体液バランスは、生物の恒常性の一側面であり、浸透圧調節と行動によって生物体内の水分量を制御し、さまざまな体液中の電解質(溶液中の塩)濃度を健康的な範囲内に保つ必要がある。体液バランスの基本原則は、体から失われる水分量と摂取される水分量が等しくなければならないということである。たとえば、人間の場合、排出量(呼吸、発汗、排尿、排便、喀痰による)は、摂取量(食事と飲水、または非経口摂取による)と等しくなければならない。正常体液量とは、血液量、間質液量、細胞内液量を含む正常な体液量の状態のことである。低体液量と高体液量は不均衡である。水は地球上のすべての生命にとって必要である。人間は食物なしで4〜6週間生存できるが、水なしでは数日しか生存できない。
大量の発汗は電解質補給の必要性を高める可能性があります。水分と電解質のバランスの崩れは、軽度の場合は頭痛や疲労感を引き起こし、中等度の場合は病気を引き起こし、重度の場合は死に至ることもあります。例えば、水中毒(低ナトリウム血症を引き起こす)は、水を急速に過剰摂取する過程であり、命に関わる可能性があります。体内の水分が不足すると、体積の減少と脱水症状を引き起こします。下痢は体内の水分量と電解質レベルの両方に脅威を与えるため、下痢を引き起こす病気は体液バランスにとって大きな脅威となります。
人間の1日の推奨飲水量は様々です。[ 1 ]活動量、年齢、健康状態、環境によって異なります。米国では、中央値に基づく総水分摂取量の目安は 、18歳以上の男性で1日4.0リットル(141インペリアル液量 オンス 、135 米 液量オンス)、18歳以上の女性で1日 3.0リットル(106 インペリアル液 量 オンス、101 米 液量オンス)です。これは、約80%が飲料水、20%が食品から摂取されることを想定しています。 [ 2 ]欧州食品安全機関は、女性には1日2.0リットル(70インペリアル液量オンス、68米液量オンス)、男性には1日2.5リットル(88インペリアル液量オンス、85米液量オンス)の総水分摂取量を推奨しています。[ 3 ]
1日に8杯(1,900 mLまたは64 US 液量オンス)の普通の水を飲むという一般的なアドバイスは科学的ではありません。特定の固定量よりも、喉の渇きの方が、どれだけの水を飲むべきかのより良い目安になります。 [ 4 ] 21歳以上のアメリカ人は平均して1日に1,043 mL(36.7 imp fl oz; 35.3 US fl oz)の飲料水を飲んでおり、95%は1日に2,958 mL(104.1 imp fl oz; 100.0 US fl oz)未満しか飲んでいません。 [ 5 ]運動や暑さにさらされると水分が失われるため、喉の渇きや水分摂取量の増加につながる可能性があります。[ 6 ]暑い気候で活動的な人は、1日に6.0リットル(211 imp fl oz; 203 US fl oz)以上の水が必要になる場合があります。[ 6 ]
飲料水がミネラル栄養素の摂取にどの程度寄与しているかは不明です。無機ミネラルは一般的に、雨水流出や地中を通して地表水や地下水に流入します。水処理によって、カルシウム、亜鉛、マンガン、リン酸塩、フッ化物、ナトリウム化合物などのミネラルも添加されます。[ 7 ]栄養素の生化学的代謝によって生成される水は、一部の節足動物や砂漠の動物の1日の水分必要量のかなりの部分を提供しますが、人間の必要摂取量のほんの一部しか提供しません。ほとんどすべての飲料水には微量元素が含まれており、ナトリウム、カリウム、塩化物など、ほとんどの水に少量含まれている一般的なものなど、代謝に影響を与えるものもあります。フッ化物などの他の元素は、低濃度では有益ですが、高濃度では歯やその他の問題を引き起こす可能性があります。
体液バランスは健康にとって重要です。大量の発汗は電解質(塩分)の補給の必要性を高める可能性があります。水中毒(短時間に大量の水を摂取すること)は低ナトリウム血症を引き起こし、数分から数時間で死に至る可能性があります。[ 8 ]男性では体重の約60%、女性では約55%が水です。[ 9 ]赤ちゃんは約70%から80%、高齢者は約45%が水です。[ 10 ]
病気になると、嘔吐、下痢、出血などによって体液が失われることがあります。このような場合、腎臓は尿量を減らすことで体液の損失を補うことが難しくなるため(腎臓は代謝老廃物を排泄するために少なくともある程度の尿を生成する必要がある)、脱水症状のリスクが高まります。
経口補水療法(ORT)は、脱水症状の治療に用いられる水分補給法の一種です。急性期病院では、水分バランスが綿密にモニタリングされます。これにより、患者の水分状態、腎機能、心血管機能に関する情報が得られます。
血圧が低い場合(低血圧)、腎臓の濾過速度が低下し、体液の再吸収が減り、結果として尿量も減少します。
したがって、体液バランスを正確に測定することは重要な診断ツールであり、バランスの崩れを是正するための迅速な介入を可能にする。
体液はさまざまな方法で体外に排出される。体液は、あらかじめ形成された水、摂取した食物や飲料、そして程度は低いものの、好気呼吸(細胞呼吸)や脱水合成の副産物として生成される代謝水として体内に入る。[ 11 ]
呼吸、発汗、排尿などの通常の生理活動によって失われる体液を補充するには、絶え間ない水分供給が必要です。栄養素の生化学的代謝によって生成される水は、一部の節足動物や砂漠の動物にとって1日の水分必要量の大部分を占めますが、人間にとって必要な摂取量のほんの一部にすぎません。
通常の安静状態では、摂取した液体からの水分摂取量は約1200ml/日、摂取した食物からの水分摂取量は1000ml/日、好気呼吸からの水分摂取量は300ml/日であり、合計で2500ml/日となる。[ 12 ]
水分摂取量は主に摂取する水分によって調節され、それは喉の渇きに依存します。水分が不足すると、細胞外液の浸透圧が上昇します。これは、終板血管器官にある浸透圧受容体によって感知され、喉の渇きを引き起こします。水分制限時など、喉の渇きはある程度意識的に抑えることができます。
人間の腎臓は通常、水分摂取量の変動に適応します。腎臓が新しい水分摂取量に順応するには時間がかかります。そのため、普段から水分を多く摂取する人は、普段あまり水分を摂取しない人に比べて脱水症状を起こしやすくなります。
これらの排出量は、約2500 ml/日の投入量とバランスが取れている。[ 12 ]
体内の恒常性維持機構は、体内の環境を一定に保ち、体液の増減のバランスを維持する役割を担っています。抗利尿ホルモンであるバソプレシン(ADH)とアルドステロンは、このバランス維持において重要な役割を果たしています。
体内の水分が不足すると、終板血管器官と脳弓下器官の浸透圧受容体によって感知されます。[ 17 ]これらの領域は視索上核と室傍核に投射し、これらの核には下垂体後葉の神経終末から抗利尿ホルモンであるバソプレシンを分泌するニューロンが含まれています。そのため、抗利尿ホルモンの分泌が増加し、腎臓による水分保持と尿量の減少を引き起こします。
体液不足は腎臓の傍糸球体装置の灌流低下を引き起こします。これによりレニン・アンジオテンシン系が活性化されます。その作用の中でも特に、腎尿細管(すなわち遠位尿細管と皮質集合管)が尿からより多くのナトリウムと水を再吸収します。カリウムはナトリウムと交換に尿細管内に分泌され、ナトリウムは再吸収されます。活性化されたレニン・アンジオテンシン系は副腎皮質の球状帯を刺激し、球状帯はホルモンであるアルドステロンを分泌します。このホルモンは遠位尿細管と集合管からのナトリウムイオンの再吸収を刺激します。尿細管腔内の水は浸透圧によってナトリウムの再吸収に追随することはできません。なぜなら、腎臓のこの部分は水に対して不透過性だからです。皮質集合管におけるアクアポリンチャネルの発現を増加させ、水の再吸収を可能にするには、ADH(バソプレシン)の放出が必要である。

診断のための断食は、健康上の合併症(通常は低血糖)の調査を容易にするために、観察下で行われる1~100時間(年齢によって異なる)の長時間の断食です。大腸内視鏡検査や手術の前、または特定の医学的検査の前など、医療処置や健康診断の一環として断食を行う人も多くいます。断続的断食は、定期的な断食を食事スケジュールに組み込むことで、減量やその他の健康上の利点のために用いられることがある手法です。断食は、宗教によって定められた特定の断食日に関連付けられることが多い宗教儀式の一部である場合や、ハンガーストライキとして知られる行為で、特定の目的のための公的なデモとして行われる場合もあります。
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)