防衛機構

精神分析理論では、防衛機制とは、内部の葛藤や外部のストレス要因に関連する不安を生む思考や感情から人を守るために機能する無意識の心理的操作である。 ^{[1] [2] [3]}

この理論によれば、健康な人は通常、生涯を通じてさまざまな防衛メカニズムを使用します。防衛メカニズムは、その継続的な使用が不適応行動につながり、個人の身体的または精神的健康に悪影響を与える場合、潜在的に病的になる可能性があります。自我防衛メカニズムの目的の1つは、不安や社会的制裁から心/自己/自我を保護すること、または現在対処できない状況からの避難所を提供することです。^[4]

防衛機制の例には、抑圧（受け入れられない欲望や考えを意識から排除すること）、同一化（対象のある側面を自分自身に組み込むこと）^、 合理化（自我に受け入れられる一見論理的な理由を使用して自分の行動を正当化し、それによって無意識の動機への意識をさらに抑制すること^）、昇華（芸術、文化、知的追求などの「社会的に有用な」分野に性欲を向けるプロセスであり、間接的に元の衝動を満足させる）などがあります。^[7]

心理学者の中には、防衛機制を適応性の高い防衛レベルから精神病的な防衛レベルまで7段階にランク付けするシステムに従う人もいます。防衛機制評価尺度（DMRS）やヴァイヤントの防衛機制階層など、患者を分析する際に行われる評価は、人の防衛機能の状態に関する数値データを提供するために40年以上にわたって使用され、修正されてきました。^[8]

防衛機制に関する最初の決定的な本である『自我と防衛機制』（1936年）^[9]で、 アンナ・フロイトは父であるジークムント・フロイトの著作に登場する10の防衛機制を列挙している：抑圧、退行、反動形成、孤立、解体、投影、取り入れ、自分自身への反抗、反対への反転、昇華または置換。^[10]

ジークムント・フロイトは、防衛機制はイドの衝動を許容できる形に歪曲するか、あるいは無意識的あるいは意識的にこれらの衝動をブロックすることによって機能すると仮定した。^[9]アンナ・フロイトは防衛機制を、不随意および随意の学習の過程で生じる、さまざまな複雑さの知的および運動的自動性であると考えた。^[11]

アンナ・フロイトはシグナル不安の概念を提唱し、それは「直接的には矛盾した本能的緊張ではなく、予期された本能的緊張の自我に生じるシグナルである」と述べた。^[9]不安のシグナル機能はこのように重要であり、生物に危険や平衡への脅威を警告するために生物学的に適応していると考えられた。不安は身体的または精神的緊張の増加として感じられ、生物がこのように受け取るシグナルは、認識された危険に関して防御行動を取る可能性を可能にする。

フロイトは二人とも防衛機制を研究したが、アンナは抑圧、退行、投影、反応形成、昇華という5つの主要なメカニズムに多くの時間と研究を費やした。すべての防衛機制は不安に対する反応であり、意識と無意識が社会的状況のストレスをどのように管理するかである。^[12]

• 抑圧：受け入れられない欲望や考えを意識から排除すること。ただし、特定の状況では、それらは偽装されたり歪んだ形で再び現れることがある。
• 退行：精神的・身体的発達の初期段階に逆戻りし、「要求が少なく安全」とみなされる^[12]
• 投影：社会的に受け入れられないとみなされる感情を抱き、それに直面する代わりに、その感情または「無意識の衝動」が他の人の行動に見られること^[12]
• 反動形成：無意識が人に指示する行動とは反対の行動をとること。「しばしば誇張され、強迫的」。例えば、妻が夫以外の男性に夢中になっている場合、反動形成により、妻は浮気をするのではなく、夫に愛情を示すことに執着するようになる可能性がある。^[12]
• 昇華：最も受け入れられるメカニズムとみなされ、社会的に受け入れられる方法で不安を表現する^[12]

オットー・F・カーンバーグ（1967）は、境界性人格障害の原因の一つである境界性人格構造の理論を開発した。彼の理論は自我心理学的対象関係理論に基づいている。境界性人格構造は、子供が有益な精神的対象と有害な精神的対象を統合できない場合に発達する。カーンバーグは、原始的防衛機制の使用がこの人格構造の中心であると考えている。原始的心理的防衛は、投影、否認、解離、分裂であり、境界性防衛機制と呼ばれる。また、価値の低下や投影同一視も境界性防衛と見なされている。^[13]

ロバート・プルチック（1979）の理論では、防衛は基本感情の派生物であり、基本感情は特定の診断構造に関連しているとしている。彼の理論によれば、反応形成は喜び（および躁病的特徴）に関連し、否認は受容（および演技的特徴）に関連し、抑圧は恐怖（および受動性）に関連し、退行は驚き（および境界性特性）に関連し、代償は悲しみ（および抑うつ）に関連し、投影は嫌悪（および偏執）に関連し、転移は怒り（および敵意）に関連し、知性化は予期（および強迫観念）に関連する。^[14]

アメリカ精神医学会が1994年に発行した精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM -IV ^{）には、防衛機制の暫定的な診断軸が含まれています。 [15]}この分類は主にヴァイヤントの階層的防衛観に基づいていますが、いくつかの修正が加えられています。例としては、否認、空想、合理化、退行、孤立、投影、転移などがあります。ただし、追加の防衛機制が現在でもさまざまな著者によって提案され、調査されています。たとえば、2023年には、時間の歪みが新たに特定された自我防衛として出版物で提案されました。^[16]

防衛機制については、理論家によって分類や概念化が異なります。防衛機制の理論に関する大規模なレビューは、Paulhus、Fridhandler、Hayes (1997) ^[17]および Cramer (1991) ^{[18]から入手できます。Journal} of Personality は防衛機制に関する特別号を出版しました (1998) ^{[19] 。}

精神科医ジョージ・エマン・ヴァイヤントは、防衛機制の4段階の分類を提唱した。^{[20] [21]} その多くは、1937年に始まり現在も続いているグラント研究を監督していたときの観察から生まれたものである。ハーバード大学1年生から死亡まで一群の男性をモニタリングするこの研究の目的は、生涯にわたってどのような心理的メカニズムが影響を及ぼすかを縦断的に見ることである。この階層は、生活に適応する能力とよく相関していることが判明した。進行中の研究に関するヴァイヤントの最も包括的な要約は、1977年に出版された。^[22]この研究の焦点は、精神障害ではなく精神衛生を定義することである。

• レベル I – 病的な防衛（精神病的な否認、妄想的投影）
• レベル II – 未熟な防衛（空想、投影、受動的な攻撃、行動化）
• レベル III – 神経症的防衛（知性化、反応形成、解離、転移、抑圧）
• レベル IV – 成熟した防御（ユーモア、昇華、抑制、利他主義、期待）

このレベルのメカニズムが優勢な場合、ほとんどの場合、非常に病的である。これらの防衛手段は、外部の経験を効果的に再編成して、現実に対処する必要性を排除することを可能にする。これらのメカニズムの病的な使用者は、しばしば他人から非合理的または正気でないと見られる。これらは「病的な」防衛手段であり、明らかな精神病によく見られる。しかし、これらは通常、夢や幼少期にも見られる。^[23] これらには以下が含まれる。

• 妄想投影：外部現実についての妄想、通常は迫害的な性質のもの
• 否認：外部現実が脅威的すぎるため受け入れることを拒否すること。不安を誘発する刺激が存在しないと主張して反論すること。外部現実のより不快な側面を認識したり意識的に認めたりすることを拒否することで、感情的な葛藤を解決し、不安を軽減すること。
• 歪曲：内部のニーズを満たすために外部の現実を大幅に作り変えること

これらのメカニズムは、成人によく見られます。これらのメカニズムは、脅迫的な人々や不快な現実によって引き起こされる苦痛や不安を軽減します。このような防衛手段を過度に使用することは、未熟で、対処が難しく、現実と大きくかけ離れているため、社会的に望ましくないと見なされます。これらはいわゆる「未熟な」防衛手段であり、過度に使用すると、ほとんどの場合、効果的に対処する能力に深刻な問題が生じます。これらの防衛手段は、重度のうつ病や人格障害によく見られます。^[23] これらには以下が含まれます。

• 行動化：表現行動の原動力となる感情を意識せずに、無意識の願望や衝動を行動で直接表現すること
• 心気症：深刻な病気にかかることに対する過度の心配や心配
• 受動的攻撃行動：敵意の間接的な表現
• 投影: 原始的な形の妄想。投影は、望ましくない衝動や欲求を意識的に認識することなく表現できるようにすることで不安を軽減します。つまり、自分自身の認識されていない、受け入れられない、または望ましくない考えや感情を他人のせいにします。これには、深刻な偏見や嫉妬、外部の危険に対する過剰な警戒心、および「不正の収集」が含まれますが、これらはすべて、自分の受け入れられない考え、感情、衝動を他の人に移すことを目的としており、その結果、同じ考え、感情、信念、および動機が他の人に取り憑かれているように認識されます。
• 統合失調症的幻想：内的および外的葛藤を解決するために空想に逃げ込む傾向
• 分裂：原始的な防衛。有害な衝動と有益な衝動の両方が分離され、隔離され、しばしば他の誰かに投影される。防衛された個人は、曖昧さや両価性の余地なく、経験を全て良いものと全て悪いものに分離する。「分裂」が「投影」と組み合わされると、無意識に自分が持っていると認識している望ましくない性質を、意識的に他の人に帰属させる。 ^[24]

これらのメカニズムは神経症的であると考えられていますが、成人ではかなり一般的です。このような防衛は対処において短期的な利点がありますが、世界に対処するための主要なスタイルとして使用された場合、人間関係、仕事、人生を楽しむことにおいて長期的な問題を引き起こすことがよくあります。^[23]これには以下 が含まれます。

• 転移: 性的または攻撃的な衝動をより受け入れやすい、または脅威の少ない対象に向ける防衛メカニズム。感情をより安全なはけ口に向け直す。感情をその実際の対象から切り離し、恐怖や脅威となるものに直接対処することを避けるために、それほど攻撃的でも脅威でもない人や物に激しい感情を向け直す。
• 解離: 感情的苦痛を避けるために個人のアイデンティティや性格を一時的に大幅に変更すること。通常は状況や思考に伴う感情を切り離したり延期したりすること。
• 知性化：過度に分析的または抽象的な思考パターン。感情から遠ざかる原因となる可能性がある。矛盾した、または不安な感情や思考を遮断するために使用される。 ^[25]
• 感情の分離：感情が考えから切り離され、感情が「平坦」になること。強迫性障害や、トラウマ的な出来事の後の健常者によく見られる。 ^[26]
• 反動形成：危険または受け入れられないと認識されている無意識の願望や衝動をその反対のものに変換すること。自分が本当に望んでいることや感じていることとはまったく逆の行動をとること。本当の信念が不安を引き起こすため、反対の信念を持つこと。
• 抑圧：欲求が満たされると苦痛を被るという脅威によって引き起こされる、快楽本能への欲求を撃退しようとするプロセス。欲求は意識に入るのを防ぐために無意識へと動かされる。 ^[27]一見説明のつかないナイーブさ、記憶喪失、または自分の状況や状態に対する認識の欠如。感情は意識的であるが、その背後にある考えは欠如している^[28]

これらは感情的に健康な成人によく見られ、成熟していると見なされますが、その多くは未熟な発達段階に起源があります。これらは意識的なプロセスであり、人間社会や人間関係で最大限の成功を収めるために長年かけて適応してきました。これらの防衛手段を使用すると、喜びとコントロール感が高まります。これらの防衛手段は、相反する感情や思考を統合するのに役立ちますが、それでも効果は変わりません。これらのメカニズムを使用する人は通常、高潔であると見なされます。^[23] 成熟した防衛手段には以下が含まれます。

• 利他主義：喜びと個人的な満足をもたらす、他者への建設的な奉仕
• 予測：将来の不快感に対する現実的な計画
• ユーモア: 他人に喜びを与える考えや感情 (特に、注目するのが不快なものや、直接話すにはあまりにもひどいもの) をあからさまに表現すること。考えは生来の苦悩の一部を保っていますが、自虐などの機知に富んだ表現によって「回避」されています。
• 昇華：役に立たない感情や本能を健康的な行動や行動、感情に変換すること。例えば、サッカーやラグビーなどの激しい接触スポーツをすると、攻撃性がゲームに変わる可能性がある^[29]
• 抑制：現在の現実に対処するために、考え、感情、または必要性に注意を払うことを遅らせるという意識的な決定。不快な感情や苦痛な感情を受け入れながら、後でそれらにアクセスできるようにする。

防衛機制評価尺度 (DMRS) には、7 つのカテゴリーに分けられた 30 の防衛プロセスが含まれています。これらのレベルは、適応性の最も高いレベルから、高適応性、強迫性、神経症性、軽度のイメージ歪曲、否認、重度のイメージ歪曲、行動です。この尺度は、もともとJ. Christopher Perryによって、患者に「防衛診断」を提供できるようにするために作成されました。^[8] Mariagrazia Di Giuseppeと同僚によって、DMRS の適用範囲を広げるために追加が行われ、DMRS 自己報告と DMRS-Q ソートが作成されました。^[30]

行動防衛機制は、ストレスを軽減するために無意識に使用されます。例としては、受動的攻撃、援助を拒否する不満、行動化などがあり、衝動を適切な行動に導きます。これらのプロセスは短期的な緩和をもたらしますが、根本的な原因の永続的な改善を妨げる可能性があります。

イメージを歪める主要なメカニズムは、人が認識した危険、葛藤、恐怖から自分のイメージと自我を守るために使用されます。これらのプロセスには、人が自分自身や他人を見る方法を単純化することが含まれます。自分自身や他人のイメージの分割と投影的同一視はどちらも無意識レベルで機能し、現実を変えるのに役立ち、これらの個人が自分の人生や状況に対してより肯定的な見方を維持できるようにします。

否認防衛メカニズムには、不快な考え、感情、または出来事の拒絶または否定が含まれます。人々は、不安や不快感を避けるために、気づいているかどうかにかかわらず、自分のアイデンティティの特定の部分から距離を置くことがあります。自閉症的空想、合理化、否認、投影などのメカニズムは、現実に直面したときに生じるストレスや罪悪感から自我を守るのに役立ちます。

レベル 4 の防衛メカニズムは、個人の自尊心を保護することを目的としています。自己イメージや他者イメージの切り下げや理想化、全能感など、人々が使用する可能性のあるプロセスはいくつかあります。これらのメカニズムは、心理的に不安定なときに健全な自己認識を維持するのに役立ちます。

これらの防衛は、不安を管理するために意識せずに心が使用する戦略であり、不安はしばしば進行中の葛藤の結果です。人々が苦痛な考えや感情に対処するために使用するメカニズムはいくつかあります。これらには、抑圧、転移、解離、反応形成が含まれます。これらの防衛は一時的な安心感をもたらすかもしれませんが、自分自身の発達を妨げ、有害な習慣につながる可能性があります。

強迫的防衛とは、思考、感情、行動をコントロールすることで不安に対処するために個人が利用する精神的テクニックを指します。人々は、コントロール感覚を維持し、不確実性や望ましくない衝動に直面することを避けるために、厳格なルーチン、完璧さへの欲求、または秩序への強い欲求に頼ることがあります。感情の分離、知性化、取り消しなどのこれらの防衛は、短期的な解決策を提供しますが、強迫行動の発達につながり、感情を表現して適応する能力を妨げる可能性があります。

このレベルの防衛により、個人はストレス要因、課題、トラウマに対処することができます。昇華、所属、自己主張、抑制、利他主義、期待、ユーモア、自己観察などのメカニズムは、回復力を構築する上で役割を果たします。これらのメカニズムにより、個人はポジティブさを最大化する有益な方法で課題を再定義することができます。そうすることで、心理的幸福が高まり、適応が促進されます。^{[31] [32] [33]}

防衛の構成が対処の構成とどのように関係しているかについては、さまざまな視点があります。2つの概念には多くの類似点がありますが、そのプロセスが実行される意識の状態に応じて、両者の間には明確な違いがあります。対処のプロセスでは、論理と理性を使用して否定的な感情やストレス要因を安定させます。これは、衝動や衝動によって駆動される防衛とは異なります。^{[34] [35]}

対処メカニズムと防衛メカニズムの類似性は、うつ病、不安、人格障害など、さまざまな精神疾患に関連して広く研究されてきました。^[36]研究によると、これらのメカニズムはさまざまな障害の中で特定のパターンに従うことが多く、回避的対処など、一部のメカニズムは将来の症状を悪化させる可能性があります。^[37]これは、脆弱性（非適応メカニズムとプロセス）とストレス（ライフイベント）という2つのコアコンポーネントを含む脆弱性-ストレス精神病理モデルと一致しています。^[38]これらの要因は相互作用して、精神疾患の発症の閾値を作り出します。使用される対処メカニズムと防衛メカニズムの種類は、脆弱性に寄与するか、保護要因として機能する可能性があります。^[39]対処メカニズムと防衛メカニズムは、不安や罪悪感のバランスをとるために連携して機能し、両方とも「適応メカニズム」として分類されます。^[35]

• ウィキメディア・コモンズの防衛機構に関連するメディア
• デビッド・マッキャンドレス。「防御的であること：心理療法はあなたをどう見ているか」。情報は美しい（図） 。 2023年10月7日閲覧。