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窒息または窒息とは、異常な呼吸によって生じる、体への酸素供給不足の状態です。[ 3 ] [ 4 ]窒息は全身性低酸素症を引き起こし、すべての組織や臓器に影響を及ぼしますが、その影響の速さはそれぞれ異なります。窒息を引き起こす可能性のある状況は数多くありますが、いずれも長時間にわたって呼吸によって十分な酸素を取り込むことができないという特徴があります。窒息は昏睡や死に至る可能性があります。2015年には、約980万件の不慮の窒息が発生し、35,600人が死亡しました。窒息という言葉は、古代ギリシャ語のα-「～なし」とσφύξις sphyxis「締め付ける」（心臓の鼓動）に由来します。[ 5 ]
窒息を引き起こす可能性のある状況には、気道閉塞（喘息、喉頭痙攣、異物の存在による単純な閉塞など）、酸素が容易に得られない環境（水中、低酸素環境、真空など）、十分な酸素を含む空気が存在するものの、過度の煙などの空気汚染のために適切に呼吸できない環境などが含まれますが、これらに限定されません。
酸素欠乏のその他の原因には、以下のようなものがあるが、これらに限定されない。
窒息とは、環境から口や鼻孔への空気の流れを機械的に遮断することです。[ 6 ]窒息は部分的または完全なものがあり、部分的とは、窒息している人が必要以上には空気を吸い込める状態を指します。通常の状況では、窒息によって窒息に至るには、鼻腔と口の両方が少なくとも部分的に塞がれる必要があります。格闘技では、相手の注意をそらし、移行のための隙を作るために、手や胸で窒息させる方法が用いられることがあります。相手は窒息に反応せざるを得ないからです。
場合によっては、特定のルーチンを実行する際に、窒息と同時に圧迫性窒息が起こることがあります。一例として、添い寝中に大人が誤って乳児の上に寝返りを打ってしまうオーバーレイがあり、この事故はしばしば気づかれずに乳幼児突然死症候群と誤診されることがあります。[ 6 ]
同様のメカニズムが関与するその他の事故としては、落盤事故や、人が砂、雪、土、穀物などに埋もれる事故などが挙げられる。
殺人事件において、バーキングという用語は、胴体を同時に窒息させ圧迫する殺害方法を指す。[ 7 ]「バーキング」という用語は、ウィリアム・バークとウィリアム・ヘアがウェストポート殺人事件で犠牲者を殺害した方法に由来する。彼らは通常、酩酊状態の犠牲者の胸の上に座り、片方の手で鼻と口を塞ぎ、もう一方の手で犠牲者の顎を押し上げて窒息死させた。遺体には目に見える外傷はなく、金銭と引き換えに医学校に提供された。[ 8 ]
圧迫性窒息（胸部圧迫とも呼ばれる）は、胴体を圧迫して肺の拡張を機械的に制限し、呼吸を妨げる状態です。「外傷性窒息」または「圧迫性窒息」とは、通常、大きな重量や力で押しつぶされたり挟まれたり、群衆の押しつぶしによって生じる圧迫性窒息を指します。[ 9 ]外傷性窒息の例としては、下から車を修理するためにジャッキアップした人が、ジャッキが故障して車に押しつぶされるケースがあります。 [ 7 ]ボアコンストリクターなどの締め付けヘビは、獲物が息を吐くたびに体を締め付けることでゆっくりと圧迫性窒息を起こして殺します。大人が乳児と添い寝している場合（「重なり」）、寝ている大人が乳児の上に移動して圧迫性窒息を引き起こすことがあります。
群衆による死亡事故では、踏みつけによる鈍的外傷ではなく、群衆に押しつぶされることによる圧迫性窒息が、ほぼすべての死因となります。これは、1971年のアイブロックス・スタジアム事故（レンジャーズのファン66人が死亡）、1979年のザ・フーのコンサート事故（ 11人が死亡）、1982年のルジニキ・スタジアム事故（FCスパルタク・モスクワのファン66人が死亡） 、1989年のヒルズボロの悲劇（リバプールのファン97人が過密なスタンドで圧死、うち95人が圧迫性窒息による死亡、93人が直接圧迫性窒息で死亡、3人が関連する合併症で死亡）、2021年のメロン・フェスティバルでの群衆事故（ 45人が死亡）、 2021年のアストロワールド・フェスティバルでの群衆事故（ 10人が死亡）、2022年のソウル・ハロウィン・フェスティバルでの群衆事故（ハロウィンの祝祭中に少なくとも159人が死亡）で起こったことです。[ 10 ] [ 11 ]
狭い空間では、人々は互いに押し合うことを余儀なくされます。複数の死亡事故につながった群衆事故で曲がった鉄柵の証拠から、水平方向の力が4500N（約450kg または1000 ポンドの重量に相当）を超えていることが示されています。人々が積み重なって人間の山になった場合、一番下の人は約380kg （840 ポンド）の圧縮荷重を受けると推定されています。[ 12 ]
「体位性窒息」または「拘束性窒息」とは、警察車両内など、人が拘束されてうつ伏せの状態で放置され、呼吸するために体位を変えることができない状態を指します。死亡は車両内で発生する場合もあれば、意識喪失後に昏睡状態に陥り、低酸素性脳損傷を起こして死亡する場合もあります。窒息は、顔面圧迫、頸部圧迫、または胸部圧迫によって引き起こされる可能性があります。これは主に、精神疾患の事例を含め、法執行機関による拘束や手錠の使用時に発生します。圧迫を行う拘束具の重量が、体位性窒息の原因となる可能性があります。したがって、拘束後の受動的な死亡で、体位性窒息が原因と推定されるケースは、実際には拘束過程中に発生した窒息の例である可能性があります。
胸部圧迫は、さまざまなグラップリング格闘技で使用されるテクニックで、相手を疲れさせるため、またはピンニングホールドと組み合わせて補完的または注意をそらす動きとして、あるいは時にはサブミッションホールドとして、絞め技と呼ばれることもあります。 [ 13 ]胸部圧迫の例としては、膝を腹につけるポジションや、レッグシザーズ（ボディシザーズとも呼ばれ、武道では胴締めと呼ばれます。[ 14 ]胴絞、「胴体絞め」または「ボディトライアングル」）[ 15 ]のようなテクニックがあります。これは、参加者が自分の足を相手の胴体に巻き付けて締め付けるものです。[ 16 ]
圧迫は、圧迫による窒息を利用した拷問または処刑の一形態である。
周産期仮死は、新生児が酸素欠乏（低酸素症）状態が長時間続くことで明らかな害が生じる医学的状態です。これは、分娩中に母親の血圧が低下したり、胎児の脳への血流が阻害されたりすることが最も一般的です。これは、循環や灌流の不十分さ、呼吸努力の障害、または換気の不十分さの結果として発生する可能性があります。[ 17 ]新生児仮死を100%酸素で蘇生させるべきか、通常の空気で蘇生させるべきかについては、長い間科学的な議論がありました。 [ 17 ]高濃度の酸素は酸素フリーラジカルの生成につながり、これは仮死後の再灌流障害に関与することが実証されています。 [ 18 ] Ola Didrik Saugstadらの研究により、2010年に新生児蘇生に関する新しい国際ガイドラインが策定され、100%酸素の代わりに通常の空気を使用することが推奨されました。[ 19 ] [ 20 ]
窒息のさまざまな形態の分類は文献によって異なり、機械的窒息の概念の定義の違いが最も顕著である。[ 21 ]
DiMaioとDiMaioの2001年の法医学病理学の教科書では、機械的窒息は体外からの圧力によって呼吸が制限されることによって引き起こされるとされています。[ 21 ]同様に狭義の機械的窒息の定義は、Azmakの2006年の窒息死に関する文献レビューや、OehmichenとAuerの2005年の法医学神経病理学の本にも見られます。[ 21 ] DiMaioとDiMaioによると、機械的窒息には、体位性窒息、外傷性窒息、および「人間の山」による死亡が含まれます。[ 21 ]
シュクルムとラムゼイの2007年の法医学病理学の教科書では、機械的窒息は、体内の酸素と二酸化炭素の交換を妨げるあらゆる機械的手段によって引き起こされると定義されています。[ 21 ]機械的窒息の同様の広範な定義は、サウッコとナイトの2004年の窒息に関する本、およびドリナックとマトシェスの2005年の法医学病理学の本にも見られます。[ 21 ]シュクルムとラムゼイによると、機械的窒息には、窒息、窒息、体位性窒息、外傷性窒息、挟み込み、絞殺、溺死が含まれます。[ 21 ]
ソヴァジョーとボゴシアンは2010年に、機械的窒息は「体位または外部からの胸部圧迫による呼吸運動の制限」によって引き起こされるものとして正式に定義されるべきであり、体位性窒息と外傷性窒息のみが含まれると提案した。[ 21 ]
機械的窒息の症状がある場合は、救急医療サービスに連絡する必要があります。[ 22 ]米国などの一部の国では、応急処置の訓練を受けたボランティアの救急隊員による自発的なグループが存在する場合もあります。[ 23 ]機械的窒息の場合は、自分で応急処置を行うことができます。
異物を喉に詰まらせた場合：
首絞めまたは頸動脈圧迫の適用後に発生した死亡例
胸部に強い圧力がかかることで、外傷性窒息と呼ばれる症状で死亡する可能性が高い。
土締めは
柔道で禁止されている技であり、国際柔道連盟（IJF）規則第27条「禁止行為及び罰則」第21項によれば「軽微な違反」とみなされる。土締めは、
ガードポジション
の俗称である
土押さえ
と混同してはならない。
ウィキメディア・コモンズにある窒息に関連するメディア
