
国際予防接種証明書(ICVP )は、カルテ・ジョーヌまたはイエローカードとも呼ばれ、世界保健機関(WHO)が作成した公式の予防接種証明書です。 [ 1 ]旅行書類としては、国際的に認められている一種の医療パスポートであり、旅行者の健康リスクが高い特定の国への入国に必要となる場合があります。[ 1 ]
ICVPは免疫パスポートではありません。主な違いは、ICVPのようなワクチン接種証明書は個人が病気に対するワクチン接種を受けることを奨励するのに対し、免疫パスポートは個人が病気に感染して回復することを奨励する点です。[ 2 ]
新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けた人々を対象とした、健康パスポートやワクチン接種証明書に関する様々な制度が提案されている。
ICVPの愛称であるイエローカード、またはフランス語版のCarte Jauneは、この書類の黄色に由来しています。黄熱病は旅行に一般的に必要な予防接種であるという事実が、この書類が黄色と関連付けられる一因となっていますが、ICVPは黄熱病だけでなく、幅広い予防接種や追加接種をカバーできます。[ 1 ]

国際予防接種証明書は、ハーグで開催された国際航空航行衛生条約(1933年)によって制定され、1935年8月1日に発効し、1944年に改正されました。[ 3 ] 1944年の改正後、この条約は個人、航空機、海上における健康申告に加えて、5つの証明書を対象としています。[ 4 ] [ 5 ]
世界保健機関(WHO)は、1946年7月22日に憲章によって設立され、1948年4月7日に発効しました。WHO憲章には、伝染病、風土病、その他の疾病の根絶に向けた活動を促進・推進する規定(第2条g項)と、世界保健総会が疾病の国際的な蔓延を防ぐために設計された衛生および検疫要件その他の手順に関する規則を採択する権限を有すること(第21条a項)が含まれていました。[ 6 ] 第4回世界保健総会は、1951年5月25日に国際衛生規則(別名WHO規則第2号)を採択し、以前の国際衛生条約を置き換え、補完しました。国際予防接種証明書の有効性と使用を確認し(第115条)、古いモデルを新しいバージョンに更新しました(付録2、3、4)。[ 7 ]上記の証明書は、コレラ、黄熱病、天然痘などの疾病に対する予防接種の証明として使用されました。接種という用語はもはや使用されなくなりました。[ 7 ] [ 8 ]旧国際予防接種証明書は有効期限が切れるまで有効であり、その後、新しいICVに置き換えられました。[ 8 ] 1956年5月23日、第9回世界保健総会は、1956年10月1日付けで天然痘に対する国際予防接種または再接種証明書の様式を改正しました。[ 9 ]
世界保健機関( WHO)の世界保健総会は、1969年に国際保健規則(IHR)を採択し、それまでの国際衛生条約/規則に取って代わりました。 [ 10 ] IHR第79条では、国際予防接種証明書のモデルが導入され、付録2と附属書VIでは、英語とフランス語で印刷および記入されていること(発行される地域に関連する第3の言語を追加できる)など、有効とみなされるために満たさなければならない多くの条件が規定されました。[ 10 ] 1969年のIHRは、コレラ、ペスト、天然痘、黄熱病の4つの疾病に焦点を当てていましたが、第51条では、ペストに対する予防接種は、いかなる人物の地域への入国条件としても要求されないことが明記されていました。[ 10 ] 1973年の世界保健総会は、コレラに対するワクチン接種では、ある国から別の国へのコレラの侵入を防ぐことはできないと判断し、[ 11 ] 1973年の国際保健規則(IHR)の改訂からこの要件を削除しました。 [ 10 ] [ 11 ]また、国際ワクチン接種規則(ICV)からも削除されました。[ 11 ]
ICVは天然痘の場合に最も成功を収めた。ワクチン接種証明書の所持が義務付けられたことで、ワクチン接種を受けた旅行者の数が大幅に増加し、特に1960年代と1970年代の航空旅行の急速な拡大により、風土病国から他のすべての国への移動時間がわずか数時間に短縮されたときに、天然痘の蔓延防止に貢献した。 [ 12 ] 1980年に天然痘が根絶された後、1981年に天然痘に対する国際ワクチン接種証明書は廃止され、1983年の新様式には天然痘ワクチン接種に関する規定がなかった。[ 10 ] [ 12 ]そのため、国際旅行のワクチン接種要件として残ったのは黄熱病のみで、ICVはこれに使用された。
1994年までに、サウジアラビアは毎年メッカで行われるハッジ巡礼に髄膜炎菌性髄膜炎の予防接種 を義務付け、米国疾病対策センターもアフリカの髄膜炎ベルト地帯やケニア、タンザニア、ブルンジへ旅行するアメリカ人に対し、特に乾季(11月~4月)に訪れる場合はワクチン接種を勧めた。 [ 11 ]
2002年から2004年にかけてのSARSの流行は、 2005年5月23日の国際保健規則の改訂の原動力となり、この改訂は2007年6月15日に発効した。[ 13 ]: 1この日、国際保健規則(2005年に改正)の附属書6に含まれる国際予防接種証明書または予防証明書のモデルが、国際保健規則(1969年)の付録2に含まれる黄熱病に対する国際予防接種証明書または再接種証明書に取って代わった。[ 14 ]

ICVPの主要部分は、ワクチン接種時に医師が記入するフォームです。このセクションは、WHOの2005年国際保健規則で義務付けられており、WHOはこの文書のモデルを提供しています。旅行者の氏名、生年月日、性別、国籍、国民身分証明書、署名の欄があります。その下には、接種したワクチンごとに行があり、医師は接種した予防措置またはワクチン、日付、署名、製造元とロット番号、有効期限、接種センターの公式印鑑を記入する必要があります。[ 15 ] [ 13 ] [ 16 ]
この下に、文書の有効性の要件が概説されています。ICVPはWHOによって承認されたワクチンにのみ有効です。フォームは医師または認可された医療従事者によって英語またはフランス語で完全に記入され、投与センターの公式印鑑が含まれている必要があります。証明書は、含まれるワクチンが有効である限り有効です。[ 15 ] [ 13 ]
フォームには追加情報が含まれる場合があります。2007年にWHOは、以下の追加セクションを含む小冊子を作成しました。[ 17 ]
注記のセクションには、国際保健規則に含まれる唯一の疾患である黄熱病に関する情報が記載されています。また、将来的に別の疾患に対するワクチン接種が義務付けられる規則が制定された場合でも、同じ証明書を使用できることも明記されています。[ 15 ]
旅行者向けの情報セクションでは、旅行者は海外旅行前に適切な予防接種について医師に相談し、旅行後に病気になった場合は医師に海外旅行をしたことを知らせることを推奨しています。[ 15 ]
マラリアはワクチンが存在しない深刻な病気です。ICVPは、蚊がマラリアを媒介する可能性があるため、旅行者は蚊帳や虫よけ剤で蚊から身を守ることを推奨しています。旅行者は医師に相談して抗マラリア薬を処方してもらうこともできますが、処方された薬は処方された期間、定期的に服用する必要があります。[ 15 ]
ICVPは証明書の記入方法について説明しています。また、旅行者が特定のワクチン接種を受けられない医学的理由がある場合に、禁忌事項を記録するための医師向けのガイドラインも提供しています。このセクションでは、旅行後に病気になった患者を治療する際に、旅行関連疾患を考慮するよう医師に注意を促しています。[ 15 ]

黄熱病は、国際旅行で必要とされる最も一般的なワクチンです。多くの国では、すべての旅行者、または黄熱病の感染リスクのある国からの旅行者のみにワクチン接種を義務付けています。[ 19 ]例外として、国によって異なりますが、新生児は生後9ヶ月または1歳まで接種が免除されるのが一般的です。[ 20 ] ICVPフォームは、ワクチン接種後10日目から黄熱病に対して有効です。2016年現在、ワクチンは旅行者の生涯有効です。2016年以前にワクチンまたはICVPを受けた人は、変更する必要はありません。[ 21 ]
旅行者が医学的な理由で特定の病気の予防接種を受けられない場合、医師は旅行者の状態を示す書類を提供することができます。旅行者は、隔離、検疫、観察などの追加の要件の対象となる場合があります。必要なワクチンまたは予防措置を拒否する旅行者は、同様の要件の対象となるか、入国を拒否される場合があります。場合によっては、ICVPの代わりに同等の軍発行のフォームが受け入れられますが、そのフォームには同じ情報が含まれている必要があります。[ 13 ]
偽造証明書が一部の地域で蔓延しているため、ジンバブエ、ザンビア、ナイジェリアを含むいくつかの国では、ICVPを認証できるデジタル証明書を開発しています。[ 22 ] [ 23 ] 2019年7月現在、ナイジェリアは国民に対し、国外旅行にはデジタル「e-Yellow Card」の所持を義務付けています。このカードには、スキャンして有効性を確認できるQRコードが付いています。この要件は、有効なICVPを持つ他国からの旅行者には影響しませんが、黄熱病の予防接種を受けていないナイジェリア到着者は、到着時にワクチンとe-Yellow Cardを受け取ることができます。[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] 2023年9月現在、エクアドルもデジタル証明書の配布を開始しており、在庫がなくなったら黄色の冊子の発行は行わない予定です。[ 27 ]

新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けた旅行者に対しても、同様の制度が提案されている。
複数の機関や国が、COVID-19ワクチン接種を受けた人のためのさまざまな形式の証明書を作成していた。[ 28 ]これに取り組んでいる機関には、世界経済フォーラムやコモンズ・プロジェクト財団などの非営利団体、 IBMなどのテクノロジー企業、 VeriFlyなどの旅行会社、国際航空運送協会などがある。[ 28 ] 2021年3月現在 スマートフォンアプリなどのデジタル文書の標準は確立されていなかった。[ 28 ] 2021年3月12日、Ecma Internationalは、「ワクチンパスポートの国際標準化への参加募集」において、偽造防止と個人データの最大限の保護を目的とした国際標準を作成する意向を発表した。[ 29 ]
COVID-19ワクチンが有望な結果を示していることから、国際航空運送協会(IATA)や世界経済フォーラムなど、いくつかの業界団体が試験運用を発表している。[ 30 ] IATAのソリューション「トラベルパス」は、検査結果やワクチン接種の証明を表示できるモバイルアプリで、既存のTIMATICシステムと統合される予定である。[ 31 ]
イスラエルは、COVID-19のワクチン接種を完了した個人が外食、コンサートへの参加、他国への旅行を許可するためのデジタル「グリーンパス」を採用した。[ 32 ]これは、プライバシーとデータセキュリティに関するいくつかの懸念の対象となっている。この制度が導入された直後、クネセトは、ワクチン接種を拒否した市民に関するデータを地方自治体が収集することを許可する法律を可決した。[ 33 ]
Ecma Internationalでは、複数のCOVID-19免疫検証システムが国境を越えて効果的に連携できるように、オープンな相互運用エコシステムを確立し標準化するための作業が開始されました。[ 34 ]