血液量

血液量（血液量）とは、個人の 循環器系における血液（血球と血漿）の量です。

典型的な成人の血液量は約5リットルで、女性と男性の血液重量に対する割合はほぼ同じ（約7〜8％）です^{[1] [2]}血液量は腎臓によって調節されます。

血液量 (BV) は、ヘマトクリット(HC; 血液中の赤血球の割合) と血漿量 (PV)から計算できます。ヘマトクリットは、血液酸素含有量調節器によって調節されます。

${\displaystyle BV={\frac {PV}{1-HC}}}$

血液量測定は、うっ血性心不全、慢性高血圧、腎不全、集中治療が必要な 患者に使用されることがあります。

透析中の相対的な血液量の変化を利用することの有用性には疑問がある。^[3]

総血液量は、1950年代から利用可能な古典的な技術であるデュアルアイソトープまたはデュアルトレーサー技術を使用して手動で測定できます。^[4]この技術では、血液の二重標識、つまり2回の注射と2つの標準（赤血球の標識には51Cr-RBC、血漿量の標識にはI-HAS）が必要であり、血液量分析結果を得るために患者自身の血液を採取して再注入する必要があります。この方法では、正確な結果を得るのに最大6時間かかる場合があります。血液量は、成人男性で体重1kgあたり70 ml、成人女性で65 ml/kg、小児（1歳以上）で70〜75 ml/kgです。^{[5] [6]}

血液量は半自動で測定されることもある。Daxor Corporation の製品である BVA-100 は、米国の主要な医療センターで使用されている FDA 認可の診断装置で、コンピューターに接続された自動ウェルカウンターから構成されている。 ^{[7]この装置は、}指示薬希釈原理、マイクロヘマトクリット遠心分離法、理想身長体重法を使用して、60 分以内に 98% の精度で全血液量 (TBV)、血漿量 (PV)、赤血球量 (RCV) を報告することができる。[4] 指示薬、またはトレーサーは I-131アルブミン^注射液である。等量のトレーサーが既知量と未知の量に注入される。臨床的には、未知の量は患者の血液量であり、トレーサーは患者の血流に注入され、血漿にタグ付けされている。トレーサーを注入したら、技術者が5つの血液サンプルを採取し、マイクロヘマトクリット遠心分離にかけて、時間0の真の血液量を推定します。血液中のI-131の濃度は、既知の体積で既知のI-131希釈度を持つ標準に対する血液放射能から決定されます。未知の体積は、既知の体積内の指示薬の濃度に反比例します。つまり、未知の体積が大きいほどトレーサー濃度は低くなるため、未知の体積を計算できます。マイクロヘマトクリットデータとI-131指示薬データを組み合わせることで、ヘマトクリット値や末梢ヘマトクリット値の測定よりも正確な、正規化されたヘマトクリット値が得られます。^{[8]測定は6分間隔で5回行われ、BVA-100はアルブミンの浸出時間を計算して、}毛細血管膜を通過する液体の流量を把握できます。

人間の血液量は、100年以上前から非放射性の一酸化炭素（CO）再呼吸法を用いて測定されてきました。この方法では、少量の純粋なCOガスを吸入し、数分間再呼吸します。再呼吸中、COは赤血球中のヘモグロビンに結合します。再呼吸期間後の血中COの増加に基づいて、希釈原理（放射性トレーサー法の場合と同様）によって血液量を決定することができます。^[9]

右の表は、健康な成人および一部の動物における循環血液量を1キログラムあたりの量で示しています。^[10]ただし、肥満動物や老齢動物では15%少なくなることがあります。^[10]

• ボリュームステータス
• 血液量減少
• 血液量増加

• Klabunde, Richard E. (2014 年 4 月 25 日)。「血液量」。心血管生理学の概念。2017年7 月 4 日閲覧。