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添い寝またはベッドシェアリングとは、赤ちゃんや幼児が 別々の部屋ではなく、片親または両親の近くで寝る習慣のことです。添い寝をする人は、お互いの存在を感じながら感覚的に近接した状態で寝ます。 [ 1 ]この感覚的な近接性は、触覚、嗅覚、味覚、または音によって引き起こされる可能性があります。そのため、数センチメートル離れていても、部屋の反対側にいても、相手に影響を与えることができます。[ 1 ]これは世界の多くの地域で標準的な習慣であり、ベビーベッドも使用されている国でもかなりの割合で行われています。
添い寝は、乳幼児が片親または両親と同じベッドで寝る習慣であり、コ・スリーピングの一種です。コ・ベディングとは、乳児（通常は双子またはそれ以上の多胎児）が同じベッドで寝ることを指します。[ 2 ]
添い寝でも別の寝具を使う場合でも、乳幼児期には昼夜を問わず、献身的な大人の介護者と同じ部屋で寝ることが重要であると考えられています。これは乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを50％減少させることが知られています。Red Nose Australia [ 3 ]などの団体は生後12か月間、NHS [ 4 ]などの団体は生後6か月間、これを推奨しています。
夫婦間での添い寝は、北米、ヨーロッパ、オーストラリア以外の世界の多くの地域では標準的な習慣であり、後者の地域でも、かなりの数の子供が幼少期のある時点で親と添い寝をしたことがある。2006年にインドの3歳から10歳の子供を対象にした調査では、子供の93%が添い寝をしていると報告されている[ 5 ]。一方、2006年に米国のケンタッキー州の子供を対象にした調査では、生後2週間から2歳までの乳幼児の15%が添い寝をしていると報告されている[ 6 ] 。
添い寝は、子供に自分の部屋とベビーベッドを与えるようになる19世紀まで、あらゆる地域で広く行われていました。世界の多くの地域では、添い寝は単に夜間に子供を暖かく保つという実用的な利点があります。添い寝は、アタッチメントペアレンティングの実践者によって比較的最近西洋文化に再導入されました。支持者は、添い寝は赤ちゃんの命を救い（特に授乳と併用した場合）、[ 7 ] [ 8 ]絆を促進し、親がより多くの睡眠をとることができ、母乳育児を容易にすると主張しています。月齢の高い赤ちゃんは、母親を起こさずに夜間に母乳を飲むことができます。反対者は、添い寝をしていないときは添い寝は子供にとってストレスになると主張しています。[ 9 ]また、親が子供を窒息させる可能性がある[ 10 ]、または子供が親に不健康な依存をするように仕向ける可能性があるという懸念も挙げています。
子供は幼少期の経験で学んだ行動に慣れるため、乳児期に添い寝をすると、乳児期を過ぎてからも親のベッドに潜り込む可能性が高まります。[ 11 ]
医療従事者の間では、添い寝のテクニック、有効性、倫理について意見が分かれている。[ 12 ]しかし、 Lullaby Trustでは安全な添い寝とベッドシェアリングのガイドラインを見つけることができ、 UNICEFなどの組織は危険な添い寝につながる主な要因を概説している。
伝統的で文化的な添い寝や介護の習慣は、特定の集団では乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを軽減することがわかっています。 [ 13 ]しかし、他の集団ではこれとは逆で、乳幼児突然死症候群（SUDI）に分類される死亡が増加します。
乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを高める危険な行動がいくつかあり、ベビーベッドに寝かせる場合でも添い寝の場合でも、それらを避ける必要があります。乳児は常に硬い表面（ウォーターベッド、枕、リクライニングチェア、ソファーは不可）で仰向けに寝かせ、マットレスはベッドフレームにしっかりと固定し、赤ちゃんの近くにぬいぐるみや柔らかいおもちゃを置かず、毛布は軽く、赤ちゃんの頭を覆わず、その他のSIDSリスク要因を避ける必要があります。[ 14 ]さらに、喫煙や過度の飲酒、薬物の使用、皮膚感染症の既往歴、肥満、その他の特定のリスクを高める特性など、親の行動や状態によって乳児に脅威を与える場合もあります。[ 12 ] [ 15 ]
添い寝は窒息や絞め殺しのリスクも高めます。マットレス、掛け布団、枕の柔らかさが乳児を窒息させる可能性があります。[ 11 ]そのため、一部の専門家は、ベッドは硬めであるべきで、ウォーターベッドやソファベッドは避けるべきであり、重い掛け布団、掛け布団、枕は使用すべきではないと推奨しています。窒息を防ぐためのもう1つの一般的なアドバイスは、赤ちゃんをうつ伏せではなく仰向けにすることです。[ 15 ]寝返りを打つ親は、特に寝相が良すぎる場合、疲れすぎている場合、肥満の場合、意図せず子供を押しつぶしたり窒息させたりする可能性があります。[ 15 ]また、赤ちゃんが硬い床に落ちたり、ベッドと壁やヘッドボードの間に挟まったりするリスクもあります。これらの問題に対する解決策として提案されているのが、ベッドサイドバシネットです。これは、添い寝ではなく、赤ちゃんのベッドを親のベッドの隣に置かせるものです。[ 11 ]
専門家が推奨するもう1つの予防策は、幼い子供は生後9ヶ月未満の赤ちゃんの隣で寝てはいけないということである。[ 16 ]
2008年の報告書では、従来の添い寝の方法論に似た臨時の親の行動と睡眠障害との関係が調査されましたが、この研究の被験者は通常、添い寝モデルとは正反対のベビーベッドやその他の道具を使用していました。添い寝を彷彿とさせる行動にさらされた赤ちゃんは、後に睡眠に大きな問題を抱えることになりますが、この研究では、親の行動は既に存在する睡眠障害への反応であると結論付けました。親の行動と睡眠障害の間のほとんどの関係は、これらの既存の状態をコントロールすると統計的に有意ではありませんでした。さらに、睡眠開始時の母親の存在など、典型的な添い寝の親の行動は、睡眠障害に対する保護因子であることがわかりました。[ 17 ]
添い寝は、乳幼児突然死症候群（SIDS）などの問題と関連付けられる不必要な行為とみなされることが多い。[ 18 ] [ 19 ]しかし、SIDSと添い寝の関連性については意見が分かれていることが研究で示されている。[ 1 ] [ 20 ] SIDSに関して最も議論の的となっているのは、添い寝が主な原因であるかどうか、また、添い寝を避けるべきか、それとも奨励すべきかという点である。[ 1 ]
一部の研究では、添い寝、特にベッドシェアリングによってSIDSのリスクが増加すると示されています。[ 18 ] [ 19 ]他の研究では、「適切かつ安全な」方法で行われる添い寝はSIDSのリスクを減少させると示されています。[ 1 ] [ 20 ]後者の例として、ニュージーランドで実施された太平洋諸島家族研究では、安全なベッドシェアリングとルームシェアリングの習慣を採用することで乳児の命が救われ、SIDSで死亡した乳児の例は見つかりませんでした。[ 20 ]
ある研究では、添い寝をすることで母親は他の寝方よりも睡眠時間や授乳時間が増えると報告されています。[ 21 ]また、親は子供に手を伸ばすだけで簡単に授乳や慰めができるため、疲労も軽減されます。結果として、添い寝は親の子供のニーズへの対応力も高めます。[ 11 ]
添い寝は500万年以上かけて進化してきたものであり、乳児の睡眠体験や母親による乳児の観察回数を変化させ、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを軽減するための従来とは異なる方法を検討する出発点となる可能性があると主張されている。[ 7 ] [ 8 ] [ 22 ]
添い寝をする母親と赤ちゃんではストレスホルモンが低く、特にストレスホルモンであるコルチゾールのバランスが良く、そのコントロールは赤ちゃんの健やかな成長に不可欠です。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]動物実験では、母親の近くにいる乳児は脳と心臓の成長に必要な成長ホルモンと酵素のレベルが高いことが示されました。[ 26 ] [ 27 ]また、添い寝をする赤ちゃんの生理機能は、一人で寝る赤ちゃんよりも安定しており、体温がより安定し、心拍リズムがより規則的で、呼吸の長い停止が少ないことがわかっています。[ 28 ] [ 29 ]
身体的な発達上の利点に加えて、添い寝は長期的な精神的健康にも役立つ可能性がある。親と一緒に寝た乳児と一人で寝た乳児の長期追跡調査では、添い寝をした子供はより幸せで、不安が少なく、自尊心が高く、睡眠を怖がる可能性が低く、行動上の問題が少なく、親密さに心地よさを感じやすく、一般的に大人になってからより自立していることがわかった。[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]
乳児との安全な添い寝を促進すると謳う製品はいくつかありますが、これらの主張は科学的根拠に基づいたものではありません。
イングランド北東部の小規模な集団を対象とした調査では、さまざまな夜間の育児戦略が示され、サンプルの 65% が添い寝をしており、そのうち 95% は両親と添い寝をしていたことがわかった。調査では、添い寝が効果的だと感じた親もいたが、医療専門家や親戚の非難を恐れて、その習慣を隠していたと報告されている。[ 36 ] 1991 年から 1999 年にかけての国立健康統計センターの調査では、アメリカの家族の 25% が常に、またはほぼ常に赤ちゃんと一緒に寝ており、42% が時々赤ちゃんと一緒に寝ており、32% は赤ちゃんと添い寝をしたことがないことがわかった。[ 37 ]
添い寝に関する当初の想定では、収入や社会経済的地位の文脈で捉えられるかもしれない。一般的に、社会経済的地位の低い家庭は子供のために個室を用意する余裕がなく、社会経済的地位の高い家庭は十分な数の部屋がある家を容易に購入できる。[ 11 ]しかし、統計データによると、裕福な日本の家庭では添い寝が普及しており、貧しい欧米の家庭でも子供のために個室を確保できることから、添い寝の受容は文化の結果であると考えられる。[ 38 ]
いくつかの研究によると、添い寝の普及は文化的な嗜好の結果である。19か国を対象とした研究では、アジア、アフリカ、ラテンアメリカの国々では添い寝が広く受け入れられている一方で、ヨーロッパや北米の国々ではほとんど行われていないという傾向が明らかになった。[ 39 ]この傾向は主に親のそれぞれの不安から生じたもので、アジア、アフリカ、ラテンアメリカの親は親と子供の分離を心配し、ヨーロッパや北米の親は親と子供の両方のプライバシーの欠如を心配していた。[ 11 ]
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