2007年製の、装飾が施された透明なプラスチック製哺乳瓶。青いキャップとシリコン製の乳首、漏れ防止プレート、ネジ式取り付け部付き。 哺乳瓶 、授乳用哺乳瓶 、または給餌用哺乳瓶 とは、乳首(米国ではニップルとも呼ばれる)が取り付けられた哺乳瓶のことで、乳首を吸うことでミルクを飲むことができます。通常は乳幼児や幼児が使用し、また、コップから(問題なく)飲むことができない人が自分でミルクを飲んだり、ミルクを飲ま せ て もらっ たりする 場合にも使用されます。さらに、母親が子どもにミルクを与えることができない非ヒト哺乳類 や、母親のいない哺乳類にミルクを与えるためにも使用できます。
硬質プラスチック は、透明で軽量、かつ割れにくいことから、最も一般的に使用されている素材です。ガラス製の哺乳瓶は、洗浄しやすく、ミルクの残留物が残りにくく、[ 1 ] 比較的化学的に不活性であることから推奨されています。[ 2 ] 外側がプラスチック、内側がガラスのハイブリッド哺乳瓶も開発されています。[ 3 ] 哺乳瓶に使用されるその他の素材には、食品グレードのステンレス鋼 やシリコーンゴム などがあります。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
哺乳瓶は、搾乳した母乳 、乳児用ミルク 、[ 7 ] または小児用電解質溶液を 与えるのに使用できます。2020年のレビューでは、健康な正期産児は、母乳または哺乳瓶で授乳する場合、「同様の舌と顎の動きを使用し、吸引を作り出し、乳首の圧迫を順次使用してミルクを得ることができ、酸素飽和度 とSSBパターン(吸啜-嚥下-呼吸パターン)に最小限の違いがある」と報告されています。[ 8 ] 病気の赤ちゃんや早産児は、母乳や哺乳瓶を効果的に使用できない場合があり、特別なケアが必要になる場合があります。[ 9 ] [ 7 ]
哺乳瓶と乳首のデザイン特性は、乳児の授乳とミルク摂取量に影響を与えることがわかっています。授乳中の乳児と授乳中の養育者との相互作用は、授乳中の乳児のミルク摂取量に影響を与えます。授乳を養育者がコントロールするか乳児がコントロールするかは、乳児がミルク摂取量を自己調節することを学ぶ能力に影響を与えるようです。[ 8 ] 細菌汚染と病気を避けるために、哺乳瓶の適切な洗浄と滅菌が推奨されています。 [ 10 ] 特に水質や衛生状態が良くない地域ではそうです。[ 10 ]
設計上の考慮事項 哺乳瓶でミルクを飲む新生児 一般的な哺乳瓶は 4 つの部品で構成されています。1 つ目は、哺乳瓶の本体です。乳首は 、 赤ちゃんが吸う哺乳瓶の柔軟な部分で、ミルクが流れる穴があります。カラーは乳首 にかぶせ、通常は哺乳瓶の首にねじ込んで密閉します。ほとんどの哺乳瓶には、乳首を清潔に保ち、少量のこぼれを防ぐために、乳首にかぶせるキャップ またはトラベルカバーが付いています。 [ 11 ] 一部の哺乳瓶には、オプションで使い捨てのライナーが付いている場合があります。[ 8 ]
哺乳瓶の製造における設計上の懸念は、多くの場合、安全性や快適性を反映しています。安全な哺乳瓶は、壊れず、小さな部品や潜在的に有害な部品に簡単に分解せず、健康リスクをもたらす素材で作られておらず、細菌汚染や病気を 避けるために簡単に洗浄できる必要があります。[ 12 ]
哺乳瓶は、介護者と赤ちゃんの両方にとって使いやすいものでなければなりません。軽量で持ちやすい哺乳瓶は、赤ちゃんにも母親にも好まれます。さまざまな形状の哺乳瓶があります。容器、乳首、または乳首の形状は、母親の乳房の形状を模倣している場合があります。デザイナーは、母乳の流量を模倣しようとします。赤ちゃんは十分な栄養を摂取できると同時に、圧倒されたり、過剰に摂取されたりしないようにする必要があります。[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
材料 乳児用哺乳容器には、時代とともにさまざまな素材が使用されてきました(歴史を 参照)。現在、哺乳瓶容器に最も一般的に使用されている素材は、ガラスと一部の種類のプラスチックです。食品グレードのステンレス鋼 とシリコーンゴム も使用されています。プラスチック、ガラス、シリコーン、ステンレス鋼の4つの素材にはそれぞれ長所と短所があります。[ 6 ] 乳首に使用される標準的な素材は、ラテックスゴムとシリコーンです。[ 16 ]
多くの国では、食品接触材料 として使用可能なものに関する規制があります。理想的には、ボトルを構成する材料は、ボトル内の材料とできるだけ反応しないものであるべきです。完全に不活性な材料はありませんが、ガラスとステンレス鋼は比較的中性の材料であり、安定していて食品と反応しにくい傾向があります。[ 2 ] ガラスの欠点は、重く、割れやすいことです。[ 17 ]
プラスチックは軽量で壊れにくい。[ 17 ] 製造業者は、プラスチックをさまざまな形状に成形しやすいと考えている。[ 18 ] 多種多様なプラスチックが開発されているが、その反応性については十分に理解されていないものもある。一部のプラスチックは、母乳や粉ミルクなどの液体と反応することがわかっている。ビスフェノールA (BPA)などの化学物質は、ボトルから中身に「溶出」する可能性がある。さらに、プラスチックは、電子レンジで加熱したり、煮沸消毒したりするなど、加熱または冷却されると分解しやすくなる可能性がある。[ 19 ] [ 20 ]
ポリカーボネート プラスチックは2011年以前は哺乳瓶によく使われており、現在でも一部の国で使われています。[ 21 ] ポリカーボネートにはビスフェノールA が含まれています。[ 22 ] 2008年以降、[ 2 ] 少なくとも40か国が安全上の懸念から哺乳瓶へのビスフェノールAを含むプラスチックの使用を禁止しています(規制を 参照)。[ 23 ] ポリカーボネート製の哺乳瓶には「#7 PC」と表示されている場合があります。[ 24 ]
ビスフェノールS (BPS)とビスフェノールF (BPF)はBPAの代替品として使用されてきました。これらは構造的に類似しています 。BPA、BPS、BPFの比較では、これらの化学物質はBPAと同様の効力と作用を持ち、内分泌かく乱作用の点で同様の危険性をもたらす可能性があることがわかっています。[ 25 ] このため、化学業界に対する批判[ 26 ] や、ビスフェノールを個別にではなくグループとして扱うべきだという声が上がっています。2021年、カナダ政府機関である環境・気候変動 省(ECCC)と保健省 (HC)は、既知のBPA類似体および機能的代替品343種類をグループ化することを目的とした協議を行いました。[ 27 ]
ポリエーテルスルホン 樹脂(PES)にはBPAは含まれていませんが、ビスフェノールS(BPS)が含まれています。[ 28 ] 2016年に使用されているさまざまな哺乳瓶の評価では、4本の哺乳瓶が「非常に懸念される」、14本の哺乳瓶が「懸念される」、そしてわずか6本の哺乳瓶が「懸念されない」と報告されました。この「懸念されない」哺乳瓶には、ポリアミド(PA)製の哺乳瓶2本とポリエーテルスルホン(PES)製の哺乳瓶2本、ステンレス製の哺乳瓶1本、およびテストされた17本のポリプロピレン(PP)製の哺乳瓶のうちの1本が含まれていました。[ 29 ]
ポリ塩化ビニル( PVC )に含まれるフタル酸エステル類も 懸念事項の一つです。[ 30 ] フタル酸エステル類は非常に一般的であるため「どこにでもある化学物質」と呼ばれ、プラスチックをより柔軟にし、おしゃぶりや哺乳瓶の乳首に使用されてきました。[ 31 ] [ 32 ] EU では哺乳瓶へのフタル酸エステル類の使用が禁止されています。[ 33 ] 米国では、 米国消費者製品安全委員会 (CPSC)などがフタル酸エステル類の除去を繰り返し求めています。[ 34 ] [ 35 ] [ 30 ] 2008年の消費者製品安全改善法 により、子供のおもちゃや製品への使用はいくらか制限されました。 [ 36 ] [ 37 ] #3と表示されたプラスチックはフタル酸エステル類を溶出する可能性があります。[ 37 ] ラテックスゴム製の乳首にはフタル酸エステル類が含まれている可能性があるため、代わりにシリコン製の乳首が推奨される場合があります。パッケージには、製品が「BPAフリー」または「フタル酸エステルフリー」であるかどうかが表示されている場合があります。[ 31 ]
プラスチックは時間の経過とともに他の方法で劣化する可能性があり、一部の種類のプラスチックボトルから液体中に小さなプラスチックのビーズが放出される可能性があるという懸念があります。[ 38 ] 2020年に研究者らは、ポリプロピレン 製の乳児用哺乳瓶が、現代的な調製手順で48の地域で1人あたり1日あたり14,600~4,550,000個のマイクロプラスチック 粒子を乳児に曝露させていると報告しました。マイクロプラスチックの放出は、温かい液体でより多く、弁当箱などの他のポリプロピレン製品と同様です。 [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] 2022年に、人間の血液中のプラスチックポリマーの存在を調べた最初の研究では、検査した22人の健康な成人のうち17人(約80%)の血液サンプルから複数の種類のプラスチックが見つかりました。[ 42 ] [ 43 ] 医療専門家は、プラスチックボトルを振ったり高温にさらしたりしないことで、マイクロプラスチックへの曝露を減らすことを提案しています。ガラス、シリコン、ステンレス鋼などの代替材料の使用を推奨する人もいる。[ 44 ]
透明なシリコン製の哺乳瓶用乳首(乳首) 哺乳瓶の乳首(乳首とも呼ばれる)は、通常、シリコンまたはラテックスゴムで作られています。乳首に使用されるシリコンは透明で耐久性があり、ラテックスよりもやや硬いです。天然ゴムラテックスの乳首は弾力性があり、破れにくく、より柔らかく感じられる場合があります。ラテックスは臭いを吸収しますが、シリコンは吸収しません。ラテックスは日光にさらされると劣化する可能性があります。ラテックスにアレルギーのある人もいます。[ 16 ]
サイズ 哺乳瓶は標準サイズで販売されることが多く、 4 US液量オンス(120 ml) と8 US液量オンス(240 ml) が一般的です。小さい哺乳瓶は軽くて持ちやすく、より幼い、体の小さい乳児によく使われます。大きい哺乳瓶は、親が授乳中に赤ちゃんに哺乳瓶を「飲み干す」ように促す傾向があるため、過剰摂取につながる可能性があるという懸念があります。[ 45 ]
哺乳瓶の高さと幅の比率は(大人のコップに比べて)高い。これは、通常の角度で使用したときに中身が乳首にしっかり行き渡るようにするためであり、そうでないと赤ちゃんは空気を飲んでしまうからだ。しかし、哺乳瓶が高すぎると倒れやすくなる。そのため、特定の角度で持ったときに中身が乳首にしっかり行き渡るように設計された非対称型の哺乳瓶もある。
形 哺乳瓶の形状は、使いやすさと洗浄のしやすさの両方に関係しています(歴史 を参照)。デザイナーは、自然なデザインであれば、赤ちゃんが母乳と哺乳瓶を問題なく切り替えられると示唆することがあります。[ 45 ] [ 13 ] また、母乳の温めと冷ましを早め、時間を節約し、細菌の増殖を抑え、母乳の栄養素を損なう可能性のある温度への曝露を減らすように設計された独自の形状の哺乳瓶も発明されています。[ 46 ]
「抗疝痛」哺乳瓶は、授乳時の「ガス」や苦痛を軽減することを目的として提案されています。多くの場合、哺乳瓶のデザインは、授乳中に赤ちゃんが空気を吸い込むのを最小限に抑えることを目指しています。哺乳瓶の中には、哺乳瓶内のミルクに空気が混入するのを最小限に抑えようとするものもあります。同時に、赤ちゃんが液体を吸い出す際に内部に真空状態が生じると授乳が難しくなるため、それを避けることが望ましいです。デザインは、哺乳瓶の形状に依存したり、さまざまな種類の「通気」を取り入れたりする場合があります。[ 8 ] [ 47 ] [ 13 ] [ 48 ]
「通気孔付き」哺乳瓶は、「腹痛防止」哺乳瓶と表記されることもあります 。 通気孔付き哺乳瓶や、ミルクが排出されるにつれて折りたたみ式ライナーが潰れる哺乳瓶は、好意的に評価されている。ミルク摂取量、吸啜パターン、酸素供給の点で母乳育児グループと同等であると報告されている。[ 8 ]
2012年の研究では、真空防止機能を備えた2種類の通気式哺乳瓶を比較したところ、無作為化されたグループ間で乳児の成長に差は見られませんでした。部分的な真空防止設計の「哺乳瓶A」は、親から組み立てと洗浄が簡単だと評価されました。「哺乳瓶A」で授乳された乳児は「ぐずり」が少ないと報告されましたが、「泣き」や「疝痛」、耳の感染症の発生率には差は見られませんでした。[ 49 ] 母乳の保存と取り扱いに関する健康上の推奨事項は、通常、危険な細菌の増殖を防ぐことに重点を置いていますが、栄養に関する研究も行われています。実験的研究では、搾乳した母乳や粉ミルク中の気泡の形成に応じて、レチノール (ビタミンA )とα-トコフェロール (ビタミンE )の含有量が劣化することが示されています。6社から7種類の哺乳瓶が研究されました。哺乳瓶の内容物と空気の混合を最小限に抑えるように設計された哺乳瓶給餌システムを使用すると、劣化が少なくなりました。[ 50 ]
乳頭流量 乳首の特徴は、乳児の吸啜パターンやミルク摂取量にも重要な影響を与える可能性があります。ミルク流量は、「哺乳瓶授乳中にミルクが哺乳瓶の乳首から乳児の口に移動する速度」と定義されます。[ 51 ] 乳首の形状や穴の開け方などの特徴は、流量や授乳中の吸啜、嚥下、呼吸の協調に影響を与える可能性があります。[ 8 ] [ 51 ]
残念ながら、流量を示すための乳首の分類とラベル付けは標準化されておらず、一貫性もありません。ブランドやモデル間および同一ブランド内でも大きなばらつきがあります。[ 8 ] [ 51 ] ある研究では、「スロー」または「新生児用」(0~3か月)とラベル付けされた乳首の流量は、1.68 mL/分から15.12 mL/分まででした。「乳首の種類に割り当てられた名前は、乳首を選ぼうとしている親に明確な情報を提供しません。」[ 51 ] これは、脆弱な乳児の場合、特に懸念される可能性があります。[ 51 ] 口蓋裂 のある乳児には、特殊な乳首が用意されています。[ 52 ]
バリエーションとアクセサリー 哺乳瓶は、部品の再利用を最大限に高める完全な「授乳システム」として、搾乳器 に直接取り付けられるように設計されている場合があります。このようなシステムには、子供が大きくなったときに使用できるさまざまな飲み口が含まれています。これにより、哺乳瓶は幼児用の蓋と注ぎ口が付いたカップであるストローマグ に変わり、哺乳瓶と開口部のあるカップの中間になります。授乳システムの一部である哺乳瓶には、取り付け可能なハンドルが含まれている場合があります。リングと乳首は、保存用の蓋に交換できます。[ 53 ]
哺乳瓶の付属品には、洗浄ブラシ(哺乳瓶用ブラシ)、滅菌器、乾燥ラックなどがあります。ブラシは、特定のメーカーの哺乳瓶や乳首に合わせて特別に設計されている場合があります。哺乳瓶滅菌器は、 紫外線 、沸騰水、高温蒸気など、さまざまな滅菌方法を使用します。
温度調節機能付き哺乳瓶ウォーマー 哺乳瓶ウォーマーは、あらかじめ調乳して冷蔵保存したミルクを温めます。特定のメーカーの哺乳瓶に合うように設計されたクーラーは、冷蔵保存したミルクを冷たく保つために使用できます。専用の粉ミルク容器は、あらかじめ計量した粉ミルクを保存できるため、介護者は哺乳瓶に滅菌水をあらかじめ入れて粉ミルクを簡単に混ぜることができます。これらの容器は通常、積み重ねられるように設計されているため、複数の計量済み粉ミルクをまとめて運ぶことができます。
施設では、哺乳瓶として使用できる容器に入ったすぐに飲めるミルクを購入できます。[ 54 ] ミルクを使用する準備ができたら、蓋をねじって外し、使い捨ての乳首に交換します。これにより、ミルクを乳首と一緒に保管したり、哺乳瓶内でミルクが飛び散って乾燥し、乳首の穴が詰まる可能性を回避できます。
使用
洗浄と滅菌 滅菌は 、細菌の発生とそれに伴う病気を防ぐための標準的な方法であり、消毒よりも効果的です。オーストラリア政府と英国 国民保健サービスガイドラインでは、哺乳瓶やその他の器具の滅菌は、 ミルトン滅菌液 などの冷水滅菌液を使用するか、蒸気滅菌するか、煮沸するかのいずれかで行うことを推奨しています。[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] 容器、乳首、ねじ込みキャップなど、哺乳瓶のすべての部分を洗浄および滅菌することが重要です。[ 57 ] [ 59 ] 米国疾病対策センターは 、食器洗い機または手洗いで石鹸と水で哺乳瓶を洗浄するだけで十分かもしれないと示唆しています。[ 60 ] この推奨事項は、水道水が清潔で衛生基準が高いという前提に基づいています。[ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] イリノイ州 など一部の州では、洗浄に加えて滅菌を推奨し続けている。[ 64 ] カナダの アルバータ州では 、乳児が少なくとも生後4ヶ月になるまで、粉ミルクに使用する哺乳瓶を滅菌することを推奨している。[ 65 ]
しかし、大腸菌 などの細菌は哺乳瓶の内壁に形成されるバイオフィルム で繁殖する可能性 があるという証拠があります。軽くすすぐだけではこれを防ぐには不十分です。先進地域でも汚染は依然として懸念事項です。 [ 66 ] [ 67 ] 2009年に英国で、研究者らは、洗浄と消毒後に充填準備ができたと親が報告した哺乳瓶の4%に黄色ブドウ球菌 による汚染を発見しました。[ 68 ] [ 69 ]
資源の乏しい環境では、危険な呼吸器感染症や腸管感染症に曝されるリスクが高くなります。[ 66 ] パキスタンのラワルピンディ の病院に入院した子供を対象とした研究では、介護者が清潔だと考えていた哺乳瓶の52.1%が実際には汚染されていたことがわかりました。これは、介護者が哺乳瓶の洗浄と滅菌に関する推奨される洗浄方法の多くに従っていたにもかかわらず発生しました。最も一般的な間違いは、WHO が推奨する最低時間よりも短い時間で哺乳瓶を煮沸することでした。[ 70 ] [ 71 ]
韓国 における粉ミルクの調製に関する研究では、スプーンやその他の器具の取り扱いによってかなりのレベルの汚染が伝染する可能性があることが示されています。スプーンは触れた後、粉ミルクの容器に入れられたままになっていることが多く、容器内の粉ミルクに細菌が拡散します。C . sakazakii 、S. enterica 、S. aureusは いずれも致命的となる可能性があり、汚染された粉ミルクの中で数週間生存することができました。[ 72 ]
推奨事項がどのように解釈されるかを理解することは重要です。ある研究では、やかんで沸騰させたお湯に哺乳瓶を入れておくことが、哺乳瓶を「沸騰」させていると考えられていました。研究者らは、医療従事者が介護者をより良く教育する必要があること、そして哺乳瓶の衛生に関する実践的な方法が現場での使用に適している必要があることを強調しています。たとえば、ペルーでは、哺乳瓶ブラシと洗剤を使用するなど、簡単に取り入れられる方法が、哺乳瓶を沸騰させるなどの難しい手順よりも大きな利点をもたらしました。[ 66 ] WHO (母乳育児を強く推奨)は、哺乳瓶で授乳する場合、哺乳瓶の使い方についてより良く教育する必要があると指摘しています。[ 73 ]
歴史人類の歴史のほとんどにおいて、乳児の栄養は主に、乳児に母乳を与える母親または乳母の 存在に依存してきた。 [ 105 ] 乳児の授乳に関する信念や行動も、国、文化、時代によって大きく異なっている。母親や養育者は、子供に授乳するための他の方法も模索しており、それは「手による授乳」と呼ばれることもある。[ 106 ] [ 107 ] 紀元前 1500 年頃 には 、エジプトの陶器に、赤ちゃんに授乳する女性や、動物の角を使って赤ちゃんに授乳する女性の姿が描かれている。[ 108 ]
ドイツ、レーゲンスブルク 出土の動物の形をした陶製の哺乳瓶(紀元前1350年頃~800年頃)硬い注ぎ口のある容器は、考古学的発見によって証明されるように、記録に残る初期の時代にまで遡ります(画像参照) 。乳児に授乳するために使用されたことが知られている最初の容器は、片方の端に哺乳瓶を満たすための開口部があり、もう一方の端には赤ちゃんの口に入れるための開口部がありました。[ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] 古代の陶器の哺乳瓶に付着した有機残留物の調査により、紀元前 1200 年という早い時期に動物の乳で赤ちゃんに授乳するために使用されていたことがわかっています。 [ 110 ] [ 111 ]
紀元前 250 年 から 紀元前300 年頃 、エジプト人はガラスを吹く技術を発達させ、ローマ人は透明なガラス製の哺乳瓶を吹いたが、これらは長期的に人気を得ることはなかった。革や木材も使用された。[ 109 ] [ 112 ] [ 113 ]
1700年代までには、哺乳カップ、バビーポット、吸啜ポットなどの乳児用哺乳容器も、ピューター、錫、銀などの材料で作られるようになった[ 108 ] [ 113 ] [ 105 ] 。
哺乳瓶を持った赤ちゃん、1922年 19世紀には人工授乳が乳母に取って代わり始め、1900年までに乳母は組織化された職業として存在しなくなった。[ 105 ] 乳児の授乳方法の変化は、社会的要因と技術的要因の両方によってもたらされた。工業化に伴い、より多くの母親が家庭外で働くようになり、子供に母乳を与えることが難しくなった。人工授乳方法の設計や動物性ミルクやその他のミルク代替品の調製などの技術的変化は、人工授乳への移行を支えたが、その成功はまちまちだった。栄養と衛生の両方に関する理解は、人工授乳方法の導入に遅れており、ビクトリア朝時代 の極めて高い乳児死亡率の一因となった。[ 108 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 107 ] [ 117 ] [ 118 ]
アレクサンドラ哺乳瓶、ねじ込み式ガラス栓付き、1900年代初頭 米国では、最初のガラス製哺乳瓶は 1841 年に CM ウィンドシップによって特許が取得されました。これは意図的に母親の乳房の形に似せて作られました。1845 年にアレクサンドラ フィーダーがイギリスで販売されました。[ 109 ] [ 119 ] パリでは、M. ダルボによって「ビベロン」が導入され、1851 年のレビューで非常に人気があったと報告されています。[ 109 ] [ 120 ] 乳児用哺乳瓶収集家 協会が指摘するように、「1800 年代後半には米国で多種多様なガラス製哺乳瓶が生産されるようになり」、米国特許庁は 1940 年代までに、平置きまたは直立、側面または端に開口部、取り外し可能または固定式の乳首など、さまざまなデザインの哺乳瓶に対して 200 以上の特許を発行しました。[ 121 ]
バーズ改良型哺乳瓶の広告。「殺人哺乳瓶」として知られるブランドの一つ。 哺乳瓶のデザイン、特に洗浄のしやすさは、それを使用する子供の健康に深刻な影響を与える可能性があった。乳児死亡率の推定では、ヴィクトリア朝後期には乳児の20~30%が生後1年以内に死亡していた。[ 122 ] [ 118 ] [ 115 ] 1890年代、イングランドの幼児死亡率(1~5歳)が低下していた時期に、乳児死亡率は実際に上昇した。[ 123 ] [ 124 ] 乳首の先に長いインドゴム管が付いた哺乳瓶は、非常に幼い赤ちゃんでも自分で授乳できたため、1920年代まで人気があった。授乳チューブは別売りで、空のウイスキー瓶や薬瓶と一緒に使われることもあった。清潔に保つのがほぼ不可能なこのタイプの哺乳瓶は、「殺人哺乳瓶」というあだ名が付けられている。[ 114 ] [ 108 ]
バナナ型の哺乳瓶(1950年代頃)。両端に乳首があるタイプの哺乳瓶は、乳首が2つではなく、乳首とバルブが1つずつ付いていました。写真提供:タイムトンネル 博物館。 1893 年 5 月、ウィルモット キャッスル & カンパニーは、哺乳瓶の滅菌と牛乳の低温殺菌用に設計されたアーノルド蒸気滅菌器の改良版の製造を開始しました。オリジナルの滅菌器は、1879 年に最初に特許を取得したウィリアム E. アーノルドのアーノルド蒸気調理器に基づいています。[ 125 ] [ 126 ] この滅菌器と低温殺菌器は、米国中の小児病院で重要な役割を果たすようになりました。1903 年、研究者たちは、コレラ 乳児との闘いにおけるアーノルド滅菌器の有効性を記録しました。これは主に汚染された牛乳が原因で、ボストンのスラム街や全米で夏の乳児死亡率が高くなっていました。[ 127 ] [ 128 ] 1914 年までに、キャッスル家庭用低温殺菌器が家庭で入手可能になり、グッド ハウスキーピング マガジンで紹介されました。[ 129 ]
アレンとハンベリーは1894年に両端に取り外し可能なバルブと乳首が付いた新しい哺乳瓶のデザインを発表し、1900年には改良版のアレンベリーを発表しました。この「バナナ」型の哺乳瓶は洗浄が容易でした。「衛生的な哺乳瓶」と呼ばれることもあり、生存率の向上に貢献しました。同様の哺乳瓶は他のメーカーからも発売され、1900年代から1950年代にかけて人気を博しました。[ 130 ] やがて、病気の原因と伝染についての理解が深まり、医学と公衆衛生が進歩したことで、乳児死亡率が低下し始めました。[ 131 ] [ 132 ]
耐熱性のパイレックスボトルは、アメリカとイギリスの市場に異なる時期に導入されました。パイレックスボトルは、1922年に コーニング社 によってアメリカで初めて導入されました。形状は3種類(細首、広口、平型)で、サイズも複数あり、合計10種類ありました。1925年までに、製品ラインは当初の形状とサイズのごく一部に限定されました。[ 133 ] 1950年代には、細首の直立型パイレックスボトルが導入されました。1960年代には、広口バージョンがようやくイギリス市場に導入されました。[ 130 ] 広口の直立型ボトルのデザインは、洗浄やバッチ滅菌が容易になることを意味していました。[ 134 ]
授乳の歴史の初期には、さまざまな素材の柔らかい乳首が導入されました(例:革、コルク、スポンジ、布を詰めた乾燥させた牛の乳首)。多くは洗浄が非常に難しく、不衛生な場合は乳児の健康に深刻な脅威を与える可能性がありました。[ 105 ] [ 109 ] [ 112 ] [ 113 ] ニューヨークのエリヤ・プラットは 1845年に最初のゴム製乳首の特許を取得しました が、 [ 109 ] 実用的な柔らかい乳首の製造を可能にするほど素材と技術が十分に改善されるまでには20世紀までかかりました。ゴム の発明(1840年代)により、柔らかい素材が提供されました。初期の黒いインドゴムは「非常に強い刺激臭」があり、熱湯に繰り返しさらされると劣化しました。しかし、1900年代初頭には、より快適なゴム製乳首が大量生産され、滅菌の熱に耐えられるようになりました。[ 130 ] [ 113 ]
1940年代、看護師のアッダ・M・アレンは 哺乳瓶のデザインに関する複数の特許を申請した[ 135 ]。 その中には、哺乳瓶用の使い捨て折りたたみ式ライナーの最初のものも含まれていた[ 136 ] 。彼女の特許は、授乳中の空気の飲み込みを制限し、胃の不調や吐き戻しを軽減する哺乳瓶を設計するための多くの試みの1つであった。使い捨てライナー付きのプラスチック製哺乳瓶は、最終的にジョージ・ワシントン大学病院でテストされ、プレイテックス社によって販売された[ 137 ] 。
乳首に作動する逆止弁 を導入する(液体食品の一方向の流れを実現するため)といった革新は、早くも1948年にJW Lessの特許に登場した。 [ 138 ] この技術はOwens-Illinois Glassなど他の企業にも採用され、[ 139 ] 最終的にはGerberや現代の圧力バランスボトル設計すべてに採用された。[ 140 ] また、大人の飲料カップや真空下での流体の流れを必要とするさまざまな製品にも使用されている。[ 141 ]
先進国における哺乳瓶製造の現代ビジネスは相当な規模である。2018年の世界の哺乳瓶市場は26億米ドルと評価された。[ 142 ] [ 143 ] 1999年には、英国の「授乳および滅菌機器部門は4900万ポンドに達し、そのうち哺乳瓶の売上は39%、つまり1910万ポンドを占めている」と報告された。[ 144 ]
論争 米国小児科学会 (AAP)の2014年の政策概要声明では、哺乳瓶授乳については特に言及されていませんが、「母乳育児と母乳は乳児の授乳と栄養の規範的基準である」と明確に述べており、乳児の栄養供給に関する決定は「母乳育児の短期および長期的な医学的および神経発達上の利点が文書化されていることを踏まえ、単なるライフスタイルの選択ではなく、公衆衛生上の問題である」と述べています。[ 145 ] [ 146 ] AAPの方針では、生後6か月間は完全母乳育児を行い、その後補完食を導入して継続し、全体的な期間は「母親と乳児が互いに望む限り1年以上」と推奨しています。[ 146 ] 政策声明の本文では、母乳の重要性に加えて、授乳方法にも影響があることを示す文献を引用し、次のように述べている。「母乳で育てられた乳児は摂取量を自己調節する」のに対し、搾乳した母乳や粉ミルクを与えられた哺乳瓶で育てられた乳児は「哺乳瓶を空にする回数が増え、自己調節能力が劣り、乳児期後期に体重が過剰に増加する」こと、そして、このような早期の自己調節の習慣は成人の体重増加パターンと相関関係にあること(同上)。
AAPの方針では、「母乳育児に対する医学的禁忌は まれである」と述べられている。[ 146 ] 母乳を搾乳してホルダー低温殺菌処理を施すなどして、母乳を介した ウイルス性疾患 の伝染は予防できると報告されている。[ 147 ]
哺乳瓶や粉ミルクによる授乳を軽視する政策に対する世論の圧力に応えて、母乳育児で生理的またはその他の困難を経験している母親を支援する取り組みが生まれ、AAPの政策の科学的根拠を弱めようとする個人の見解を掲載するサイトも存在する。[ 148 ] 哺乳瓶/粉ミルクによる授乳にこだわる母親の個人的な経験と見解をまとめた書籍『Bottled Up』 が、Suzanne Barstonによって出版された。[ 149 ]
2007年、38人の研究者グループがプラスチック製造における化学物質ビスフェノールA の使用に関する700件の研究を調査し、この化学物質への非常に低いレベルの曝露が、特に発達中の胎児に悪影響を及ぼす可能性があると警告した。[ 150 ] 2024年には、Nuk、Tommee Tippee、Dr. Brown'sなどの複数の哺乳瓶会社が、加熱時に哺乳瓶からマイクロプラスチックが溶出するとして集団訴訟に巻き込まれた。[ 151 ]
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