重複感染

重複感染とは、宿主が複数の病原体種に同時に感染することを指します。ウイルス学においては、重複感染には、単一の細胞が2種類以上のウイルス粒子に同時に感染することも含まれます。例えば、肝細胞がB型肝炎ウイルスとD型肝炎ウイルスに重複感染する場合があり、これは初期感染に続いて重複感染が起こることで段階的に進行します。

ヒトにおける重複感染の世界的な有病率や発生率は不明ですが、一般的であると考えられており^{[ 1 ]}、時には単独感染よりも一般的です^{[ 2 ]} 。蠕虫 との重複感染は世界中で約8億人に影響を与えています^{[ 3 ] 。}

重複感染は、病原体種が宿主内で相互作用する可能性があるため、特に人間の健康にとって重要です。重複感染が人間の健康に及ぼす正味の効果は、負であると考えられています。 ^{[ 4 ]}相互作用は、他の寄生虫に対して正または負の影響を与える可能性があります。寄生虫の正の相互作用の下では、病気の伝播と進行が促進され、これはシンデミズムとしても知られています。寄生虫の負の相互作用には、ある細菌種が他の細菌の病原性またはコロニー形成を抑制する微生物干渉が含まれます。たとえば、緑膿菌が病原性黄色ブドウ球菌のコロニー形成を抑制する場合などです。 ^{[ 5 ]}重複感染の結果は、曝露順序と最初の感染に対する宿主の反応によって影響を受けます。^{[ 6 ]}寄生虫種間の生態学的相互作用の一般的なパターンは、性感染症間の重複感染など、一般的な重複感染の間でも不明です。^{[ 7 ]}しかし、人間の重複感染の食物網のネットワーク分析は、免疫系を介するよりも、共有の食物源を介した相互作用の可能性が高いことを示唆しています。^{[ 8 ]}

世界的に一般的な重複感染としては、結核とHIVが挙げられます。一部の国では、結核患者の最大80%がHIV陽性でもあります。^{[ 9 ]}これら2つの感染症の動態が関連している可能性は、数十年前から知られています。^{[ 10 ]}重複感染の他の一般的な例としては、末期HIVと日和見寄生虫の重複感染を伴うAIDS ^{[ 11 ]}や、ライム病などの多菌性感染症と他の疾患^{[ 12 ]}などがあります。重複感染は、身体資源のゼロサムゲームを象徴することもあり、正確なウイルス定量では、ライノウイルスと呼吸器合胞体ウイルス、メタニューモウイルス、またはパラインフルエンザウイルスに重複感染した子供は、ライノウイルスのみに感染した子供よりも鼻腔内のウイルス量が少ないことが示されています。^{[ 13 ]}

ポリオウイルスは、ピコルナウイルス科に属する一本鎖プラス鎖RNAウイルスである。重複感染は一般的であると考えられており、複数のウイルス粒子を単一の宿主細胞に伝達する経路がいくつか特定されている。^{[ 14 ]}これらには、ウイルス粒子凝集体による伝達、膜小胞内のウイルスゲノム の伝達、および複数のウイルス粒子に結合した細菌による伝達が含まれる。

ドレイクは、ポリオウイルスが多重再活性化を起こすことができることを実証した。^{[ 15 ]} つまり、ポリオウイルスに紫外線を照射し、宿主細胞に複数回感染させた場合、単一感染でウイルスを不活化する紫外線量でも生存可能な子孫ウイルスが形成される可能性がある。ポリオウイルスは、少なくとも2つのウイルスゲノムが同じ宿主細胞内に存在する場合に遺伝子組換えを起こすことができる。カークガードとボルチモア^{[ 16 ]}は、 RNA依存性RNAポリメラーゼ（RdRP）が、負鎖合成中にRdRPが（+）ssRNAテンプレートを切り替えるコピー選択機構によって組換えを触媒するという証拠を提示した。RNAウイルスにおける組換えは、損傷を受けていないゲノムをウイルスの子孫に伝達するための適応機構であると考えられる。^{[ 17 ] [ 18 ]}

• アナプラズマ症
• バクテリオファージの重複感染
• GBウイルスC
• HIVとHCVの重複感染
• HIVと結核の重複感染（結核の感染拡大と致死率を高める）
• D型肝炎
• 鉤虫とマラリアの重複感染
• マンソネラ・ペルスタンス
• 鞭虫症
• チクングニア熱とデング熱の同時感染
• デング熱とHIVの重複感染（HIVを抑制する）
• シャーガス病とHIVの重複感染
• ほとんどの性感染症およびHIV（HIV感染を促進する）
• 新型コロナウイルス感染症患者、あるいは他のコロナウイルスに感染していた患者の中には、季節性インフルエンザウイルス株、風邪の原因となる特定のウイルス株に同時感染している者、または他の細菌やウイルスによる気管支炎や肺炎に同時感染している者がいる可能性がある。さらに危険なことに、これらの患者の中には、結核や活動性エイズなどの疾患を既に抱えており、非常に脆弱な状態にある者もいる。

• 感染症
• 感染性病原体に関連するヒトの疾患一覧
• 重複感染
• シンデミック
• 日和見感染症