看護助産師評議会

UKCCのこの構造は、2002年4月にUKCCが消滅し、その機能が新しい看護助産評議会（NMC）に引き継がれるまで、わずかな修正を加えながら存続した。これは、2001年看護助産令によって英国議会で立法化された。 ^{[ 5 ]}イングランド国立委員会も廃止され、その品質保証機能はNMCに引き継がれた。他の国立委員会も廃止されたが、それぞれの国でその機能を引き継ぐ新しい組織が設立された。

NMC（英国看護助産師評議会）は、英国全土における看護および助産教育に関する基準、指針、要件を定めています。これらの基準は、プログラムの内容と設計を形作る上で役立ち、登録看護師または助産師が知っておくべきこと、できるべきことを規定しています。

NMC（看護助産評議会）は、高等教育機関がプログラムを提供するための認可を行っています。現在、英国全土の79の教育機関で1000のプログラムを認定しています。

学生がプログラムを無事に修了すると、教育機関はNMC（看護助産師評議会）に対し、学生が教育および実務基準を満たし、健康状態と人格が良好であることを通知します。実務に適していると判断された場合、学生は登録申請を行う資格を得ます。NMCは毎年、教育機関から22,000人以上の新卒看護師と助産師を受け入れています。

2025年3月現在NMC登録簿には788,074人の看護師と助産師が登録されており^{[ 9 ]}、NMCは英国で最も多くの医療専門家を規制する責任を負う機関である^{[ 8 ]} 。看護師と助産師は英国で業務を行うにはNMC登録簿に登録されていなければならない。誰でもNMC登録簿を検索することができる^{[ 10 ] 。}

2019年6月現在、NMC登録簿には1,000人の看護助手がいる。^{[ 11 ]}

NMC（英国看護助産師評議会）の改訂版倫理規定は、2015年3月31日に発効しました。この規定には、すべての看護師と助産師が遵守しなければならない専門的な業務基準と行動規範が含まれています。看護師と助産師に求められる4つの主要な項目は、以下のとおりです。• 人を優先する • 効果的に業務を行う • 安全性を維持する • プロ意識と信頼を促進する。

本倫理規定は、2008年の前回発行以降の医療および社会の変化を反映するために改訂されました。改訂内容には、ケアの基本、誠実義務、懸念事項の提起、ソーシャルメディアの利用に関する新たな要件が含まれています。

倫理規定の序文には次のように記されています。「当協会の登録簿に登録し、その後登録を更新する際に、看護師と助産師はこれらの基準を遵守することを約束します。専門職としての基準を遵守するというこの約束は、専門職の一員であることの根幹をなすものです。登録看護師または助産師が倫理規定を遵守しない場合、当協会は措置を講じることができます。重大なケースでは、登録簿からの除名も含まれます。この倫理規定は、良質な看護と助産に関心のあるすべての人にとって役立つはずです。」^{[ 12 ]}

NMCは再認定制度の開発と実施に取り組んでいます。^{[ 13 ]} 2015年10月、NMCは英国のすべての看護師と助産師がNMC登録を維持するために通らなければならない新しい制度を導入しました。^{[ 9 ]}看護師と助産師は3年ごとに登録を更新し、改訂された倫理規定の原則を満たして引き続き業務に適していることを確認する必要があります。継続的な専門能力開発を通じて必要な時間の実践と学習活動を完了し、フィードバックを使用して業務の方法を見直して改善し、業務の継続適性についてコメントできる立場にある人から確認を受けていることを証明する必要があります。^{[ 14 ]}

NMCは、再認定を実際にどのように適用できるかについて、2014年1月から3月にかけて公開協議を実施しました。^{[ 15 ]}英国全土の2,000人以上の看護師と助産師が参加するパイロット試験が、最終計画の参考になります。^{[ 16 ]}看護師と助産師の再認定は2016年4月1日に開始され、当初は約16,000人の看護師と助産師がこのプロセスを受けます。NMC登録のすべての看護師は、登録更新時に最終的に再認定を受けることになります。^{[ 17 ]} 2016年1月、NMCは看護師と助産師が再認定プロセスを進めるのを支援するマイクロサイトを開設しました。^{[ 18 ]}

NMC（英国看護助産師評議会）は、看護師や助産師に関する苦情を取り扱い、必要に応じて申し立てを調査します。NMCは、看護師や助産師の業務を制限したり、登録を抹消したりする権限を有しています。

NMCは、看護師と助産師が懸念を表明する際に必要な行動をとれるよう支援することを目的としたガイダンスを作成しました。これには、内部告発者を保護する法律に関する情報や、看護師と助産師がさらにアドバイスを求めることができる組織に関する情報が含まれています。^{[ 19 ]}

スタッフォードシャー・アンド・ストーク・オン・トレント・パートナーシップNHSトラストの文化変革大使であるヘレン・ドネリーは、 NMC評議会に懸念事項を提起することについて話し合い、ガイドラインへの支持を表明した。^{[ 20 ]}

2014年4月2日、法務委員会は「医療および社会福祉専門職の規制」法案の草案を公表した。この法案は「現行法に関連する時代遅れで柔軟性のない意思決定プロセスを一掃する」ことを目的としている。^{[ 21 ]}この法案は、英国の医療規制当局にさらなる自治権を与えることになる。

NMCの最高責任者兼登録官であるジャッキー・スミス氏は、法案草案の公表を歓迎したが、NMCが近代化して効率的な規制機関になるためには、法案が速やかに成立する必要があると述べた。現在の法制度では、NMCは収入の約80%を適性審査の聴聞会に費やしている。^{[ 22 ]}

2016年1月19日に発効した改訂版専門資格相互承認指令（MRPQ指令）は、言語管理の改正を含め、EU域内での専門家の自由な移動をさらに促進することを目的とした多くの変更をもたらした。^{[ 23 ]}これらの変更により、NMCは、EU出身の看護師または助産師が安全かつ効果的に業務を行うのに十分な英語の知識と能力を持っていることを、ケースバイケースで確認できるようになる。^{[ 24 ]}

2008年3月11日、国会議員のジム・デバインとジョン・スミスの2名が下院でNMC内部でのいじめと人種差別を告発した。NMCはこの告発を否定している。 ^{[ 25 ]}政府は独立調査委員会を設置し、医療規制優秀評議会と慈善委員会に調査を依頼した。^{[ 26 ]}

NMCは、その会員から縁故主義だと非難されている（Nursing Standard、2017年の投書）。NMCの上級会員が、同じNHSトラストに所属する看護師に対する訴訟の扇動者でもあるためだ。ある事例では、データの問題で看護師が資格を剥奪されたのに対し、患者への暴行を目撃した別の看護師はわずか1年間の停職処分で済んだ（BFNHST、2017年）。

2024年7月、 NMCの組織文化に関する独立した調査で、安全確保に関する懸念が強調され、組織で働く人々が人種差別、差別、いじめを経験していることが判明した。^{[ 27 ] [ 28 ]}新しい最高経営責任者は就任後4日で辞任した。^{[ 29 ]} NMCの理事会は、これに対し、人種差別、差別、いじめを経験した人々に謝罪した。^{[ 30 ]}

2009年4月16日、看護師マーガレット・ヘイウッドは、NMC行動・能力委員会パネルの裁定により、英国での看護師としての業務を禁止された。^{[ 31 ]}これは、ヘイウッドがBBCのテレビ番組「パノラマ」に出演し、イングランドのブライトンにある急性期教育病院であるロイヤル・サセックス・カウンティ病院のケアにおける重大な欠陥を暴露したことに続くものであった。^{[ 32 ]}世論とメディアの反応は概してNMCに敵対的で、王立看護大学はNMCの反応を「過度に厳しい」と評した。^{[ 33 ]} 2009年10月12日、看護師資格剥奪命令は取り消され、1年間の警告処分に置き換えられた。^{[ 34 ]}

2012 年 7 月初旬の報告書で、現在は医療および社会福祉専門職基準局(PSA)として知られる医療規制優秀評議会(CHRE) ^{[ 35 ]}は、看護助産師評議会 (NMC) の指導部を批判的に調査した。^{[ 36 ]} 2012 年 7 月下旬、枢密院により NMC の新議長にマーク・アディソンが任命されたが、この任命は NMC 評議会から批判を受け、評議会は任命に関して「オープンで透明性があり、機会均等なプロセスが欠如している」と主張し、「重大な懸念」を表明した。^{[ 37 ] [ 38 ]}対照的に、CHRE は新議長の任命を喜んでおり、「マーク・アディソンと協力できることを楽しみにしている」と述べた。^{[ 39 ]} 2015 年 6 月 26 日、PSA は 2014 ～ 2015 年の業績評価報告書で、NMC の業績が全体的に改善したと報告した。^{[ 40 ]}

2013年3月、NMCは、看護師や脆弱な子供に関する「非常に機密性の高い」情報を含む個人データが暗号化されずにDVDに保存され、宅配便で送られた後、紛失したことを認めたため、情報コミッショナー事務局から15万ポンドの罰金を科された。ICOは、「関係するデータの性質上、このような違反はデータ主体に重大な苦痛を与える可能性が高いことは明らかだったはずだ」と述べた。^{[ 41 ]}

NMCへの登録を維持するために課される費用は、2013年の年間76ポンドから2014年には100ポンドに増加しました。2015年以降、登録料は120ポンドです。^{[ 42 ]}議会の承認を条件として、2026年10月1日からは143ポンドに値上げされます。NMCへの年間登録料は英国の所得税の控除対象経費ですが、NMCの調査によると、NMC登録者の75%以上が登録料の税額控除を申請していません。^{[ 43 ]}

ビル・カーカップ氏は、ファーネス総合病院のスキャンダルに関与した2人の助産師の不正行為に関連するモアカムベイ大学病院NHS財団トラストでの出来事から生じた調査の処理方法について、評議会を批判した。同氏は、評議会の対応は「期待をはるかに下回った」と述べた。専門職基準局は、評議会が証拠を所持していたにもかかわらず、委員会に提出しなかったため、規制当局の調査は「不十分」であると述べた。^{[ 44 ]} 2018年、同局は、評議会が2012年にカンブリア警察が提起した20以上の懸念を2年間無視し、苦情処理が「しばしば不適切」であったと報告した。職員の家族に対する態度が悪く、懸念を真剣に受け止めようとせず、犯した過ちについて透明性が欠如していた。最高責任者のジャッキー・スミス氏は辞任した。^{[ 45 ]}

2021年時点では、基本的な要件は、UKVI Academics ILETSのリーディング、リスニング、スピーキングで7.0、ライティングで6.5、またはUKVI General ILETS 4.0およびOETグレードBでした。^{[ 46 ]}

海外からの看護師の登録手続きには英語力テストが含まれており、これが難しすぎると批判されている。アンドリュー・フォスター卿によると、「2000年代初頭以降に英国に来た看護師の中には、インドで看護師の資格を取得したにもかかわらず、英語力テストに合格していないために英国で登録できない人が何千人もいる」。マンチェスター大学NHS財団トラストの元会長であるピーター・マウント氏は、言語要件は患者の安全を確保するためだと述べたが、質問を受けた際、NMCは言語能力の弱さに関連して海外の看護師に対して提起された適性に関する訴訟の証拠は持っていないと答えた。 「私は、これらの言語テストを10回以上受験し、10年以上イギリスの介護や医療現場で生活し働いている看護師がいることを知っています。」^{[ 47 ]} このテストは、多くの英語ネイティブスピーカーが満たせない学術的なレベルの読み書き能力を要求するため、差別的であると言われています。これは、すでにイギリスにいるインド出身の資格のある看護師のうち少なくとも3,000人が登録されておらず、同様の仕事に対して低い賃金しか支払われていないことを意味します。イギリスの応募者は通常、GCSEのCグレードを取得するだけで済みます。^{[ 48 ]} 2022年9月、協議を経て、評議会はテスト手順を若干緩和することを目的とした変更に同意しました。^{[ 49 ]}