腰椎刺激的ディスコグラフィー

腰椎誘発性椎間板造影検査（「椎間板造影検査」または「椎間板グラム」とも呼ばれる）は、椎間板病変を評価するための侵襲的な診断手順です。通常、持続的で重度の腰痛（LBP）があり、磁気共鳴画像（MRI）で椎骨間の異常な間隔が認められ、他の診断検査では痛みの原因として疑われる椎間板が明確に確認できず、外科的介入が検討されている患者に実施されます。

脊椎MRIは、脊椎と椎間板を検査するための第一選択の画像診断法です。^{[ 1 ]}一方、腰椎椎間板造影は、椎間板の髄核に色素を注入することにより、腰椎椎間板の変性やヘルニアを実証するために使用されます。この手順は、そのような症状のある人の腰痛を再現するためにも使用されます。腰椎椎間板造影は、麻酔注射に対する被験者の反応を評価するためにも使用されます。その他の用途としては、神経根徴候のない椎間板性疼痛（皮膚分節に沿って下肢に放散する痛み）の疑いや、脊椎固定術の前に部位の上下の正常な椎間板の確認などがあります。^{[ 1 ]}しかし、椎間板の問題を認識する上での腰椎椎間板造影の有用性を裏付ける証拠は限られています。^{[ 1 ]}頸椎または胸椎領域の椎間板病変の診断において、頸椎または胸椎椎間板造影の役割はありません。^{[ 1 ] [ 2 ]}

局所性または遠隔性の敗血症がある場合、腰椎椎間板造影検査は感染性椎間板炎のリスクを高める可能性があります。手術に適さない併存疾患のある患者も、この検査の相対的禁忌となります。^{[ 1 ]}

イオパミドールやイオヘキソールなどの非イオン性造影剤が使用されます。^{[ 1 ]}透視画像で誘導しながら、疑わしい部位の近くの椎間板 に背中から針を挿入します。次に、椎間板に圧力をかけるために液体を注入し、痛みの反応を記録します。

この検査は、患者がどの椎間板に圧力がかけられているかを知らないまま、様々な椎間板に対してランダムな順序で繰り返されます。これは、症状を誇張している可能性のある患者を検出したり、痛みの反応を評価して、手術（多くの場合、椎間板切除術）からの回復の適性を判断したりするために使用できます。

造影剤を注入し、処置後にCTスキャンで椎間板からの漏出を確認し、椎間板ヘルニアの有無を特定します。

起こりうる合併症としては、神経損傷、椎間板炎（椎間板の感染症）などが挙げられる。予防措置として、通常は強力な抗生物質が投与される。

手術結果の予測におけるその使用は、時に議論の的となる。

スカンジナビア出身のリンドグレンは、1941年に診断目的で正常な椎間板の穿刺を初めて行った。^{[ 3 ]}