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| 外傷性窒息 | |
|---|---|
| 専門 | 救急医療 |
外傷性窒息、またはペルテ症候群[1]は、胸腔の激しい圧迫によって引き起こされる医学的緊急事態であり、心臓の右側から首と脳の静脈への静脈逆流を引き起こします。 [2]
兆候と症状
外傷性窒息は、上肢、首、頭部のチアノーゼと結膜の点状出血を特徴とする。患者は頸静脈の膨張と顔面浮腫を呈することもある。[3]関連する傷害には、肺挫傷、心筋挫傷、血胸/気胸、肋骨骨折などがある。[4] [5]
原因
外傷性窒息は、胸腔に強力な圧迫力が加わったときに起こります。これは、自動車事故、産業事故、農業事故で最もよく見られます。ただし、胸部にかなりの圧力が加わった場合はいつでも発生する可能性があります。
病態生理学
胸部への突然の衝撃により、胸腔内圧が上昇します。[4] 外傷性窒息が起こるためには、外傷性の力が加わったときにバルサルバ法を行う必要があります。[6]外傷性イベントとともに閉じた声門に向かって呼気が行われると、胸腔から逃げられない空気が発生します。代わりに、空気は静脈の背圧を上昇させ、それが右心房、上大静脈、頭頸部の静脈と毛細血管を通って心臓に戻ります。[4]
診断
患者は、肩の皮膚、首、顔のチアノーゼ変色、頸静脈の膨張、眼球の突出、舌と唇の腫れなどの症状を呈します。最後の 2 つは、頭頸部の静脈に過剰な血液が蓄積し、静脈うっ滞が起こることで生じる浮腫の結果です。
予後
最初の圧迫損傷から生き残った人の場合、外傷性窒息の生存率は高い。[4] [6] [7]
参照
参考文献
- ^ カラムスタファオグル、イェクタ・アルテムル;ヤバスマン、イルカイ。ティリヤキ、セヴィンチ。ヨルク、イェナー（2010年8月25日）。 「外傷性窒息」。国際救急医学ジャーナル。3 (4): 379–380。土井：10.1007/s12245-010-0204-x。ISSN 1865-1372。PMC 3047851。PMID 21373308。
- ^ マルクス、ジョン（2013）。ローゼンの救急医療-概念と臨床実践。フィラデルフィア：サンダース。p.435。ISBN 978-1455706051。
- ^ Aehlert, Barbara J. (2010).今日の救急救命士の実践: それ以上のこと. Jones & Bartlett Publishers. p. 472. ISBN 978-0-323-08537-3。
- ^ abcd Eken, Cenker; Yıgıt, Ozlem (2009). 「外傷性窒息：外傷患者にみられる稀な症候群」. International Journal of Emergency Medicine . 2 (4): 255–6. doi :10.1007/s12245-009-0115-x. PMC 2840592. PMID 20436897 .
- ^ リー・ミンチュン;ウォン、シンシェン。チュー、ジョージ。チャン・ジェンピン。リン・ピョンジン；シエ、ミンジャン。チャン・チャウシュン (1991)。 「外傷性窒息」。胸部外科の実録。51 (1): 86-8。土井：10.1016/0003-4975(91)90456-Z。PMID 1985583。
- ^ アブ ・バラカット、M;ベルカディール、ZH;ベルクレツィア、R;ファラディ、M;アバブー、A;ラズレク、C; Sbihi、A (2004)。 「Syndrome d'asphyxie Trautique ou Syndrome de Perthes. À propos de six cas」[外傷性窒息またはペルテ症候群。 6人のカスレポート]。Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (フランス語)。23 (1): 59–62。土井：10.1016/j.annfar.2003.10.011。PMID 14980325。
- ^ Bledsoe, Bryan E.; Berkeley, Ross. P.; Markus, Troy (2010). 「外傷性窒息の兆候と症状を知る」JEMS .