イギリスの看護

英国における看護は、国内最大の医療専門職です。医師の補助から、さまざまな専門職の役割を包含するように進化してきました。70万人以上の看護師が、病院、医療センター、老人ホーム、ホスピス、コミュニティ、軍隊、刑務所、学術機関などの環境で働いています。 ^{[1]そのほとんどは、}国民保健サービス（NHS） に雇用されています。

看護師は、成人、小児、精神衛生、学習障害など、あらゆる人口統計とケア領域にわたって働いています。看護師は、内科、外科、手術、画像診断などの調査科学の専門分野で働いています。看護師はまた、呼吸器、糖尿病、がん、神経学、感染症、肝臓、研究、心臓、女性の健康、性健康、救急および急性期医療、胃腸、感染予防と制御、神経科学、眼科、疼痛と緩和ケア、リウマチ学などの専門分野でも働いています。^[2]看護師は多職種チームで働くことがよくありますが、独立して働くことが増えています。

看護師と看護助産師は、業務を行うために、すべて看護助産評議会（NMC）に登録する必要がある。^{[3] [4]}

歯科看護師、保育士、動物看護師は、看護助産評議会によって規制されておらず、異なるトレーニング、資格、キャリアパスに従います。

英国における看護の歴史は、この職業の発展に先立つものです。専門化は19 世紀に病院の看護学校の設立とともに始まりました。

登録看護師として合法的に活動するには、看護師・助産師評議会に現在有効な登録を持っていなければなりません。「登録看護師」という称号は、そのような登録を持っている人にのみ与えられます。この保護された称号は、1979年の看護師、助産師、保健師法に定められています。^[5]

NMCの中心的な機能は、国民を守るために看護と助産ケアの基準を確立し、改善することです。これは、誰でも検索できる登録看護師を登録することで実現します。2024年3月現在、NMCの登録看護師、助産師、看護助手は826,418人です。^[6]

その主な任務は次のとおりです。

• すべての看護師、助産師、看護助手を登録する
• 英国で働くのに適切な資格と能力があることを確認します。
• 看護師、助産師、看護助手がキャリアを通じて一貫して高品質の医療を提供するために必要なトレーニングと行動の基準を設定します。
• 登録前看護教育の基準を設定する
• 看護師、助産師、看護助手が最新のスキルと知識を維持し、専門職規範の基準を遵守できるようにします。
• 看護師、助産師、看護助手が安全に業務を行えるよう、業務と監督に関する規則を定める。
• 規範に従わなかった可能性のある看護師、助産師、看護助手に対する申し立てを調査するために公正な手続きを使用する。

NMCの権限は2001年の看護助産令に定められている。^[7]

評議会のメンバーは、枢密院（英国）によって任命された 6 人の一般人と 6 人の登録メンバーで構成され、英国 4 か国からそれぞれ少なくとも 1 人のメンバーが含まれます。登録メンバーは、看護師、助産師、看護助手で構成されています。一般メンバーには現在、外交、法律、ビジネスの経験を持つ人々が含まれています。

NMC登録簿は、看護師、助産師、専門コミュニティ公衆衛生看護師（SCPHN）の3つの主要部分に分かれています。登録簿には、サブパート1、サブパート2など、いくつかの「サブパート」と資格が含まれています。^[8]

下記の「看護労働力、看護人口統計」セクションを参照

再認証^[9]は、NMCに登録されたすべてのメンバーが登録を更新できるように3年ごとに再認証を受ける必要があるという要件です。再認証は2016年4月に導入されました。再認証は準備に代わるものです。^{[10] [11] [12]}

• 450時間の実務時間、看護師と助産師の両方として更新する場合は900時間
• 参加型学習20時間を含む35時間のCPD
• 練習に関するフィードバック5つ
• 5つの反省文
• 反省的な議論
• 健康と性格の宣言
• 専門職賠償責任保険契約
• 確認

2015年3月に新しいNMCコードが導入され、^[14] 2008年のNMCコードに取って代わりました。NMCコードは、看護師と助産師が英国で登録されて活動するために遵守しなければならない専門的基準を示しています。

2024 年現在、看護助産評議会の規制により、大学や NHS の看護学部を除いて、200 を超える組織が看護に関連しています。これには、専門機関、看護専門分野、慈善団体、移民支援ネットワークが含まれます。

看護師を代表する組合は4つあり、王立看護大学（RCN）^[15] Unite the Union、^[16] UNISON ^[17]およびGMB ^[18]です。RCN は王立看護大学と労働組合の両方の役割を担っており、看護師、助産師、学生、医療助手など50万人以上の会員がいます。^[15]

プロジェクト 2000 は1990 年に始まり、看護教育を病院から大学へ移行することを目的としていました。プロジェクト 2000 以前は、看護教育は病院の責任であり、大学が拠点を置いていませんでした。そのため、これらの改革以前に資格を取得した看護師の多くは、学術賞を取得していません。

2013 年 9 月の時点では、学位レベルの看護師養成プログラムが必須となり、卒業証書取得のための勉強の選択肢はなくなりました。

2014年現在、ケア、思いやり、勇気、コミュニケーション、コミットメント、能力の6Cが国民保健サービスで導入されることになっている。^[19]これらは、看護実践において思いやりを重視する受け入れられた価値観を示している。^{[20] [21]}

2015年には、患者との個人的なつながりを築く方法として、スタッフが自分の名前で自己紹介することを奨励する「こんにちは、私の名前は...」キャンペーンが展開されました。 ^{[22] [23]}このキャンペーンは、ハッシュタグ#Hellomynameisを使用してXで実施されています。 ^[22]

英国における看護に関する政府の法律には以下のものが含まれます。

• 2019年保健医療（人材）（スコットランド）法^[24]
• 2016年看護師人員配置水準（ウェールズ）法^[25]
• 1997年看護師・助産師・保健師法（廃止）^[26]
• 1992年看護師・助産師・保健師法（1997年6月19日廃止）^[27]
• 医薬品：看護師等による処方箋に関する法律1992年^[28]
• 1979年看護師・助産師・保健師法^[29]
• 1975年老人ホーム法^[30]
• 1943年看護師法
• 1936年王立看護師年金基金法^[31]
• 1919年看護師登録法

看護については、次のような多くの政府報告書で取り上げられています。

• 保健省および教育委員会（アスローン報告書）看護サービスに関する省庁間委員会の中間報告書- 看護師の採用、維持、スキル 1939年^[32]
• 看護師給与委員会またはラッシュクリフ報告書は1941年10月に設立され、1943年に2つの報告書を発表しました^{[33] [34]}。^[35]
• 保健省、スコットランド保健省、労働・国家奉仕省（ウッド委員会）1947年看護師の採用と訓練に関する作業部会報告書- 看護師の採用と訓練に関する政府報告書
• 1966 年上級看護職員構成に関するサーモン報告書
• 地方自治体看護サービスの管理構造に関するメイストン報告書1969
• 1972年に英国看護委員会が発表したブリッグス報告書は、病院と地域社会のケアにおける看護師と助産師の役割を見直した。教育、訓練、専門職規制に関する勧告がなされ、1974年に承認された。 ^[36]
• 精神障害者看護ケアに関する調査委員会のHMSO報告書(ジェイ報告書) 1979
• グリフィス報告書DHSS 1983. NHS 管理調査
• 1986 年のカンバーレッジ報告書または近隣看護: ケアの焦点は、コミュニティ看護師が制限された治療リストから処方することを許可されるべきであると主張する保健社会保障省 (DHSS)委員会の
• 最前線ケア報告書と政府の対応は2010年に発表された。^[37]委員会の委員長は看護師として訓練を受けたアン・キーン議員であった。
• 「Shape of Caring Review (Raising the Bar)」は2015年3月に出版されました。^[38]
• 2017年看護助産（改正）令草案、貴族院二次立法審査委員会は、 2001年看護助産令の見直しに反応した。主な問題は、看護助産評議会の助産委員会の設置や、看護助産評議会の実務適格性プロセスの効率性と有効性を改善するための変更など、助産師の規制に関連している。議長：トレフガーン卿、2017年1月26日発行^[39]
• 看護学位取得研修制度：不健全か？教育委員会、委員長ロバート・ハーフン議員、2018年11月6日発表^[40]
• 看護労働力、保健委員会委員長サラ・ウォラストン議員、2018年1月26日発表^[41]
• NHS看護労働力報告書、公会計委員会委員長メグ・ヒリアー議員、2020年9月発表^[42]

さらに、英国看護大学からは次のような非政府報告書が多数発表されています。

• 1964年看護教育改革に関するプラット報告書 ^[43]
• 1985年 看護教育委員会の裁判官報告書^[44]
• 看護教育の未来に関するウィルズ委員会 2012 思いやりのある品質：看護教育の未来 フィル・ウィリスが主導^[45]

英国における看護に関する追加レポートには以下が含まれます。

• ランセット看護委員会（1932年） – 看護職志願者の不足の理由を検討した。
• UKCC 看護助産および保健訪問。登録後教育および実践プロジェクトの報告書。1990 年

看護に関する出版物、ジャーナル、雑誌、ブログは数多くあり、オンラインや印刷物で出版されています。国際的なリストは、こちらでご覧いただけます。

2023年現在、英国の看護師の職種には以下が含まれます。

• 英国心臓看護ジャーナル
• 英国コミュニティ看護ジャーナル
• 英国看護指数
• がん看護実践
• 看護の時間
• 看護基準
• 救急看護師
• エビデンスに基づく看護（ジャーナル）
• 消化器看護
• 学習障害実践
• メンタルヘルス実践
• 看護師研究者
• 子どもと若者の看護
• 看護実践
• 看護管理（ジャーナル）
• 高齢者の介護
• 看護基準
• 看護の時間
• プライマリヘルスケア（雑誌）

CINAHL – CINAHL（看護および関連健康文献の累積索引）は1940年代に始まり、現在では看護研究で看護師が使用する主要なデータベースとなっています。

英国看護インデックス（BNI）は1990年代に始まり、2016年現在、データベースは700以上のジャーナルタイトルをカバーしています。

看護助産評議会は登録データを年に2回（4月と9月）報告しています。^[46]

看護専門職の大部分は女性で、全労働力の約90％を占めています。^{[47] [48] [49]} 2023年9月時点で、登録看護師・助産師約80万人のうち43.5％が21～40歳で、登録者の平均年齢は43歳10か月でした。^[49] 21～40歳の人数が増加した理由の1つは、登録に国際的に参加した人が増えたことで、黒人や少数民族出身の登録専門家が全体の29.1％に増加しました。^[49]新規登録者の49.9％は英国外で教育を受けています^。[49]

2023年9月現在、登録者のうち601,805人が成人看護師、58,338人が小児看護師、97,530人が精神保健看護師、16,806人が学習障害看護師である^[49]

イングランドでは、Health Education Englandが 学部および大学院の教育を委託しています。^[50]これは、「優れた医療の提供を支援し、改善を推進するために、適切な価値観と行動を備えた適切な数の医療スタッフが採用されるようにする」ことを目的とした自治的な国家機関です。^[50]看護師の委託された場所の数は、次のように年ごとに変化しています。

毎年委託される成人看護教育の定員数^[51]

研修中の看護師の3分の1以上が研修コースを修了できず、これは1世紀以上にわたって続いている状況である。^[52]

2016年1月、RCNは、2015年に1万人以上の看護師のポストが空席になったと発表した。これは、ロンドンの全看護師のポストのうち2013年の11％^[53]、2014年の14％、2015年の17％、全国平均の10％から、前年比3％の増加となった。^[53]保健省は、この数字を認識していないと述べた。国家監査局は、看護師の供給が7％不足していると推定した。^[54] 2016/17年から、登録看護師数は3％減少し、登録抹消は23％増加した。17,000人の看護師の永久的な空席が観察された。^[55] 2019年には、臨床薬理学、脊髄損傷、小児外科、脳神経外科、神経学が最も影響を受けた専門分野であった。看護師の配置は計画された水準の平均90％未満であった。^[56]

学校看護師も不足していた。^[57]

イングランドの病院は、各病棟に雇用されている看護師の数を毎月報告することが義務付けられている。この規定が制定されて以来、病棟看護師の数は13,500人増加したが、コミュニティ看護師の数は減少した。^[58]

2015年の経済協力開発機構の調査によると、NHSの看護師の21.7%が外国生まれで、アイルランドでは26.9%、イタリアでは9.8%、ドイツでは14%、フランスでは5.9%となっている。英国はまた、他のOECD諸国で5万人以上の看護師が働いており、看護師の輸出量が最も多い国でもある。^[59]移民諮問委員会は、保健省、イングランド保健教育局、NHSトラストが明らかな警告サインを認識していないと批判し、看護師を不足職種リストに載せ続けることに「しぶしぶ」同意した。^[60]

英語圏の国から来た人であっても、すべての外国人看護師は英語の試験を受けることが義務付けられている。看護師として登録する手続きには移民の場合、最長1年かかり、費用は3,000ポンド以上かかる。

看護部門では定期的な健康キャンペーンを実施しています。規模は全国規模から病棟単位まで多岐にわたります。

• 安全への参加^[61] – 安全の確保と強化に関してスタッフが努力とアイデアを調整できるようにするための全国的なキャンペーン。
• NHSチェンジデー^[62] – NHSを改善するためのアイデアをスタッフに提供してもらうための毎年恒例の1日キャンペーン。
• 抗生物質の守護者^[63] – 抗生物質耐性を遅らせるための誓約を集める。欧州抗生物質啓発デー（EAAD）は11月18日に開催される。^[64]

肥満と喫煙は長い間、看護師の健康問題となってきた。看護が看護師の心身の健康に与える影響は研究論文の主題であり、交代勤務や化学療法などの化学物質を扱う作業の影響が調査されてきた。^{[65] [66] [67] [68] [69]} 2016年に政府は「肥満対策と130万人の職員の健康改善」に6億ポンドを費やすと発表した。

非登録スタッフは、通常、患者の直接ケア（多くの場合は病棟）に従事し、個人的なケア（洗濯や着替え）、社会的ケア（食事、患者とのコミュニケーション、一般的に患者と一緒に過ごすこと）などの業務のほか、観察やバイタルサイン（体温、脈拍、呼吸数、TPRなど）の記録、血圧、尿検査、血糖モニタリング、褥瘡（ウォーターロースコアを参照）の測定と評価、カテーテル挿入やカニューレ挿入などの処置の実施などのより専門的な業務も行います。

未登録スタッフの中には、病院外で採血技師、心電図技師、禁煙セラピストとして働く人もいます。また、病棟での役割を拡大して、そのような業務も行う人もいます。適切な訓練を受けた未登録スタッフが法的に実施できない看護分野はほとんどありません。法的には、登録看護師による監督（直接的または間接的）が必要です。

2019年には、精神保健看護師の不足により、精神保健支援従事者がシフトをカバーしていることが増えていると報告されました。^[70]

非登録スタッフには、「臨床サポートワーカー」、「ケアアシスタント」、「看護アシスタント」、「ヘルスケアアシスタント」(HCA) など、さまざまな職名があります。通常、彼らは給与バンド 2 または 3 に属しますが、上級ヘルスケアアシスタントはバンド 4 に属することもあります。

伝統的に、研修を修了した看護師は病棟に雇用され、看護師として働きます。病棟の階層は次のようになります。

• 看護助手 – 資格のある看護スタッフの第 1 級。ベン・ガマー議員は、患者のケアに重点を置いた医療サポート ワーカーや資格のある看護師と一緒に働く看護助手の役割を導入しました。^[71]看護助手協議会は2016年に、この役割を専門的に規制する (資格コード NAR) と発表しました。^[72]看護助手は、FdSc の見習いプログラムに従って、看護の 4 部門のトレーニングを受けます。彼らは、一次、二次、コミュニティ、ソーシャル ケアなど、幅広い環境でケアを提供します。彼らのトレーニングは、臨床知識とスキルの両方を提供します。看護助手は、監督なしで一部の薬を投与することができます。^[73]アジェンダフォー チェンジの下では、彼らはバンド 4 の給与を得られます。
• スタッフ ナース/一般看護師/看護スタッフ – 資格のある看護スタッフの 2 級。これらの看護師は、特定の患者グループを担当します (例: 投薬、評価、静脈穿刺、創傷ケア、その他の臨床業務)。アジェンダ フォー チェンジでは、バンド 5 の給与が支払われますが、バンド 6 の給与が支払われる場合もあります。
• 上級スタッフ看護師/スタッフマネージャー – これらの看護師は、スタッフ看護師と同じタスクの多くを実行しますが、スタッフ看護師よりも上級で経験豊富です。多くの NHS トラストでは、役割が不要であると見なされているため、上級スタッフ看護師はいません。
• ジュニア/副病棟シスター、主任看護師、副病棟管理者 - 病棟の日常的な運営を担当し、病棟管理者の希望に応じて、病棟の運営全般に関する特定の責任 (勤務表の作成など) も担う場合があります。これらの看護師にはバンド 6 が割り当てられます。一部の NHS トラストでは、シスター/主任看護師として知られています。
• 病棟管理者/病棟シスター/主任看護師/看護師長/臨床病棟看護師リーダー – 病棟またはユニットの運営を担当し、通常は予算管理も行います。スタッフを雇用し、すべての現地管理 (勤務表の作成、給与請求の承認、備品の購入、義務またはタスクの委任など) を担当します。これらの看護師はバンド 7 です。通常、上級スタッフ看護師または主任看護師でもあります。
• 上級病棟看護師、上級責任看護師、上級病棟管理者 - 病棟管理者レベルの看護師を複数人雇用する必要がある場合 (例: A&Eなど)、そのうちの 1 人が上級病棟管理者として働くことがよくあります。これらの看護師には 7 から 8c の間のバンドが適用されます。

専門看護師の階層における地位はさまざまで、専門看護師はそれぞれ役割が多少異なります。専門看護師は一般的に経験豊富な看護師で、少なくともバンド 6 で雇用されています。

• ナースプラクティショナー – これらの看護師のほとんどは、最低でも修士号と、望ましい大学院修了証書を取得しています。通常、彼らは医師や医師助手と同様の役割を果たします。彼らは独立または補助的な処方者として薬を処方できますが、医師助手とは異なり、依然として規制されています。ほとんどのナースプラクティショナー (NP) は、病院の専門分野への紹介権と入院権を持っています。彼らは通常、プライマリケア(一般開業医 (GP) の外科など)、救急科 (A&E)、または小児科で働いていますが、他の分野で働くことも増えています。英国では、「ナースプラクティショナー」という肩書きは法的に保護されています。
• 専門のコミュニティ公衆衛生看護師（伝統的には地区看護師と保健師）であるこのグループは、研究と出版活動を監督します。
• 講師兼実践者（実践教育ファシリテーターでもある） –国民保健サービス（NHS）や大学で働きます。通常、各職場で週 2 ～ 3 日勤務します。大学では、登録前の看護学生を訓練し、登録後の看護師向けの専門コースを教えることもあります。
• 講師 – これらの看護師は大学でフルタイムで働き、教育と研究を行います。

一般的に、専門分野で長年の経験を持ち、高度な教育を受けた専門看護師は、いくつかの主要なグループに分けられます。

• 専門コミュニティ公衆衛生看護師 - 伝統的に地区看護師および保健訪問員として知られていたこの専門家グループには、現在、多くの学校看護師および産業保健看護師が含まれます。
• 臨床看護専門家 – これらの役割を担う人は、通常、自分の部門で働く看護師に臨床指導と教育を提供し、病棟看護師が活用できる特別なスキルと知識も持っています。
• 看護コンサルタント – これらの看護師は多くの点で臨床看護専門家と似ていますが、より高いレベルにあります。これらの実践者は、自分の部門の人々の臨床教育とトレーニングを担当し、多くは積極的な研究と出版活動も行っています。
• 講師兼実務者 – これらの看護師は、NHS と大学の両方で働いています。通常、それぞれの環境で週 2 ～ 3 日働きます。大学では、登録前の看護学生を訓練したり (以下を参照)、登録後の看護師向けの専門コースで教えたりします (例: 集中治療の講師兼実務者は、集中治療看護の修士課程を教えることがあります)。講師兼実務者は、現在では、実践教育ファシリテーター (看護学生によって PEF と略される) というより一般的な職名で呼ばれることが多くなっています。
• 講師 – これらの看護師は NHS に雇用されていません。代わりに、彼らは大学でフルタイムで働き、教育と研究の両方を行います。通常、看護の講師は最低でも修士号の資格を持ち、中には博士号レベルの資格を持つ人もいます。上級講師の中には教授の称号を持つ人もいます。この称号は、学部長/学科長(例: 健康・社会福祉学部長/副学部長) であることが多いです。

臨床現場で豊富な経験を持つ看護師の多くは、NHS の管理職に就いています。これはかつては病棟管理者の職への自然なキャリアアップと考えられていましたが、専門看護師の役割の出現により、あまり魅力的な選択肢ではなくなりました。

• 現代の看護婦長/看護部長/看護婦長 – 看護がその職業史から切り離されているという一部の患者の認識に応えて開発された現代の看護婦長は、部門または部署内のすべての看護を監督する責任を負います。現代の看護婦長はバンド 8a-c で雇用されます。現代の看護婦長は看護スタッフにあまり受け入れられず、医療サービス内のどの専門グループからもその配置は求められませんでした。^[要出典]
• 臨床看護管理者/看護師リーダー – 部署/部門全体 (外科、医療診断、画像診断など) または少なくとも複数の病棟を担当する看護師は、臨床看護管理者と呼ばれることがよくあります。NHS トラストと看護師自身の意向に応じて、実際の臨床看護または臨床レベルでの管理に多かれ少なかれ関与する場合があります。これらの看護師は、Agenda for Change のバンド 8a (または場合によっては 8b/8c) に該当します。

ABCDE – 気道、呼吸、循環、障害、露出

ニュース– 国家早期警戒スコア

日常生活の活動–

リッチモンド興奮鎮静スコア (RASS)

CAM-ICU - ICU における混乱評価法

ウォン・ベイカーの顔–

パナード –

重要な疼痛観察ツール (CPOT)

ウォーターロースコア–

必須 – 栄養失調ユニバーサルスクリーニングツール

ヘルスケアアシスタントなどの非登録スタッフの役割を担うほとんどの人にとって、研修は必須ではありません。しかし、NHS の雇用主の大半は、そのようなスタッフに対して、導入プログラムや認定資格を取得するための継続教育などの「社内」研修を実施しています。理論的な情報を得るために地元の教育大学と提携しているところもあり、認定資格を授与するところもあります。NHS の雇用主の中には、採用者に何らかの健康または社会福祉の資格を求めているところもあります。たとえば、ヘルスケア、社会福祉、健康および社会福祉などの資格名で、SVQ / NVQまたはHNC / HNDなどです。

多くの信託団体や保健委員会は、これらのスタッフが資格を持った看護師になるための機会を設けています。これは出向と呼ばれます（信託団体や保健委員会は研修期間中、彼らに給与を支払い続け、研修修了後には雇用を保証することが多い）。

登録看護師は、認可された提供者（大学がこれらのコースを提供しています）で、看護助産評議会が認定する看護学位プログラムを修了する必要があります。

看護コースでは、大学での学習（講義と試験）と実習（病院または地域社会での監督下での患者ケア）を 50/50 の割合で実施します。看護コースは通常 3 年間で 4,600 時間かかります。

1 年目は共通基礎プログラム (CFP) で、すべての看護師に必要な基本的な知識とスキルを学習します。スキルには、コミュニケーション、観察、投薬、パーソナルケアの提供などがあります。プログラムの残りの部分は、学生が選択した看護分野に特化したトレーニングで構成されています。大学レベルで提供される 4 つの看護トレーニング分野 (助産は除く) は次のとおりです。

• 成人看護
• 育児
• メンタルヘルス看護
• 学習障害看護

以前は、州登録看護師 (SRN) と登録一般看護師 (RGN) は病院で訓練を受けていました。看護教育は、看護師が配属され、しばしば居住する病院と密接に結びついていました。これは学位要件に置き換えられましたが、看護の卒業証書または資格を持つ看護師は引き続き業務を行うことができます。

全ての新しい資格のある看護師は学位を取得していなければならない。^[75]

助産師養成は期間と構造が似ているが、看護の一分野とは見なされないほど大きく異なる。18か月のプログラムでは、成人部門ですでに資格を取得している看護師は、看護師と助産師の両方として登録できる。2年間のコースでは、他の分野の卒業生が看護師として訓練を受けることができる。これは、より集中的な学習と共通の基礎プログラムの短縮によって実現されている。^[76]

イングランドとウェールズの看護学生は、看護師研修期間中、政府から奨学金を受け取らない。イングランドのディプロマ取得課程の学生は、年間6,000～8,000ポンドの普遍的な奨学金（扶養児童がいる学生には追加手当あり）を受け取るが、学位取得課程の学生は、資力審査のある奨学金（多くの場合、かなり少ない額）を受け取る資格がある。ただし、学位取得課程の学生は、ディプロマ取得課程の学生とは異なり、学生ローンを受ける資格がある。スコットランドとウェールズでは、すべての看護学生（履修しているコースに関係なく）が、イングランドのディプロマ取得課程に応じた奨学金を受け取る。ウェールズのすべての看護学生は、最初は学位取得のために勉強するが、レベル2に留まり、学位ではなくディプロマを取得することを選択することも可能である。^[77]

2015年11月の財務大臣の支出見直しでは、2017年からイングランドの将来の看護、助産、関連医療専門家に対するNHS奨学金が廃止されることが発表された。ウェールズとスコットランドの学生には影響がない。^[78]

大学院のコースは2年間のコースで、事前学習と関連経験が求められることが多く、事前学習と経験学習の認定（APEL）と呼ばれます。^[79]

登録看護師は、登録後の教育と実践（PREP）の要件の一環として、3年ごとに少なくとも35時間の割合でスキルと知識を更新する必要があります。^[80]

看護師は、カニューレ挿入、静脈穿刺、静脈内薬物療法、男性カテーテル挿入などの分野で認定資格を追加することができ、その他多くの分野では、高度な生命維持などの認定資格が一般的です。

ディプロマを取得した看護師の多くは、追加の勉強を通じて学位に資格をアップグレードすることを選択します。看護師は専門分野の勉強を学位の一部として行うことができるため、多くの看護師は最初に学位を取得するよりもこの方法を選びます。経済的には、イギリスでは、ディプロマを取得した学生は最初のトレーニング中に全額の奨学金を得ることができ、雇用主は看護師の給与だけでなく学位コースの費用も支払うことが多いため、この方法の方が有利でした。^[81]

専門看護師（看護コンサルタント、看護師など）または看護教育者になるために、一部の看護師は学士号以上のさらなるトレーニングを受けます。さまざまな医療関連のトピックで修士号があり、一部の看護師は博士号やその他のより高度な学術賞の取得を目指して勉強します。地区看護師や保健師も専門看護師と見なされており、そのようになるには専門トレーニング（多くの場合、トップアップ学位（上記参照）または大学院卒業証書の形式）を受ける必要があります。

新たに資格を取得した地区看護師と保健師は全員、薬剤と包帯のリストである看護師処方者集に基づいて処方を行う。これらの看護師（および他の看護師）の多くは、独立処方と補助処方の研修を受けており、これにより、英国国家処方集に掲載されているほぼすべての薬剤を処方することができる。これは、医療界と看護界で議論の的となっている。^[82]

2012 年現在、25,000 人以上の看護師処方者が資格を取得しています。看護師処方者は医師とまったく同じ薬を処方できるようになりました。

看護助産評議会は、英国/EU外で訓練を受けた登録看護師を採用するための特別なプロセスを持っています。2016年10月より前は、英国外の看護師は、略してONPと呼ばれる海外看護プログラムを受講する必要がありました。NMCが必要なチェックを行い、候補者に大学に入学してONPを受講できるという決定書を発行した後、候補者はONPを受講する必要がありました。しかし、看護師不足と看護のゴールドスタンダードを目指しているNMCにより、彼らは現在、新しいプロセスを2部構成の能力テストに更新しました。最初の部分はCBTと呼ばれ、パート2（客観的臨床検査（OSCE））です。^[83] このプロセスには英語のテストが含まれており、多くの英語ネイティブスピーカーが満たすことができない学術的な読み書きの基準を要求するため、差別的であると批判されています。これは、すでに英国にいる少なくとも3,000人のインド出身の有資格看護師が登録されておらず、同様の仕事に対してより低い賃金しか支払われていないことを意味します。^[84]

無料で看護師になりたい 留学生のために、完全に無料で看護を学ぶのに役立つ大学やオンライン学習プラットフォームがいくつかあります。

• オープン大学のOpenLearn ：オープン大学は看護とヘルスケアに関連した無料のオンラインコースを提供しています。これらのコースでは看護の学位や卒業証書は取得できませんが、貴重な知識とスキルを身につけることができます。^[85]
• NHSラーニングハブ：英国の国民保健サービス（NHS）は、医療従事者向けにさまざまな無料オンラインコースやリソースを提供しています。これらは、医療分野のスキルと知識を高めるのに役立ちます。 ^[86]
• 見習い制度:英国政府は看護見習い制度を提供しており、学びながら収入を得ることができます。看護学位の取得を目指しながら、医療助手として働きます。見習い制度は通常有給で、教育費は雇用主が負担します。^[87]
• 奨学金：完全に無料ではありませんが、看護教育の費用を賄うために看護奨学金や奨学金を探すことができます。これらは大学や医療機関によって提供されることが多いです。 ^[88]
• ボランティア活動：実践的な経験を積むために、医療現場でのボランティア活動を検討してください。これは正式な資格ではありませんが、看護職への貴重な足がかりとなる可能性があります。^[89]
• オンライン学習プラットフォーム: Coursera、edX、FutureLearn などの Web サイトでは、幅広いヘルスケア関連のコースを提供しています。これらのコースのほとんどは完全に無料ではありませんが、資格のある学習者に財政援助や奨学金を提供していることがよくあります。

2015年11月の支出見直しで、^[90] ジョージ・オズボーンは2017年からNHS学生奨学金を廃止すると述べた。これを受けて、2015年12月、キングス・カレッジ・ロンドンの看護学部の学生数名が保健省の外で他の医療学生とともに政治デモを組織し、数百人の支持者が参加した。キャット・ウェッブも政府の電子請願サイトで請願を開始することを決定し、15万以上の署名が集まった^{[91] [92] 。}

学生奨学金に関する議論は、首相質疑応答で議会で取り上げられ、ウェス・ストリーティング議員が提案した「早期動議（EDM）1081 - NHS奨学金」の主題となっている。 ^[93]

2015年12月、数百人が2015年11月の支出見直しで発表されたNHS学生奨学金の廃止に抗議した。^{[91] [92]}

2016年1月、7000人を超えるNHSの学生と支持者がダウニング街でデモ行進を行った^{。[94] [95] [96]}この抗議行動には影の保健大臣のハイディ・アレクサンダー議員、ウェス・ストリーティング議員、ナタリー・ベネット、シアン・ベリー、 UNISON、Unite the Union、王立助産師大学の代表者が参加した。^[97]ハッシュタグ「#bursaryorbust」がTwitterでトップトレンドになった。^[98]

2月、NHSの学生たちはジュニア・ドクターズ・ストライキに連帯して研修先から退出した。^[99]

記事全文は（看護研究） も参照

看護研究は、看護実践をサポートするために使用される証拠を提供します。看護は、証拠に基づく実践分野として、フローレンス・ナイチンゲールの時代から現在まで発展しており、現在では多くの看護師が大学や医療現場で研究者として働いています。

看護師はストライキや労働争議を起こすことでは知られていないが、給与や労働条件をめぐって看護師がストライキを起こした例は数多くある。英国王立看護大学は1995年まで79年間ストライキ禁止の方針をとっていたが、当時の給与紛争によりこの方針は廃止された。^[100]

1939年、デイリーミラー紙で多くの看護師が職を離れ、経済的困難に陥っていると 報じられたため、団結しました^{[説明が必要] 。}

1948年、NHSの設立後、看護師たちは給与が減ったことに気づき、ストライキを起こした。

1962年、多くの看護師が賃金紛争の一環として「財布が空っぽだと看護師が減る」というスローガンの下、トラファルガー広場までデモ行進した。

1970年に多くの看護師が賃金と労働条件に抗議した。

1973年には、7,000人を超える看護師がシェフィールドでデモ行進したと報告されました。

1974年、看護師らによる賃金と労働条件をめぐる抗議活動が数回行われた。

1976年に多くの看護師が低賃金ストライキに参加した。

1982 年には国民保健サービスの行動日があり、看護師を含む 12 万人の労働者が全国各地でデモ行進しました。

1988年、看護師たちは給与とNHSへの改革案をめぐってストライキを起こした。

2011年、ユニゾンの看護師たちは賃金をめぐって抗議デモを行った。

2014年、助産師と看護師の一部が賃金をめぐってストライキを起こした。

2015年、看護学生たちはNHSの学生奨学金の廃止に抗議して保健省の外で抗議活動を行った。^{[101] [102]}

2016年、看護学生たちはNHSの学生奨学金の廃止に抗議するためダウニング街までデモ行進した。このデモには影の保健大臣ハイディ・アレクサンダー議員、ウェス・ストリーティング議員、 UNISON、Unite the Union、王立助産師大学の代表らが参加した。^[97]

2004 年 10 月まで、NHS のすべての看護師は、臨床等級付けと呼ばれる基準に基づいて雇用されていました (下記参照)。NHS は、古い基準では知識、責任、スキルよりも勤続年数を重視しているという批判に応えて、Agenda for Change を開発しました。

これは、ホイットリー評議会システムとして知られていました。このシステムでは、看護師 (および他の病院スタッフ) を A から I までの「等級」に分けました (A が最も下級で、I が最も上級)。未登録のスタッフは A および B 等級 (場合によっては C 等級) で雇用されました。第 2 レベルの看護師はさまざまな等級 (通常は C から E の間) で雇用され、第 1 レベルの看護師は DI 等級を担当しました。

このシステムでは、登録スタッフはバンド 5～8 に、ヘルスケア アシスタントなどの未登録スタッフはバンド 2～4 に分けられます。バンド 9 の役職は、NHS 管理職の最上級メンバー向けです。各バンドには、いくつかの給与ポイントが含まれています。

このシステムの考え方は、「同一価値の仕事には同一賃金」です。臨床等級制度では、等級（したがって賃金）と実際に行った仕事との間に乖離があると認識されていましたが、アジェンダ・フォー・チェンジはこれを是正することを目指しました。NHS スタッフの大半は現在 AfC システムを採用していますが、この制度は英国全土で導入されるまでにかなり長い時間がかかりました。スタッフのごく一部は、割り当てられた等級に納得がいかなかったため、異議申し立て手続きを経ました。

2015年から2016年にかけて、看護師の最低初任給はイングランドとウェールズでは21,692ポンド、スコットランドでは21,818ポンドとなる。^[103] 2015年6月4日現在、^{[アップデート]}北アイルランドは2015年から2016年の賃金率をまだ発表していない。^[103]

NHS給与審査委員会は看護師とNHS職員の給与について政府に勧告する独立機関であり、政府が最終決定を下す。^[104]

2014年に政府はNHSPRBの1％の賃金引き上げの勧告を拒否した。^[105]

2016年に政府は看護師の給与を1％引き上げると発表したが、これは2016年4月1日から発効する。^[106] RCNの最高経営責任者ジャネット・デイヴィスは「NHS職員の給与は2010年以来厳しく制限されているという事実は変わらない」と述べた。^[107]

最近、アジェンダ・フォー・チェンジは性差別的なシステムだという苦情が出ている。看護師のほとんどは女性だが、このシステムでは職業として過小評価されていると主張している。^[108] 2015年にRCNは、看護師の給与は2008年以降、実質9.8%減少したと発表した。^[109]

2015年、政府はNHSイングランドの下で働く派遣看護師の給与上限を段階的に導入すると発表した。2015年11月から始まり、2016年2月にはさらなる上限が導入され、2016年4月に最終的な削減が導入された。この上限の目的は、3年間で10億ポンドを節約することだった。この給与上限の影響は、トラストが医師や看護師を含む派遣会社で働くスタッフに、常勤スタッフよりもシフトあたり55%以上多く支払うことができなくなることを意味する。^[110]ジェレミー・ハント保健大臣は、派遣会社が「NHSをだます」のを止めると述べた。^[110]これを受けて政府のウェブサイトで請願が開始され、1万件を超える回答が寄せられた。

2016年には、看護師がフードバンクやペイデイローンを利用して生活していると主張する出版物がいくつかメディアに掲載されました。 ^[111] 2016年10月、Western CircleはNHS看護師部門がペイデイローンに大きく依存していると主張する調査を発表しました。調査によると、ペイデイローンを使用している看護師の数は2013年以来3年間で倍増しています。^[112]この調査により、英国の看護師の低賃金の問題がメディアの注目を集めました。看護師の給与は6年以上凍結されており、場合によっては経済的困窮につながっているという主張があり、明らかにこの時期の生活費の上昇に賃金が追いついていないことが原因です。特にNHS内の看護師の給与が上がらないことは、英国で引き続き重要な議論の話題となっています。^[113]

NHS年金はNHS職員に提供される主な年金です。NHS年金には3つの明確な変更が加えられました。加入している年金の種類は、導入または変更された年（1995年、2008年、2015年）で示されます。^[114]

英国における看護は、次のような人気書籍、テレビ、映画で取り上げられてきました。

• ギャンプ夫人- サラまたはセイリー・ギャンプは、チャールズ・ディケンズの小説「マーティン・チャズルウィット」に登場する看護師で、1843年から1844年に初めて連載されました。ギャンプ夫人は、よく言われるように、自堕落でだらしなく、たいてい酒に酔っています。彼女は、フローレンス・ナイチンゲールのような運動家による改革以前の、ビクトリア朝初期の未熟で無能な看護師の悪名高いステレオタイプとなりました。この風刺画はイギリス国民の間で人気がありました。
• スー・バートン– 10代の女の子を対象としたイギリスの職業小説シリーズ7冊。スーが学生看護師として登場するところから始まり、看護師としての役割を経て、最終巻で看護師として登場するところまでを描いている。この本は1936年から1952年にかけて執筆され、1991年まで何度も再版され、最近のヴィンテージ版も入手可能である。 ^[115]
• キャリー・オン・フィルムズ- イギリスのコメディ映画は全部で31本（1958年～1992年）あり、そのユーモアはミュージックホールや下品な海辺の絵葉書といったイギリスのコメディの伝統に沿ったものだった。そのうち4本は病院を舞台にしていた。キャリー・オン・ナース（1959年）、^[116] キャリー・オン・ドクター（1967年）、^[117] キャリー・オン・アゲイン・ドクター（1969年）、^[118]キャリー・オン・マトロン^{（1972年） [119]}。
• カジュアルティ– 1986年から2023年まで放送されたBBCのドラマシリーズで、病院の事故と救急部門に焦点を当てています。 ^[120] カジュアルティのスピンオフであるホルビーシティが1999年から2021年まで放送され^{ました。 [121]}
• 24時間救急救命室– 2011年から2023年まで放送されたイギリスのチャンネル4のドキュメンタリー。病院の救急救命室に焦点を当てている。当初はカンバーウェルのキングス・カレッジ病院を舞台にしていたが、第7シリーズからはトゥーティングのセント・ジョージ病院、シーズン30からはノッティンガムのクイーンズ・メディカル・センターを舞台にしている^[122]
• ゲッティング・オン– NHS病院の老人病棟を舞台にしたBBCの風刺^{コメディ。主要キャストのジョー・ブランド、ヴィッキー・ペパーダイン、ジョアンナ・スキャンランが脚本を担当。2009年から2012年にかけて3シリーズが放送された。[123]}
• コール・ザ・ミッドワイフ–1950年代後半から1960年代にかけてロンドンのイーストエンドで働く助産師のグループを描いたBBC時代劇シリーズ。 ^[124]