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| タナースケール | |
|---|---|
| 同義語 | タナー段階 |
| 目的 | 発達の物理的な測定を定義する |
タナー尺度（タナー段階または性的成熟度評価（SMR）とも呼ばれる）は、思春期前の子供が青年期、そして成人期に移行する際の身体的発達の尺度である。この尺度は、乳房の大きさ、陰茎の長さ、精巣の容積、陰毛の成長など、外的な一次および二次性徴に基づいて、身体的発達の測定値を定義する。この尺度は、思春期にある少女の身体的変化を追跡した20年にわたる研究の後、 1969年に英国の小児科医ジェームズ・タナーによって初めて定量化された。[1] [2] [3] [4]
タナースケール
自然変異のため、個人はタナー段階を異なる速度で通過しますが、特に思春期の時期によって異なります。思春期を研究する研究者の間では、訓練を受けた検死官が実施する場合、タナースケールは思春期の状態を評価するための「ゴールドスタンダード」と一般的に考えられています。[5] HIV治療では、抗レトロウイルス療法を受けている小児または青年期の患者にどのレジメンを適用するかを決定するためにタナースケールが使用されます（成人、青年期、または小児のガイドライン）。[6]タナースケールは法医学でも老化を判断するために使用されていますが、信頼性の欠如のために使用は減少しています。[7]
ステージ
ローレンス・ナインスタイン著『青少年の健康管理：実践ガイド』より抜粋。[8]
性器（男性）
- タナー1世
- 精巣容積が1.5ml未満、陰茎が小さい（思春期前）
- タナー II
- 精巣容積は1.6～6ml、陰嚢の皮膚は薄くなり、赤くなり、大きくなる、陰茎の長さは変化しない
- タナー3世
- 精巣容積は6～12ml、陰嚢はさらに大きくなり、陰茎は長くなり始める
- タナー4世
- 精巣容積は12～20ml、陰嚢はさらに大きくなり、黒ずみ、陰茎はさらに長さが増し、幅も広がり始める。
- タナーV
- 精巣容積が20ml以上、成人の陰嚢と陰茎
乳房（女性）
- タナー1世
- 腺組織がない：乳輪は胸部の皮膚の輪郭に沿っている（思春期前）
- タナー II
- 乳房芽が形成され、周囲の腺組織の小さな領域が形成され、乳輪が広がり始める
- タナー3世
- 乳房はより高くなり始め、乳輪の境界を越えて広がり、乳輪は広がり続けますが、周囲の乳房の輪郭は維持されます。
- タナー4世
- 乳房のサイズと高さが増し、乳輪と乳頭が周囲の乳房の輪郭から突出した二次的な隆起を形成する。
- タナーV
- 乳房は最終的な成人サイズに達し、乳輪は周囲の乳房の輪郭に戻り、中央の乳頭が突出する。
陰毛（男性と女性の両方）
- タナー1世
- 陰毛が全くない（思春期前）
- タナー II
- 男性では陰茎と陰嚢の根元に、女性では大陰唇に、わずかに色素沈着した長い産毛が少量生えている。
- タナー3世
- 髪はより粗く、カールし、横に伸び始める
- タナー4世
- 成人のような毛質で、恥骨全体に広がるが、大腿部の内側には及ばない
- タナーV
- 毛は太ももの内側表面まで伸びている
身長
タナー V 期では、女性は成長が止まり、成人の身長に達します。通常、女性の場合、これは 10 代半ば、14 歳または 15 歳で起こります。
男性も Tanner V 期に成長が止まり、成人の身長に達します。通常、これは 10 代後半の 16 歳から 17 歳で起こりますが[医学的引用が必要]、それよりずっと遅く、20 代前半になることもあります。
履歴データ
1970年、男子は平均14.9歳で最後のタナー段階、つまり思春期後段階に達し、女子は社会階級や特定の研究に応じて14歳前後でした。[9]これらの研究からほぼ50年が経ちましたが、子供が思春期を迎える年齢は低下するばかりです。（2018年現在[アップデート]）「思春期、特に女性の思春期の年齢は、ここ数十年、西洋文化では低下しています。[...] たとえば、20世紀初頭、アメリカの女子の平均初潮年齢は16歳か17歳でした。今日、その数字は12歳か13歳に減少しています。」[10]
批判
このスケールは、ポルノ業界から、児童ポルノの有罪判決を誤らせる可能性があるとして批判されてきた。例えば、ポルノ女優の ルーペ・フエンテスの事件では、2009年に米国連邦当局がこのスケールを使用して、彼女が年齢にかかわらず成人ではないと主張した。フエンテスは裁判に自ら出廷し、問題のDVDが合法的に製造されたことを示す文書を提出した。[11] [12]
分類システムの考案者であるタナーは、スケールの段階を用いた年齢分類は、本来の用途を誤って表現していると主張している。タナーの段階は実年齢ではなく成熟段階と一致するため、年齢推定の診断には役立たない。[13]
参照
参考文献
- ^ 「Who Named It?」のTanner のステージ
- ^ Marshall WA、Tanner JM（1970年2月）。「男の子の思春期の変化のパターンの変動」。Arch . Dis. Child . 45 （239）：13–23。doi ： 10.1136 /adc.45.239.13。PMC 2020414。PMID 5440182。
- ^ Marshall WA 、 Tanner JM（1969年6月）。「女の子の思春期の変化のパターンの変動」。Arch . Dis. Child . 44 （235）：291–303。doi ：10.1136/adc.44.235.291。PMC 2020314。PMID 5785179。
- ^ エマニュエル、ミッキー、ボコール、ブルック R. (2019)、「Tanner Stages」、StatPearls 、 StatPearls Publishing、PMID 29262142、2019-08-01取得
- ^ Dorn LD、Biro FM（2011年2月）。「思春期とその測定：10年間のレビュー」。思春期研究ジャーナル。21（1）：180–195。doi ：10.1111/ j.1532-7795.2010.00722.x。
- ^ 「HIVに感染した青年および若年成人の特別な患者集団における抗レトロウイルス薬の使用に関する考慮事項 成人および青年のARV」。AIDSinfo 。 2019年8月1日閲覧。
- ^ 法医学百科事典。ペイン・ジェームズ、ジェイソン、バイアード、ロジャー・W（第2版）。アムステルダム、オランダ。2015年9月29日。ISBN 9780128000557. OCLC 924663619.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が不明な発行元 (リンク) CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ 青少年の健康管理：実践ガイド。Neinstein, Lawrence S.、Neinstein, Lawrence S.（第5版）。フィラデルフィア：Lippincott Williams & Wilkins。2008年。ISBN 9780781792561. OCLC 148727849.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: その他 (リンク) - ^ Marshall, WA; Tanner, JM (1970年2月1日). 「男の子の思春期の変化のパターンの変動」.小児疾患アーカイブ. 45 (239): 13–23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414. PMID 5440182 .
- ^ 「思春期の年齢低下」テキサスA&M健康科学センター。2018年1月10日。
- ^ 「ルーペ・フエンテスが偽の「児童ポルノ」容疑から男性を救う」AVN 2010年4月16日。2012年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年11月9日閲覧。
- ^ 「アダルト映画スターが年齢を確認し、ファンを20年の懲役から救う」Radar Online 2010年4月21日。
- ^ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (1998年12月). 「Tanner思春期段階の誤用による実年齢の推定」.小児科学. 102 (6): 1494. doi :10.1542/peds.102.6.1494. PMID 9882230.
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、タナースケールに関連するメディアがあります。
- 男性タンナーのステージ
- 女性タンナーのステージ
- 「女性のタナー期（性器）の線画」
- 「雄のタナー段階の線画」