旅行医学

旅行医学または旅行医学は、海外旅行者の健康問題の予防と管理を扱う医学の分野です。

グローバル化により病気の蔓延が促進され、異なる健康環境に晒される旅行者の数が増加します。旅行医学の主な分野には、旅行者の健康リスクの世界的な疫学、ワクチン学、マラリア予防、約6億人の国際旅行者の健康維持を目的とした旅行前カウンセリングなどがあります。毎年約8千万人の旅行者が先進国から発展途上国へ渡航していると推定されています。^[1]

死亡率調査によると、旅行中の死亡原因の大半は心血管疾患（50～70%）で、次いで怪我や事故（約25%）となっています。感染症は、旅行中または旅行による死亡原因の約2.8～4%を占めています。罹患率調査によると、発展途上国に1か月滞在する先進国の人の約半数が病気になるとされています。 ^[1] 旅行者下痢は、最もよく見られる問題です。

旅行医学の分野には、疫学、感染症、公衆衛生、熱帯医学、高山生理学、旅行関連産科、精神医学、産業医学、軍事・移民医学、環境衛生など、多岐にわたる分野が含まれます。^[2]

特別な旅程やアクティビティには、クルーズ船での旅行、ダイビング、​​大規模な集会（ハッジなど）、荒野や遠隔地への旅行などがあります。

旅行医学は、主に予防（予防接種や旅行アドバイス）、支援（旅行者の帰国や治療への対応）、荒野医療（高地医療、クルーズ船医療、遠征医療など）、旅行保険によって提供される医療へのアクセスという 4 つの主要トピックに分けられます。

旅行医学には、旅行前の相談と評価、旅行中の緊急時対応計画、旅行後のフォローアップとケアが含まれます。WHOは、各国の旅行者の健康問題や航空旅行自体の特定の健康リスクに対応した情報を提供しています。^[3]また、CDCは貴重で最新の情報を公開しています。考慮すべき重要な分野は、ワクチン接種と7つのIです。

1. 昆虫：忌避剤、蚊帳、抗マラリア薬
2. 摂取：飲料水、食品の安全性
3. 不注意: HIV、性感染症
4. 怪我：事故回避、個人の安全、動物の周りの安全
5. 浸水：住血吸虫症
6. 予防接種（渡航前予防接種）
7. 保険：旅行中の補償とサービス、医療へのアクセス

黄熱病はアフリカと南米の特定の地域に蔓延しています。CDCのサイトでは危険地域が明確に示されており、予防接種や予防策に関する情報も提供されています。^[4]

髄膜炎菌性髄膜炎は、アフリカの熱帯髄膜炎菌地帯で流行しています。メッカに行く巡礼者は予防接種を受ける必要があります。^[5]詳細な情報はCDCのサイトで入手できます。^[6]

マラリア予防は、網戸付きの部屋、エアコン、蚊帳の使用、忌避剤（通常はDEET）の使用などにより、蚊への曝露を防止または軽減することから成ります。さらに、旅行前、曝露の可能性がある期間中、および危険地域を離れてから4週間（クロロキン、ドキシサイクリン、またはメフロキン）または7日間（アトバコン/プログアニルまたはプリマキン）にわたり化学予防を開始します。^[7]

旅行者は、必要かつ有用な医薬品を準備するための医薬品キットを持参する必要があります。状況に応じて、マラリア予防薬、コンドーム、旅行者下痢症の薬もキットに含める必要があります。また、基本的な救急キットも役立ちます。

研究によると、旅行者が罹る主な健康上の問題は、下痢や消化器系の問題、呼吸器系の問題、傷、痛みの 4 つであることがわかっています。医療キットは、少なくともこれらの一般的な問題に対処する必要があります。

研究では、旅行者下痢症の最善の治療法は抗生物質（例：シプロフロキサシン）と止血剤（例：ロペラミド）を服用することであることも示されています。 ^[8] 細菌耐性のため、世界各地で必要な抗生物質は異なります。旅行先の正確な場所と旅行者の病歴に最適な医療キットを選ぶには、旅行医に相談するのが最善です。

• CDC旅行者の健康 – 目的地、流行、推奨または必須の予防接種に関する情報が含まれています
• 国際旅行者医療支援協会 (IAMAT)
• 国際旅行医学会
• WHO – 加盟国リスト – には、発生状況と健康プロファイルに関する情報が含まれています (2004 年 8 月 21 日アーカイブ)