Loading article…
透視検査（/ flʊəˈrɒskəpi / ） [ 1 ]は、非公式には「フルオロ」と呼ばれ、X線を使用して物体の内部のリアルタイムの動画像を取得する画像診断技術です。医療画像診断の主な用途では、透視装置（ / ˈflʊərəˌskoʊp /）[ 2 ] [ 3 ]により、外科医は患者の内部構造と機能を確認でき、たとえば心臓のポンプ作用や嚥下動作を観察できます。これは診断と治療の両方に役立ち、一般放射線学、インターベンショナル放射線学、画像誘導手術で行われます。
最もシンプルな形態の透視装置は、X線源と蛍光スクリーンから構成され、その間に患者が配置されます。しかし、1950年代以降、ほとんどの透視装置にはX線イメージインテンシファイアとカメラが搭載され、画像の視認性を向上させ、遠隔表示画面で確認できるようになりました。長年にわたり、透視検査では録画されないライブ画像が主流でしたが、1960年代以降、技術の進歩に伴い、録画と再生が標準となりました。
透視検査は、X線を使用して画像を生成するという点で、レントゲン撮影やX線コンピュータ断層撮影（X線CT）と似ています。当初の違いは、レントゲン撮影が静止画像をフィルムに固定するのに対し、透視検査は保存されないリアルタイムの動画を提供するという点でした。しかし、現代のレントゲン撮影、CT、透視検査では、画像解析ソフトウェアとデータ保存・検索機能を備えたデジタル画像処理が使用されています。他のX線画像診断法と比較すると、X線源は下から照射されるため、水平方向に鏡像化された画像が得られます。従来の表示方法に倣い、グレースケールは反転したままです（骨などの放射線不透過性の物体は、従来は明るく表示されていましたが、透視検査では暗く表示されます）。
可視光線は肉眼で見ることができるため、人が見ることができる画像を形成しますが、ほとんどの物体を透過しません（半透明または透明な物体のみ透過します）。一方、X線は人体など、より多様な物体を透過できますが、肉眼では見えません。画像形成のために透過性を利用するには、X線の強度変化（物質のコントラスト、ひいては画像のコントラストに対応）を何らかの方法で可視光に変換する必要があります。従来のフィルム式X線撮影では、X線がフィルムに引き起こす様々な化学変化を利用してこれを実現し、従来の蛍光透視では、特定の物質がX線エネルギー（またはスペクトルの他の部分）を可視光に変換する蛍光を利用してこれを実現しています。蛍光物質を用いて観察スコープを作ることから、蛍光透視という名前が付けられました。
X線が患者を通過する際、体内のさまざまな組織を通過したり反射したりするたびに減衰量が異なり、放射線不透過性組織（骨組織など）のX線影が蛍光スクリーン上に映し出されます。スクリーン上の画像は、放射線透過性組織からの減衰していない、またはわずかに減衰したX線が、光電効果によってスクリーン内の原子と相互作用し、そのエネルギーを電子に与えることによって生成されます。電子に与えられたエネルギーの大部分は熱として散逸しますが、その一部は可視光として放出されます。
初期の放射線科医は、暗い部屋に座ったり、赤い順応ゴーグルを着用したりして、暗い透視画像を見るために目を順応させていました。X線イメージインテンシファイアの開発後、画像は通常の周囲光の下でゴーグルなしでも見えるほど明るくなりました。[ 4 ] イメージインテンシファイアは今日（2023年）も使用されており、多くの新しいモデルは依然としてII（イメージインテンシファイア）を画像取得方法として使用しています。これはフラットパネル検出器に比べてコストが低いため依然として人気があり、IIとフラット検出器のどちらがX線に対してより感度が高く、結果として使用されるX線線量が少なくなるかについて多くの議論があります。（使用されている技術/パネルの種類によって、この答えは大きく左右されます）
今日では、あらゆる形態のデジタルX線イメージング（放射線撮影、透視検査、CT）において、X線エネルギーを可視光に変換することは、フラットパネル検出器などの同じタイプの電子センサーによって実現されています。これらのセンサーは、X線エネルギーを電気信号（コンピュータが分析、保存、画像として出力できる情報を伝達する小さな電流のバースト）に変換します。蛍光は発光の特殊なケースであるため、デジタルX線イメージングは、デジタルガンマ線イメージング（シンチグラフィー、SPECT、PET）と概念的に類似しています。これらのイメージングモードファミリーの両方において、さまざまな放射線密度を持つ組織を通過する際に目に見えない電磁放射線の減衰が変化することによって伝達される情報は、電子センサーによって電気信号に変換され、コンピュータによって処理されて可視光画像として出力されます。
透視検査は、手術中やその他の処置中に動画を作成するための、医療画像診断における重要なツールとなっている。
透視は、整形外科手術や足病外科手術など、さまざまな外科手術で使用されます。これらの手術では、骨折整復のガイドとして、また、広範囲の器具を使用する特定の手術で使用されます。具体的には、骨折が整復された後、外科医は（手術技師の助けを借りて）ガイドピンを骨組織にドリルで挿入し、透視を使用してピンの適切な角度を確認します。次に、カニューレ付きドリルビットをピンに挿入して、骨ネジ用の「穴」を準備します。外科医が異なる角度を好む場合は、ピンを反転させてドリルで再度穴を開けます。挿入するネジごとに透視が使用され、より正確な整復により、骨折の適切な治癒が大幅に改善されました。[ 5 ]
泌尿器科では、逆行性腎盂造影や排尿時膀胱尿道造影で透視検査を用いて、尿路系のさまざまな異常を検出します。[ 6 ]透視検査は、腎瘻造 設時に針とガイドワイヤーの位置を確認するために使用されます。また、経皮的腎結石砕石術でも使用されることが増えており、低線量パルス透視技術は、手術結果を損なうことなく、患者と手術スタッフの両方の放射線被曝を大幅に低減することが示されています。[ 7 ]
心臓病学では、透視検査は診断用血管造影、経皮的冠動脈インターベンション、およびデバイス植込み（ペースメーカー、植込み型除細動器、心臓再同期デバイス）に使用されます。[ 8 ]
透視検査は、X線を透過しない物質（通常は硫酸バリウムまたはガストログラフィン）を嚥下または浣腸によって消化器系に導入し、消化器系を検査するために使用できます。これは通常、陽性および陰性コントラストを使用する二重コントラスト法の一部として行われます。硫酸バリウムは消化管の壁を覆い（陽性コントラスト）、消化管の形状がX線上で白または透明に輪郭付けされます。次に空気を導入すると（陰性コントラスト）、フィルム上では黒く見えます。バリウム食は、上部消化管を検査するために嚥下される造影剤の一例です。可溶性バリウム化合物は非常に毒性が強いですが、不溶性硫酸バリウムは溶解度が低いため体内に吸収されず、無毒です。消化管の検査には、バリウム浣腸、排便直腸造影、バリウム食および嚥下、小腸造影などがあります。[ 9 ]
透視検査は、空港の保安検査機で隠された武器や爆弾をチェックするためにも使用されます。これらの機器は、医療用透視検査よりも低い線量の放射線を使用します。[ 13 ]医療用途でより高い線量を使用する理由は、組織のコントラストに対する要求が高く、同じ理由で造影剤が必要になる場合があるためです。
透視検査と放射線撮影の起源はどちらも、1895年11月8日にヴィルヘルム・レントゲン（英語表記ではRoentgen）が、後にX線（代数式xは「未知数」を意味する）と呼ばれる放射線に曝された結果、白金シアン化バリウム のスクリーンが蛍光を発することに気づいたことに遡る。この発見から数ヶ月以内に、最初の粗雑な透視装置が作られた。これらの実験的な透視装置は、内側に蛍光金属塩の層を塗布した薄い厚紙のスクリーンを、室内の光を遮断する漏斗状の厚紙のアイシェードに取り付け、使用者が目に当てる接眼レンズを取り付けただけのものだった。このようにして得られた透視画像は非常に薄かった。最終的に改良され、診断画像診断用に市販されるようになった後も、初期の市販スコープの蛍光スクリーンから発せられる光量が限られていたため、放射線科医は画像診断を行う暗室で一定時間座って、まず目を慣らし、かすかな画像を認識できるように感度を高める必要があった。また、放射線科医がスクリーンの後ろに配置されることで、放射線科医自身もかなりの被ばくを受けることになった。
1890年代後半、トーマス・エジソンはX線照射時に蛍光を発する物質の研究を始め、世紀末までには商業化に十分な画像強度を持つ蛍光鏡を発明した。エジソンはタングステン酸カルシウムスクリーンがより明るい画像を生成することをすぐに発見した。しかし、エジソンはこれらの初期の装置の使用に伴う健康被害のため、1903年に研究を断念した。エジソンの研究所で実験器具や管のガラス吹き職人だったクラレンス・ダリーは繰り返し被曝し、放射線中毒を発症し、後に悪性癌で死亡した。エジソン自身もこれらの初期の蛍光鏡のテスト中に目を損傷した。[ 14 ]
この黎明期の商業開発段階では、多くの人が透視検査の動画がレントゲン写真（放射線静止画像フィルム）を完全に置き換えるだろうと誤って予測したが、当時のレントゲン写真の優れた診断品質と、既に述べたように短時間の露光による低線量被ばくという安全性の向上により、そのような事態は起こらなかった。もう一つの要因は、通常のフィルムは本質的にシンプルで安価な方法で画像を記録できたのに対し、透視検査の記録と再生はその後数十年にわたってより複雑で高価なものであったことである（詳細は後述）。
赤色順応ゴーグルは、アントワーヌ・ベクレールが以前研究していた目の暗順応の問題に対処するため、1916年にヴィルヘルム・トレンデレンブルクによって開発された。ゴーグルのフィルターを通して得られる赤色光は、手術前に医師の目を適切に感光させると同時に、正常な作業に必要な光量も確保することができた。
1920年代初頭には、靴店やデパートで使用された靴のフィッティング用透視装置など、この技術のより些細な用途が現れた。 [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] 1940年代後半から1950年代にかけて、頻繁な使用や不適切な使用の影響に関する懸念が表明された。医師や医療従事者によって提起された問題には、皮膚の火傷、骨の損傷、足の異常な発達の可能性などがあった。[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]これらの懸念から、新しいガイドライン[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] 規制 [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]が策定され、最終的には1960 年代初頭までにこの慣習は終焉を迎えた。[ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]靴の販売員や業界関係者は、害の証拠はなく、靴が合わないことによる足への害を防ぐことができると主張して、その使用を擁護することもあった。[ 47 ]
靴の採寸における透視検査は、放射線被ばくのリスクがわずかな利点を上回るため、廃止されました。医療、身体の安全、食品の安全、非破壊検査、科学研究といった重要な用途のみが、使用に関するリスクとベネフィットの基準を満たしています。
アナログ電子機器は透視検査に革命をもたらした。 1940年代後半にウェスティングハウス社が開発したX線イメージインテンシファイア[ 48 ]と1950年代の閉回路テレビカメラの組み合わせにより、より明るい画像と優れた放射線防護が可能になった。イメージインテンシファイアによって蛍光スクリーンから発せられる光が増幅され、明るい部屋でも見えるようになったため、赤色適応ゴーグルは不要になった。カメラの追加により、モニターで画像を見ることができるようになり、放射線科医は放射線被ばくのリスクから離れた別の部屋で画像を見ることができるようになった。1956年に始まったビデオテープレコーダーの商用化により、テレビ画像を自由に録画して再生できるようになった。
デジタルエレクトロニクスは、1960年代初頭に透視検査に応用され始めました。当時カリフォルニア州エルセグンドにあったオートメーション・インダストリーズ社に所属していたフレデリック・G・ウェイハート[ 49 ] [ 50 ]とジェームズ・F・マクナルティ[ 51 ]（1929～2014）は、透視装置上で世界初のリアルタイムでデジタル生成された画像を制作し、後に海軍航空機の機上非破壊検査用のポータブル装置を商品化しました。方形波信号は蛍光スクリーン上で検出され、画像が作成されました。
1980年代後半以降、検出器システムの改良に伴い、デジタル画像技術が透視検査に再び導入されました。スクリーン蛍光体、デジタル画像処理、画像解析、フラットパネル検出器における近年の進歩により、患者への放射線被ばく量を最小限に抑えつつ、画質の向上を実現しています。最新の透視装置はヨウ化セシウム（CsI）スクリーンを使用し、ノイズを抑えた画像を生成することで、許容できる画質を維持しながら、放射線被ばく量を最小限に抑えています。
X線で撮影した動画には、医学文献に多くの名称が存在する。それらには、フルオロスコピー、フルオログラフィー、シネフルオログラフィー、フォトフルオログラフィー、フルオロラジオグラフィー、キモグラフィー（エレクトロキモグラフィー、レントゲンキモグラフィー）、シネラジオグラフィー（シネ）、ビデオフルオログラフィー、ビデオフルオロスコピーなどがある。今日では、「フルオロスコピー」という言葉は、前述のすべての用語の上位概念として広く理解されており、これが「フルオロスコピー」が最も一般的に使用され、他の用語の使用が減少している理由を説明している。[ 52 ]名称の多さは、次のような技術変化の慣用的な産物である。
1890年代にX線（および体内を見るためのその応用）が発見されるとすぐに、観察と記録の両方が追求されました。当初から簡単な装置でライブ動画と記録された静止画像の両方が利用可能でした。そのため、「蛍光スクリーンで見る」（fluoro- + -scopy）と「放射線で記録/彫刻する」（radio- + -graphy）の両方がすぐに新ラテン語で命名され、どちらの単語も1896年から確認されています。[ 53 ]
しかし、動画の記録を求める試みは、より複雑な課題であった。1890年代には、可視光線で撮影されたものか不可視光線で撮影されたものかを問わず、あらゆる種類の動画は新興技術であった。「写真」（文字通り「光で記録／彫刻する」）という言葉は、静止画媒体を意味する言葉として長らく定着していたため、可視光線を用いた動画という新しい媒体には、「映画撮影」（文字通り「動きを記録／彫刻する」）という言葉が造られた。まもなく、動画のX線撮影を実現するための新しい言葉がいくつか造られた。これは、映画カメラで単純な蛍光スクリーンを撮影する（蛍光撮影、映画蛍光撮影、写真蛍光撮影、蛍光放射線撮影などと呼ばれる）か、連続したX線写真を高速で撮影して映画のフレームとして使用する（映画放射線撮影）かのいずれかによって行われることが多かった。いずれの方法でも、得られたフィルムリールは映画プロジェクターで上映することができた。別の技術群には、さまざまな種類のキモグラフィーが含まれていました。これらの共通点は、映画フィルムに似た概念で、一連の瞬間を記録に残すことでしたが、必ずしも映画のような再生を行うわけではありませんでした。むしろ、連続した画像をフレームごとに比較する方式でした（これは、今日のCT用語におけるタイルモードとシネモードの違いに相当します）。このように、電気キモグラフィーとレントゲンキモグラフィーは、単純な透視スクリーンから画像を記録する初期の方法の一つでした。
テレビもこの数十年間（1890年代～1920年代）に初期開発段階にあったが、第二次世界大戦後に商業テレビが広く普及し始めてからも、しばらくの間は生放送のみのメディアであった。1950年代半ばには、テレビの動画を磁気テープに記録する商業的な技術（ビデオテープレコーダーを使用）が開発された。これにより、フルオログラフィーとフルオロスコピーという言葉に「ビデオ」という接頭辞が付けられ、1960年以降はビデオフルオログラフィーとビデオフルオロスコピーという言葉が使われるようになった。[ 54 ] 1970年代には、ビデオテープはテレビスタジオや医療画像処理から、 VHSやベータマックスによる家庭用ビデオとして消費者市場へと移行し、これらのフォーマットは医療用ビデオ機器にも組み込まれた。
このように、透視画像撮影用のカメラと記録媒体は時代とともに進化してきました。初期の透視検査、そしてその最初の半世紀の間主流だった透視検査では、ほとんどの診断や治療においてカメラや記録媒体は必須ではなかったため、それらは全く使用されていませんでした。トレーニングや研究など、送信や記録が必要な検査では、フィルム（ 16mmフィルムなど）を使用する映画用カメラが媒体として使われていました。1950年代には、アナログ電子ビデオカメラ（当初はライブ出力のみでしたが、後にビデオテープレコーダーを使用するようになりました）が登場しました。1990年代以降は、 デジタルビデオカメラ、フラットパネル検出器、ローカルサーバーや（最近では）セキュアなクラウドサーバーへのデータ保存が使用されています。最新の透視装置はすべてデジタル画像処理および画像解析ソフトウェアを使用しており、最適な画像鮮明度とコントラストを実現するだけでなく、最小限の放射線量でその結果を得ることができます（信号処理によって低線量の放射線からの微弱な入力を増幅し、ある程度信号とノイズを区別できるため）。
一般的に「シネ」（ / ˈsɪni /）という言葉は映画（つまり映画）[53][55]、またはそのような映画を記録するための特定のフィルム形式（シネフィルム）を指しますが、医療用語ではシネラジオグラフィー、または近年ではシネのような動画を生成するあらゆるデジタル画像モード（例えば、最新のCTおよびMRIシステムはシネモードまたはタイルモードのいずれかを出力できます）を指します。シネラジオグラフィーは、狭窄領域をよりよく視覚化するために造影剤を注入しながら撮影した心臓などの内臓の30フレーム/秒の透視画像、または体内の消化管の運動を記録します。デジタル以前の技術はデジタル画像システムに置き換えられつつあります。これらのシステムの中にはフレームレートを低下させるものもありますが、患者への放射線の吸収量も低下させます。これらのシステムが改善されるにつれて、フレームレートは増加する可能性が高いです。
今日では、技術の融合により、「透視検査」という言葉は、ライブ映像と録画映像の両方を含む、X線で撮影された動画の以前のすべての名称を包括する上位概念として広く理解されています。また、技術の融合により、放射線撮影、CT、透視検査はすべて、画像解析ソフトウェアと容易なデータ保存・検索を備えたX線を用いたデジタル画像モードとなっています。映画、テレビ、ウェブ動画が実質的に別々の技術ではなく、共通のデジタルテーマのバリエーションに過ぎないのと同様に、X線画像モードも同様であり、実際、「X線画像」という用語は、透視検査と、 X線で撮影された最新の動画形式である4次元CT （4DCT）の両方を包含する、それらすべてを統合する究極の上位概念です。 [ 56 ]以前の下位語が使われなくなるまでには何十年もかかるかもしれない。特に、4D CT が以前のすべての形態の移動 X 線イメージングに取って代わる日はまだ遠いかもしれないからだ。
電離放射線の一種であるX線を使用する際には、処置に伴う潜在的なリスクと患者への処置のメリットを慎重に比較検討する必要があります。患者は瞬間的なパルスではなく連続的なX線源に曝されるため、透視検査では一般的に通常の（静止）レントゲン撮影よりも高い放射線吸収線量に曝されます。医療、身体の安全、食品の安全、非破壊検査、科学研究などの重要な用途のみが、使用に関するリスクとメリットの閾値を満たします。20世紀前半には、靴店で靴のフィッティング用透視装置が使用されていましたが、放射線被ばくは、たとえ少量であっても、必須ではない目的で使用することはもはや許容できないと考えられたため、使用は中止されました。放射線被ばくの低減に向けた研究が数多く行われ、デジタル画像処理やフラットパネル検出器などの透視技術の最近の進歩により、以前の手順よりもはるかに低い放射線量で実施できるようになりました。
透視検査では電離放射線の一種であるX線を使用するため、透視検査は患者の放射線誘発がんのリスクを高める可能性があります。がんのリスクやその他の確率的放射線影響に加えて、日焼けに相当する軽度の紅斑からより重度の火傷まで、確定的放射線影響も観察されています。[ 57 ]患者への放射線量は、患者の体格と検査時間の両方に大きく依存し、典型的な皮膚線量率は20～50 mGy /分とされています。[ 58 ]被ばく時間は、実施される検査によって異なり、数分から数時間まであります。[ 58 ]
放射線による皮膚損傷の研究は、1994 年に米国食品医薬品局(FDA)によって実施され[ 59 ] [ 60 ]、その後、透視検査による損傷を最小限に抑えるための勧告が出された[ 61 ] 。透視検査による放射線損傷の問題は、2000 年[ 62 ]および 2010 年[ 63 ]の総説でさらに取り上げられている。
放射線による影響は起こり得るものの、放射線熱傷は通常の透視検査では発生しない。放射線熱傷を引き起こすほど長時間に及ぶ検査のほとんどは、生命を救うために必要な手術の一環である。
X線イメージインテンシファイアは一般的に、連続放射線ではなくパルス放射線などの放射線低減システムを備えており、「ラストイメージホールド」機能により画面を「フリーズ」させて、患者を不必要な放射線にさらすことなく検査に使用できるようになっている。[ 64 ]
イメージインテンシファイアが導入され、画面の明るさが増すことで、患者が受けるX線の量を減らすことができるようになった。[ 65 ]これにより電離のリスクは減少するが、完全に排除されるわけではない。
1950年代にX線イメージインテンシファイアが発明されたことで、通常の照明条件下でもスクリーン上の画像が見えるようになり、従来のカメラで画像を記録できるようになった。その後の改良では、まずビデオカメラ、そして後に電荷結合素子やアクティブピクセルセンサーなどのイメージセンサーを使用したデジタルカメラを組み合わせることで、動画の記録と静止画像の電子保存が可能になった。[ 66 ]
現代のイメージインテンシファイアは、もはや独立した蛍光スクリーンを使用していません。代わりに、ヨウ化セシウム蛍光体がインテンシファイア管の光電陰極に直接塗布されます。一般的な汎用システムでは、出力画像は入力画像の約10⁵倍明るくなります。この明るさの増加は、光束増加（光子数の増幅）と縮小増加（大きな入力スクリーンから小さな出力スクリーンへの光子の集中）から成り、それぞれ約100倍です。このレベルのゲインは、X線光子の数が限られているため、量子ノイズが画質を制限する重要な要因となるほどです。
XRII内部では、この増幅器は以下の5つの小型コンポーネントで構成されています。
イメージインテンシファイアは、入力径が最大45cm 、解像度が約2～3ラインペア/mmのものが用意されています。
フラットパネル検出器の導入により、透視装置の設計においてイメージインテンシファイアを置き換えることが可能になりました。フラットパネル検出器はX線に対する感度が高いため、患者の被ばく線量を低減できる可能性があります。また、時間分解能もイメージインテンシファイアより向上しており、動きによるブレが軽減されます。コントラスト比もイメージインテンシファイアより向上しており、フラットパネル検出器は非常に広い範囲で直線的なコントラスト比を示すのに対し、イメージインテンシファイアの最大コントラスト比は約35:1です。空間分解能はほぼ同等ですが、拡大モードで動作するイメージインテンシファイアの方がフラットパネル検出器よりわずかに優れている場合があります。
フラットパネル検出器は、イメージインテンシファイアに比べて購入費用や修理費用がかなり高額であるため、その使用は主に高速画像処理を必要とする専門分野、例えば血管画像診断や心臓カテーテル検査などに限られている。
銀、ビスマス、セシウム、トリウム、スズ、ジルコニウム、タンタル、タングステン、ランタニド化合物など、多くの物質が造影剤として使用されてきた。トリウムは肝臓がんを引き起こすため、トリア（二酸化トリウム）の使用はすぐに中止された。[ 69 ]
現代の造影剤のほとんどはヨウ素系です。ヨウ素系造影剤には、イオン性化合物と非イオン性化合物の2種類があります。非イオン性造影剤はイオン性造影剤よりもかなり高価（約3～5倍）ですが、アレルギー反応や、ほてり感や紅潮などの不快な副作用が少なく、患者にとってより安全です。現在、ほとんどの画像診断センターでは、患者にとってのメリットがコストを上回ると判断し、非イオン性造影剤のみを使用しています。
陰性造影剤としては、空気と二酸化炭素（CO₂ ）が用いられる。二酸化炭素は体内に吸収されやすく、痙攣も少ない。また、血液中に注入することも可能だが、空気は空気塞栓症のリスクがあるため、絶対に注入することはできない。
ルバート効果、K蛍光再吸収、電子飛程などによって生じる、すべてのX線画像装置に共通する空間的なぼやけ要因に加え、透視システムではシステム遅延による時間的なぼやけも発生します。この時間的なぼやけは、フレームを平均化する効果をもたらします。これは静止物体を含む画像のノイズ低減に役立ちますが、動いている物体の画像では動きによるぼやけを引き起こします。また、時間的なぼやけは、透視システムのシステム性能の測定を複雑にします。