保健局

保健局または保健省は、国民の一般的な健康に関連する問題に焦点を当てた政府の一部です。州、郡、市などの地方自治体も、独自の保健局を運営していることがよくあります。保健局は、食品検査やその他の健康関連の検査（この仕事を行う人は、多くの場合、公衆衛生検査官と呼ばれます）、予防接種プログラム、無料のSTDおよびHIV検査、タバコの施行と禁煙プログラム、およびその他の医療支援プログラムを実行します。保健局はまた、管轄区域内の健康問題に関する統計をまとめます。保健局の役割は国によって異なりますが、その主な目的は常に同じです。つまり、健康を守り、促進することです。1986年、世界のいくつかの国の保健局が会合し、保健局が運営する国際的なガイドラインを確立しました。会議はカナダのオンタリオ州オタワで開催され、確立されたガイドラインはオタワ憲章として知られています。オタワ憲章は「すべての人に健康をもたらす」ために設計されました。

「保健部」は大学の保健部を指す場合もあります。

世界中

世界の行政政府のほとんどは、省庁に分かれています。カナダでは、カナダ保健省が医療を担当する連邦機関です。^[1]カナダ初の保健省は、1918年にニューブランズウィック州の法律により設立され、大英帝国初の内閣レベルの保健省となり、ニューブランズウィック州セントジョンのウィリアム・F・ロバーツ博士が大英帝国初の保健大臣に就任しました。^[2]

中華人民共和国では、中国保健省が解散前に医療を監督していた。現在、その機能の大部分は国家保健委員会と呼ばれる新しい機関に統合されている。^[3]ナイジェリアでは、連邦保健省が国内の保健部門と機関を監督しており、そのほとんどは首都アブジャにある。^[4]^[5]

アメリカ合衆国保健省

プログラムとサービス

米国では、保健福祉省が国内の健康プログラムの調整を担当している。100を超えるプログラムとサービスを擁する米国保健福祉省（HHS）は、「すべての米国人の健康を守り、特に自助努力が最も困難な人々のために、基本的な人間サービスを提供すること」を目指している。^[6]これらの連邦プログラムは、社会福祉プログラム、公民権および医療プライバシープログラム、災害対策プログラム、および健康関連の研究で構成されている。HHSは、低所得者、障害者、軍人家族、および高齢者を対象としたさまざまな社会福祉プログラムを提供している。^[7]医療権は、医療情報に関する患者のプライバシーを保護する医療保険の携行性と説明責任に関する法律（HIPAA ）でHHSの下で定義されている。HHSは、健康上の緊急事態に備え、対応するため、準備対応担当次官室および緊急事態管理室と協力している。^[8]^[9]幅広い健康関連の研究がHHSの下で支援または完了されている。第二に、HHSの管轄下にある保健資源・サービス管理局はデータウェアハウスを保有し、さまざまなトピックに関する健康データを公開しています。 ^[10]^[11] HHSはまた、健康関連のリソースとツールを幅広く提供しています。利用可能なリソースの例としては、疾病予防、健康、健康保険情報のほか、医療提供者や施設へのリンク、有益な健康関連資料、公衆衛生と安全に関する情報などがあります。^[12]^[13]^[14]^[15]^[16]^[17]

米国の保健局

アメリカには、連邦、州、部族、島嶼地域、自由連合州、地方レベルなど、いくつかの階層の保健局がある。 ^[18]州政府と地方政府との関係において、連邦政府は州に資金を提供し、各州が現在のプログラムを維持し、新しいプログラムを実施できるようにしている。実施されるプログラムが各レベルで適切に構成されていることを確認するには、3 つのレベル間の調整が重要である。州レベルの保健局は、プログラムの開発と強化を保証するための法的および財政的援助を得るために、立法者や知事と良好な関係を維持する必要があります。州と地方の保健局の関係を導くために議会が設立されている。州は規制と保健政策を策定し、地方の保健局は保健政策とサービスを実施する。^[要出典]

米国の公衆衛生局の一覧

連邦政府

保健福祉省(HHS、1980 年に保健教育福祉省(HEW)から改名)

州

部族

インディアン保健サービス(IHS)
ナバホ族保健局 (NNDH)

島嶼地域

アメリカ領サモア政府人間社会サービス省
北マリアナ諸島連邦、連邦保健公社
グアム公衆衛生社会サービス省公衆衛生部
プエルトリコ保健局( Departamento de Salud, Gobierno de Puerto Rico )
米領バージン諸島保健省

自由連合国家

地元

シカゴ公衆衛生局(CDPH)
ロングビーチ（カリフォルニア州）保健福祉省
ニューヨーク市保健精神衛生局(NYCDHMH)
パサデナ（カリフォルニア州）公衆衛生局
サンフランシスコ保健局

助成金と契約

米国保健福祉省（HHS）は、国内で最も広範な助成金提供機関として機能しています。^[19]いくつかの助成金は非政府機関に提供されていますが、HHSの連邦助成金の大部分は州、準州、部族に管理されています。^[20]連邦資金の受益者は、立法上の影響力や追加資金を求めて政府関係者にロビー活動をすることは禁止されています。^[21] HHSと国立衛生研究所は、連邦および州の規制政策と費用対効果の高い予算の両方に適合する研究を実施することについて議会に責任を負っています。^[22] HHSは助成金を使用して政府の研究利益に資金を提供し、奨励しています。さらに、HHSは政府運営のための製品やサービスを取得するために、民間企業と固定価格および費用償還契約を定期的に締結しています。^[23] HHSは、連邦契約法、HHS調達ポリシー、および地域の運用手順を遵守してこれらの契約を発行することを目指しています。^[23]

地方、州、連邦の保健当局に影響を及ぼす法律や規制に対する米国のアプローチ

歴史

地方レベルでは、最初に地方委員会や保健局を設立した都市であるという主張には多少の論争がある。例えば、バージニア州ピーターズバーグ市は、 1780年に最初の常設の保健委員会を設立したと主張している。^{[24]メリーランド州}ボルチモア市は、1793年に米国初の保健局を設立したと主張している。 ^{[25]ペンシルベニア} 州フィラデルフィアは1794年に続き、その保健委員会を「最初の一つ」と主張している。^{[26]マサチューセッツ州}ボストンは、1799年に最初の保健委員会と最初の保健局を設立し、ポール・リビアを最初の保健官に任命したと主張している。^[27]

州レベルでは、ルイジアナ州が1855年に州保健委員会を設置した最初の州となったが^[28]、その役割は主にニューオーリンズの規制に影響を与えることであった。^[29]マサチューセッツ州は1869年に州全体で機能し州全体の権限を持つ州委員会を設立した最初の州であった。^[30]

国家レベルでは、単純な国家保健委員会が1879年から1883年まで機能していましたが^[31]、国家レベルで公衆衛生を管理する別の連邦機関が設立されたのは1939年になってからでした。連邦保安局と呼ばれる連邦機関は、米国公衆衛生局（PHS）や米国食品医薬品局（FDA）などの保健機能を持っていました。1953年にその機関は再編され、保健機能は内閣レベルの地位に昇格され、米国保健教育福祉省（HEW）が設立されました。これは1980年に改名され、現在の近代的な米国保健福祉省（HHS）となりました。^[要出典]

各レベルの政府における現行の法律と規制

HHSは、そのウェブサイト上で、自らが実施する法律や規制について言及している。^[32] また、各州には保健局があり、HHSは各州の保健局について説明とハイパーリンクを提供している。^[33]

各州内のその他の政府レベルは多様である。^[34]たとえば、カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH) には、58 の郡それぞれに保健局がある。ただし、他の地域版も存在する。統合された市と郡であるサンフランシスコでは、サンフランシスコ保健局^[35]が州の自治体 (市) と行政区分 (郡) の両方を担当している。カリフォルニア州内の 3 つの市は独自の保健局を運営しているが、同時にその郡の保健局の管轄下にある。アラメダ郡では、バークレー市が独自の公衆衛生局を運営している。^[36]同様に、ロサンゼルス郡では、ロングビーチ保健福祉局^[37]とパサデナ公衆衛生局^{[38]が、それぞれ}ロングビーチ市とパサデナ市を担当している。

参照

参考文献

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外部リンク

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保健局ディレクトリ

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