barreto, Manuela (2023年8月). 「トランスジェンダーの人々における性別適合ホルモン療法後の心理社会的機能の変化に関する系統的レビュー」. Nature Human Behaviour . 7 (8): 1320–1331. doi :10.1038/s41562-023-01605-w. ISSN 2397-3374. PMC 10444622. PMID 37217739 .
- ^ abcd Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, de Vries AL, Deutsch MB, et al. (2022-08-19). 「トランスジェンダーおよび性別の多様な人々の健康に関するケアの基準、バージョン8」。International Journal of Transgender Health。23 ( Suppl 1): S1–S259。doi :10.1080/26895269.2022.2100644。PMC 9553112。PMID 36238954。
- ^ ab T'Sjoen G、Van Caenegem E、 Wierckx K（2013年12月）。「トランスジェンダーと生殖」。Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity 20（6）：575–579。doi ： 10.1097 / 01.med.0000436184.42554.b7。PMID 24468761。S2CID 205398449。
- ^ ab De Sutter P (2001年4月). 「性別適合と生殖補助: 性転換者のための現在および将来の生殖オプション」. Human Reproduction . 16 (4): 612–614. doi :10.1093/humrep/16.4.612. PMID 11278204.
- ^ 「テストステロン療法1年でトランスジェンダー男性の卵巣機能が維持される」内分泌学会誌。2019年3月23日。2022年5月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年3月25日閲覧。
- ^ Xiang, Chloe (2023年6月14日). 「怪しげなウェブサイトがトランスジェンダーの人々に偽ホルモン剤を宣伝。その後、それは消えた」。Vice 。 2024年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月2日閲覧。
- ^ 「性別違和/性別 不一致者の内分泌治療：内分泌学会臨床実践ガイドライン」に対する訂正文。臨床内分泌・代謝学ジャーナル。103 (7): 2758–2759。2018年7月。doi : 10.1210/jc.2018-01268。PMID 29905821 。
- ^リナンダー、イダ; ラウリ、マーカス (2021)。「2歩前進、 1歩後退：スウェーデンのトランスジェンダー特有の医療に関するガイドラインの政策分析」。セクシュアリティ研究と社会政策。18 (2) : 309–320。doi : 10.1007 /s13178-020-00459-5。S2CID 256073192 。
- ^ “神は神の救いです” (PDF) . 2024-07-25 にオリジナルからアーカイブ(PDF)されました。2024 年 2 月 7 日に取得。
- ^ ボーンスタイン、ケイト（2013年）。『私のジェンダーワークブック、最新版：本当の男、本当の女、本当の自分、あるいはまったく別の何かになる方法（第2版）』。ニューヨーク：ラウトレッジ。ISBN 978-0415538657。
- ^ Coleman, E.; et al. ( 2022年8月19日). 「トランスジェンダーおよび性別の多様な人々の健康のためのケア基準、バージョン8」。International Journal of Transgender Health。23 ( sup1): S1–S259。doi : 10.1080 / 26895269.2022.2100644。ISSN 2689-5269。PMC 9553112。PMID 36238954。
- ^ 「トランスジェンダーサービスに対する患者満足度調査」（PDF）。監査情報分析ユニット。国民保健サービス。 2016年3月4日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2016年1月8日閲覧。
- ^ Becerra Fernández A、de Luis Román DA、Piedrola Maroto G (1999年10月)。「[異性ホルモン自己治療による性転換患者の罹患率]」[異性ホルモン自己治療による性転換患者の罹患率] (PDF)。Medicina Clinica (スペイン語) 。113 (13): 484–487。PMID 10604171。 2017年12月8日時点の オリジナル(PDF)からアーカイブ。 2018年11月11日閲覧。