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男性化とは、若い男性または女性における成人男性の特徴の生物学的発達である。[1]男性化の変化のほとんどはアンドロゲンによって引き起こされる。
男性化は、医学および生物学の3つの性に関する文脈で一般的に使用される医学用語です。出生前の生物学的性分化、典型的な染色体男性（46、XY）思春期の出生後の変化、および典型的な染色体女性（46、XX）における過剰なアンドロゲンの影響です。男性化は、思春期遅延および低テストステロンの男性に対するアンドロゲン補充療法の意図された結果でもあります。
出生前男性化
出生前における男性化とは、会陰の閉鎖、陰嚢の菲薄化と皺の増加（皺襞の形成）、陰茎の成長、陰茎先端の尿道溝の閉鎖を指します。この文脈では、男性化は男性化と同義です。
XX 染色体を持つ人の出生前男性化と XY 染色体を持つ人の男性化不全は、性器の不明瞭化やインターセックスの変異(性分化障害とも呼ばれる)の一般的な原因です。
長年、哺乳類では、女性が「デフォルト」の発達経路であり、Y染色体上のSRY遺伝子が女性の特徴の発達を抑制し、男性の特徴を刺激する役割を担っていると広く信じられてきました。このシナリオでは、 SRY遺伝子の介入なしに、受動的に女性の性的特徴を発達させることになります。しかし、2000年代初頭に、 WNT4やRSPO1などの他の遺伝子が、反対の機能を果たすことが発見されました。つまり、男性化を抑制し、女性化を促進する遺伝子です。[2]
男性に典型的な形態と行動を 生み出すには、脱女性化と男性化という2 つのプロセスが関与します。
高い
遺伝的に女性である胎児の出生前男性化は、過剰な量のアンドロゲンが胎児の副腎によって生成されるか、母体の血液中に存在する場合に発生し、クリトリスの肥大などの女性器の男性化を引き起こします。
プロゲスチン誘発性の男性化と関連している可能性もあります。
低い
男性化不全は、遺伝的に男性が十分なアンドロゲンを生成できない場合、または体組織がそれに反応できない場合に起こります。極端な男性化不全は、有意なアンドロゲン ホルモンが生成されない場合、または体がアンドロゲンに対して完全に無反応である場合に起こり、その場合には女性の表現型が発達します。部分的な男性化不全は、男性と女性の中間にあるあいまいな性器を生み出します。46,XY 核型の胎児における男性化不全の例としては、アンドロゲン不応性症候群と5 α 還元酵素欠損症があります。
正常な男性化
一般的な用法でも医学的な用法でも、男性化は正常な男性の思春期の過程を指すことが多い。男性化の影響には、陰茎と精巣の成長、成長の加速、陰毛や顔、胴体、手足のその他の男性ホルモン性の毛の発達、声の低音化、筋肉の増加、顎の肥厚、首の軟骨の突出、肩幅の拡大などがある。
異常な幼少期の男性化
男性化は、男性と女性の両方で、アンドロゲンの過剰量により小児期に起こる可能性があります。小児における男性化の典型的な影響は、陰毛、成長と骨の成熟の加速、筋力の増加、ニキビ、成人の体臭です。男性の場合、男性化は早熟の兆候である可能性がありますが、先天性副腎過形成や、生殖腺または副腎のアンドロゲン産生腫瘍（通常は）が男女ともに時折原因となります。[3]
思春期または成人女性の場合
女性の男性化は、陰核肥大、筋力増強、ニキビ、多毛症、前頭部の薄毛、声の低音化、無排卵による月経不順、性欲の増強などの症状として現れることがあります。 [4]女性の男性化の原因として考えられるものには、以下のものがあります。
- アンドロゲン産生腫瘍
- 嚢胞状奇胎
- 甲状腺機能低下症
- アナボリックステロイドへの曝露
- 21-水酸化酵素欠損による先天性副腎過形成（後発性）
- コーン症候群
トランスジェンダーの人々に対する医学的男性化
出生時に医学的に女性と診断されたトランスジェンダーの人々は、ホルモン補充療法を選択することがあります。この療法は、典型的な男性の思春期の多くの影響を誘発することで男性化を引き起こします。これらの影響の多くは永続的ですが、トランスジェンダーの個人が治療を中止または一時停止すると、一部の影響は元に戻すことができます。
永久的な男性化効果
可逆的な男性化効果
非男性化
脱男性化とは、男性化の逆転を指します。男性化の一部は可逆的ですが、すべてではありません。脱男性化は、男性更年期障害により自然に、性腺機能低下症により病理学的に、抗アンドロゲン、エストロゲン、および精巣摘出により人工的または医学的に起こります。思春期男性化の変化を経験した多くのトランスジェンダー女性は、そうでなければ隠されていたり決して現れなかったりする女性的な身体的特徴を回復し、誘発することを望んでいます。しかし、男性化が身体の生理機能に影響を及ぼす方法のため、一部の男性化された特徴（体毛、硬い顎のライン、拡大した喉頭など）は残ります。
参照
参考文献
- ^ 「男性化の定義と意味 | コリンズ英語辞典」www.collinsdictionary.com 。 2017年11月26日閲覧。
- ^ Ainsworth, Claire (2015年2月). 「セックスの再定義」. Nature . 518 (7539): 288–291. Bibcode :2015Natur.518..288A. doi : 10.1038/518288a . ISSN 0028-0836. PMID 25693544.
- ^ 「男性化：MedlinePlus医療百科事典」medlineplus.gov 。 2020年10月23日閲覧。
- ^ Schuiling, Kerri Durnell; Likis, Frances E. (2005).女性の婦人科の健康. Jones & Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-4717-6。
さらに読む
- Howell, WM, Black, DA, & Bortone, SA (1980)。カダヤシの個体群における二次性徴の異常な発現、Gambusia affinis holbrooki: 環境誘導による雄性化の証拠。Copeia、676–681。
外部リンク
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