Loading article…
| クモに噛まれた | |
|---|---|
 | |
| 黒ウィッシュボーン(ネメシイド) スパイダー、mygalomorphの鋏角 | |
| 専門 | 救急医療 |
| 合併症 | 毒刺 |
| 原因 | クモ |
クモ咬傷はクモ症とも呼ばれ、クモに噛まれることで生じる傷害です。ほとんどの咬傷の影響は深刻ではありません。[1]ほとんどの咬傷は、咬まれた部位の周囲に軽い症状を引き起こします。[1]まれに、壊死性皮膚傷や激しい痛みを引き起こすことがあります。[2] : 455
ほとんどのクモは、重大な咬傷を引き起こすことはありません。 [1]咬傷が重大なものになるには、かなりの毒液注入が必要です。ゴケグモの咬傷には神経毒が含まれ、ゴケグモ刺咬症と呼ばれる症状を引き起こします。[3]症状には、咬まれた部分または胸部や腹部の痛み、発汗、筋肉のけいれん、嘔吐などがあります。[1]ドクイトグモの咬傷は、周囲の皮膚の局所的壊死と赤血球の広範な破壊が起こるロクソセリズムという症状を引き起こします。 [4]頭痛、嘔吐、微熱も起こることがあります。[4]重大な咬傷を引き起こす可能性のある他のクモには、オーストラリアのジョウゴグモ[5]と南米のワタリグモが含まれます。[1]
咬傷を防ぐための取り組みとしては、散らかったものを片付けることや殺虫剤を使用することなどがある。[1]クモに咬まれた場合、ほとんどの場合、痛みには非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェンを含む）を、痒みには抗ヒスタミン薬などの支持療法で対処する。[6] 痛みがひどい場合はオピオイドを使用することもある。[6] クロゴケグモ毒に対する抗毒素はあるが、アナフィラキシーを伴うため米国では一般的に使用されていない。[6]ジョウゴグモ毒に対する抗毒素を使用すると転帰が改善する。[1]ドクイトグモに咬まれた場合、損傷した皮膚の部分を修復するために手術が必要になることがある。[6]
クモ咬傷は過剰診断または誤診されることがある。[1]クモ咬傷の報告の多くは、実際にクモに咬まれたかどうかは不明である。[7]歴史的に、多くの病状がクモ咬傷に起因するとされてきた。中世では、クモ咬傷が原因であると主張する病状はタランティズムであり、人々は激しく踊った。[8]壊死は多くのクモの咬傷に起因するとされてきたが、これを裏付ける十分な証拠はドクイトグモについてのみである。[1]
兆候と症状
ほぼすべてのクモは有毒ですが、すべてのクモに噛まれて毒が注入されるわけではありません。無毒の咬傷、いわゆる「乾いた咬傷」による痛みは通常5～60分続きますが、毒のあるクモに噛まれた場合の痛みは24時間以上続くことがあります。[9]噛まれると出血することもあります。クモに噛まれたことによる細菌感染の兆候はまれにしか見られません（0.9%）。[9]
オーストラリアで750件のクモ咬傷を調査した研究では、クモ咬傷の6%が重大な影響を引き起こし、その大部分は24時間以上続く重大な痛みを引き起こすセアカゴケグモ咬傷であることが示されました。 [10]交感神経系の活性化は発汗、高血圧、鳥肌につながる可能性があります。[11]
ドクイトグモの咬傷のほとんどは軽症で、壊死はほとんどまたは全くありません。しかし、少数の咬傷では壊死性皮膚病変が生じます。まず、咬傷部位に痛みと圧痛が生じます。2～3日で赤みが出て、青みがかった死んだ皮膚の陥没した部分に変わります。これが壊死の特徴です。傷は数ヶ月かけてゆっくりと治りますが、通常は完全に治ります。[12]まれに、咬傷により広範囲に症状が現れる場合があり、時には死亡することもあります。[13]
人間の皮膚を噛んで皮膚反応を引き起こすクモは数種いるが、クモはさらに多くの反応の原因とされている。特に、感染症やその他の皮膚疾患の誤診は、一般的にドクイトグモのせいだとされている。[14]
原因
クモは人間を餌とすることはなく、通常は防御機構として噛みつきます。[20]これは、意図しない接触やクモの捕獲によって起こる可能性があります。[20]ほとんどのクモの牙は人間の皮膚を貫通できないほど小さいです。[21]噛みつきが目立つほど大きな種による噛みつきのほとんどは、深刻な医学的影響を及ぼしません。[22]
医学的に重要なクモ毒には、壊死因子、神経毒、セロトニンなどの薬理活性化合物のさまざまな組み合わせと濃度が含まれています。世界中で人間に影響を与えるクモ毒は、ゴケグモとドクイトグモの2種類だけです。ヘビやサソリの毒とは異なり、[23]ゴケグモとドクイトグモの咬傷が致命的な結果をもたらすことはめったにありません。広く分布するゴケグモとドクイトグモに加えて、ブラジルのワンダースパイダーとオーストラリアのファンネルウェブなど、遠隔地の熱帯地域にのみ見られるクモ科には、致命的な神経毒を持つものがあります。しかし、これらのクモと人間の接触は限られているため、死亡例は常にまれであり、オーストラリアで抗毒素が導入されて以来、ファンネルウェブ関連の死亡例は発生していません。[24]
病態生理学
クモに噛まれた場合の主な懸念は、その毒の影響です。クモによる中毒は、クモが皮膚に毒を注入するたびに発生します。すべてのクモに噛まれた場合に毒が注入されるわけではなく、注入される毒の量はクモの種類と遭遇した状況によって異なります。クモに噛まれたことによる機械的損傷は、人間にとって深刻な懸念ではありません。しかし、一般的に人間にとって最も危険なのはクモ毒の毒性です。クモが噛んだときに注入できる量で人間に傷害を引き起こす可能性のある毒を持つクモがいくつか知られています。毒は定義上有毒物質ですが、ほとんどのクモは（注入された量では）医療処置を必要とするほど直接有毒な毒を持っておらず、そうした毒を持つクモの毒の重症度は通常軽度です。
クモ毒は、神経毒性（神経系を攻撃）または壊死性（咬まれた部位の周囲の組織を攻撃）という2つの基本原理のいずれかに基づいて作用する。場合によっては、毒が重要な臓器や組織に影響を及ぼす。ゴケグモ、ブラジルワタリグモ、オーストラリアジョウゴクモの毒は神経毒性がある。心筋損傷はゴケグモ毒のまれな合併症で、死に至ることもある。[25]肺水腫は肺に水分が溜まる病気で、ジョウゴクモ毒の合併症として恐れられ、重篤になる可能性はあるもののまれである。[24]ドクイトグモと南アフリカスナグモの毒は壊死性である。ドクイトグモ毒は重度の溶血（赤血球の破壊）を引き起こすこともあるが、これは通常まれである。[26]
診断
クモに噛まれた場合の確実な診断には、3つの条件が必要である。第一に、噛まれた時点または直後に臨床症状が現れること。ただし、クモに噛まれた場合の普遍的な診断症状はなく、Loxosceles属などのクモによる噛まれた場合、最初は痛みがないこともある。第二に、噛まれた時点または直後にクモを採取すること。第三に、クモが専門のクモ学者によって特定されること。[27] [7]
クモ咬傷は誤診されることが多い。2016年に発表されたレビューによると、クモ咬傷とされる医学的症例研究134件のうち78%がクモ咬傷と確認される基準を満たしていなかった。咬傷報告件数が最も多い2つの属、LoxoscelesとLatrodectusの場合、報告の90%以上でクモ咬傷が確認されていなかった。確認された場合でも、治療の詳細や効果は欠落していることが多かった。[7]確認されていない咬傷報告は、クモ咬傷と混同される可能性のある、感染性および非感染性の多くの他の病状を反映している可能性が高い。[28]これらの病状の多くははるかに一般的であり、壊死性創傷の原因となる可能性が高い。[4]患った人は、実際にはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染症である創傷をクモ咬傷と考えることがある。[29] クモに噛まれたという誤った報告が誤診や不適切な治療につながり、生命を脅かす結果につながるケースもある。[30]
防止
咬傷を防ぐための取り組みとしては、散らかったものを片付けることや殺虫剤を使用することなどがある。[1]
OSHA は、労働者がクモに噛まれないように以下の対策を講じることを推奨しています。
- 箱、薪、木材、石などを扱うときは、長袖シャツ、帽子、手袋、ブーツを着用してください。
- 着替える前に、衣服や靴を点検し、振ってください。
- 衣類や履物にDEETやピカリジンなどの虫除け剤を使用してください。 [31] [32]
管理
クモに噛まれても大抵は無害で、特別な治療は必要ありません。クモの種類によって治療法は異なりますが、生きたまま、または保存状態の良い状態でクモを捕獲することが有効です。[33] [34]
クモに噛まれた場合の治療には、炎症を抑えるために傷口を石鹸と水で洗い、氷を当てることが含まれます。[35] 鎮痛剤や抗ヒスタミン剤が使用される場合もありますが、細菌感染が同時に起こっていない限り、抗生物質の使用は推奨されません。[35]クロゴケグモの毒刺後治療では、結果として生じる痛みや吐き気を抑えることが目的です。
ゴケグモ、オーストラリアジョウゴグモ、ブラジルワタリグモに噛まれた場合は、これらのクモの咬傷が医療上の緊急事態に発展する場合もあるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。[36] [37]ゴケグモやジョウゴグモによる重度の中毒には抗毒素が利用可能です。[1]
壊死
ほとんどの場合、隠遁者による咬傷は自然に治り、通常は医療介入なしで治癒します。[4]損傷の範囲を制限するための推奨事項には、患肢を挙上して固定すること、氷を当てることなどがあります。局所的な創傷ケアと破傷風予防はどちらも簡単な標準です。より広範囲の壊死に対する確立された治療法はありません。高圧酸素、ダプソン、抗ヒスタミン薬（シプロヘプタジンなど）、抗生物質、デキストラン、グルココルチコイド、血管拡張薬、ヘパリン、ニトログリセリン、電気ショック、掻爬、外科的切除、抗毒素など、多くの治療法が使用されてきました。これらの治療法のいずれも決定的に有益性を示していません。研究では、外科的介入は効果がなく、結果を悪化させる可能性があることが示されています。切除は創傷治癒を遅らせ、膿瘍を引き起こし、不快な瘢痕につながる可能性があります。 [38]
抗生物質であるダプソンは、米国とブラジルで壊死の治療に一般的に使用されています。その有効性を支持する報告もあれば、日常的に使用すべきではない、あるいはそもそも使用すべきではないと示唆する報告もあり、相反する報告があります。[39]
抗毒素
重度のクモ咬傷、特に神経毒の場合には、抗毒素の使用が適応となる場合がある。 [40] Latrodectus、Atrax、およびPhoneutria の毒には有効な抗毒素が存在する。米国では抗毒素は静脈注射用であるが、抗毒素に対するアナフィラキシー反応で死亡例があるため、めったに使用されていない。オーストラリアでは、かつては筋肉内注射用の抗毒素が一般的に使用されていたが、使用は減少している。2014 年には、抗毒素の有効性について疑問が提起された。[41] [42]南米ではLoxosceles咬傷用の抗毒素が利用可能であり、抗毒素はドクイトグモ咬傷に対する最も有望な治療法であると思われる。しかし、実験的試験では、ドクイトグモ抗毒素は早期に投与するとより効果的であり、患者は毒に刺されてから 24 時間以上経ってから来院することが多く、このような介入の効果が制限される可能性がある。[43]
疫学
クモの咬傷の発生件数を推定するのは、関与しているクモが確認または特定されない可能性があるため困難である。[21]複数の研究者は、確認された咬傷のみを評価することを推奨している。つまり、咬傷を目撃した人がいて、クモが持ち込まれ、専門家によって特定された場合である。「クモ中毒の疑い」の場合、クモが確実に特定されることなく診断が下された。[4]
アフリカ
アフリカにはラトロデクトゥス属（ボタンクモ）が数種生息している。南アフリカには六つの目を持つ砂蜘蛛（ヘキソフタルマ属）も生息しており、これに噛まれると皮膚壊死を引き起こす可能性がある。医師はクモがいなければ診断が難しい場合があることを知らされている。[44]
オーストラリア
セアカゴケグモ（Latrodectus hasselti）による咬傷は、全国で年間数千件に上る。抗毒素の使用は多いが、減少傾向にある。[42]子供は咬傷による合併症が少ない可能性がある。[45]ジョウゴグモによる咬傷は年間30～40件と少なく、10%が介入を必要とする。シドニージョウゴグモとその関連種は、オーストラリア東海岸にのみ生息する。[46] [10]
ヨーロッパ
スイスでは、100万人あたり年間約10～100件のクモ刺咬傷が発生しています。[47]ヨーロッパのクロゴケグモによるラトロデクティスの流行時には、年間150件以上の刺咬傷が記録されています。[48]
北米
アメリカ中毒管理センター協会は、1994年に約1万件のクモ咬傷に関する通報を受けたと報告している。[21]北米で最も懸念されるクモはドクイトグモで、2013年には約1,500件の咬傷があった[49] 。また、クロゴケグモは1,800件の咬傷があった。[49]ドクイトグモの本来の生息地は、米国南部と中部、北はアイオワ州にまで及ぶ。この本来の地域以外でドクイトグモに遭遇することは非常に稀であり、咬傷は疑わしいものと考えられている。[4] 2013年には12件の重大な合併症が報告された。[49] [50]
南アメリカ
ブラジルでは、年間5000件以上のクモ咬傷が記録されている。報告の大半はロクソセレス属のクモによるものだ。事故は南部パラナ州に集中しており、1000人中1件という高い割合で発生している。 [51]フォニュートリア（ブラジルの徘徊性クモ）による咬傷は数千件に上り、そのほとんどは軽症である。重篤な影響は症例の0.5%で見られ、そのほとんどは子供である。[52]
歴史
1890年代に記録されたクモの咬傷に対する一般的な治療法は、咬まれた皮膚にタバコの汁を塗ることだった。 [53]これは、中南米の様々な咬傷や刺傷に対するタバコの伝統的な使用法に似ている。[要出典]狂乱のタランティズムの治療には、野蛮なダンスと音楽が用いられた。狂乱はクモの咬傷によって生じると信じられていた。[54]ブラジルではコモリグモに対する抗毒素が開発され、数十年にわたって使用された。それ以来、コモリグモは無罪とされ、病気を引き起こすことはなかった。[55]
参照
- ArachnoServerデータベース
- ラベントキシン
- バニロトキシン
参考文献
- ^ abcdefghijk イスビスター、GK;ファン、HW (2011 年 12 月 10 日)。 「蜘蛛の噛みつき」。ランセット。378 (9808): 2039 ～ 2047 年。土井：10.1016/s0140-6736(10)62230-1。PMID 21762981。S2CID 27408940 。
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. pp. 455. ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ Braitberg, George (2009). 「クモ刺咬傷：評価と管理」（PDF） . Australian Family Physician . 38 (11): 862–67. PMID 19893831. 2013-11-01に オリジナル（PDF）からアーカイブ。2014-04-06に取得。
- ^ abcdef Swanson, DL; Vetter, RS (2005年2月17日). 「ドクイトグモの咬傷と壊死性クモ症の疑い」. The New England Journal of Medicine . 352 (7): 700–07. doi :10.1056/nejmra041184. PMID 15716564.
- ^ Isbister, GK; Gray, MR; Balit, CR; Raven, RJ; Stokes, BJ; Porges, K; Tankel, AS; Turner, E; White, J; Fisher, MM (2005 年 4 月 18 日)。「ファネルウェブスパイダー咬傷: 記録された臨床症例の系統的レビュー」オーストラリア医学ジャーナル。182 (8): 407–11。doi :10.5694 / j.1326-5377.2005.tb06760.x。hdl : 2440 / 17349。PMID 15850438。S2CID 18066524。
- ^ abcd Kang, JK; Bhate, C; Schwartz, RA (2014年9月). 「皮膚科学におけるクモ」(PDF) . Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery . 33 (3): 123–27. doi :10.12788/j.sder.0107. PMID 25577851. 2015年2月14日時点の オリジナル(PDF)からアーカイブ。 2015年2月15日閲覧。
- ^ abc Stuber, Marielle; Nentwig, Wolfgang (2016). 「医学文献におけるクモ咬傷の症例研究はどの程度有益か?」Toxicon . 114 :40–44. doi :10.1016/j.toxicon.2016.02.023. PMID 26923161.
- ^ Donaldson, LJ; Cavanagh, J; Rankin, J (1997年7月). 「踊るペスト：公衆衛生上の難問」.公衆衛生. 111 (4): 201–04. doi :10.1016/s0033-3506(97)00034-6. PMID 9242030.
- ^ ab "Global Family Doctor". 2012年3月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Isbister GK、Gray MR (2002 年 11 月)。「750 件 の明確なクモ刺咬傷に関する前向き研究と専門家によるクモの識別」。QJM。95 ( 11 ) : 723–31。doi : 10.1093/qjmed/95.11.723。PMID 12391384。
- ^ Offerman, SR; Daubert, GP; Clark, RF (2011年夏)。「ラトロデクタス ・マクタンス の抗毒素によるクロゴケグモ中毒の治療：症例シリーズ」。The Permanente Journal。15 ( 3): 76–81。doi :10.7812/ tpp /10-136。PMC 3200105。PMID 22058673。
- ^ Sandlin, Nina (2002年8月5日). 「都合のいい犯人：ドクイトグモを取り巻く神話」アメリカ医師会. 2015年3月2日閲覧。
- ^ Vetter, RS (2013年6月). 「北米におけるクモによる中毒」.北米救命看護クリニック. 25 (2): 205–23. doi :10.1016/j.ccell.2013.02.006. PMID 23692939.
- ^ ab Stoecker, William V.; Vetter, Richard S.; Dyer, Jonathan A. (2017-05-01). 「NOT RECLUSE – ドクイトグモ咬傷の誤診を避けるための記憶術」JAMA Dermatology . 153 (5): 377–78. doi :10.1001/jamadermatol.2016.5665. ISSN 2168-6068. PMID 28199453.
- ^ White, Julian; Weinstein, Scott A. (2014). 「臨床毒性学の不死鳥：オジログモ（Lampona spp.）の咬傷。症例報告と医学的意義のレビュー」Toxicon . 87 :76–80. doi :10.1016/j.toxicon.2014.05.021. PMID 24923740.
- ^ Isbister, GK; Gray, MR (2003-08-18). 「オジログモの咬傷：Lampona 属による 130 件の明確な咬傷に関する前向き研究」. Medical Journal of Australia . 179 (4): 199–202. doi :10.5694/j.1326-5377.2003.tb05499.x. PMID 12914510. S2CID 46155627.
- ^ McKeown, Nathanael; Vetter, Richard S.; Hendrickson, Robert G. (2014). 「オレゴン州 (米国) におけるホボスパイダー毒の毒性評価を目的としたクモ刺咬傷の検証」Toxicon . 84 :51–55. doi :10.1016/j.toxicon.2014.03.009. PMID 24726469.
- ^ Lucas, Sylvia M. (2015年12月)。「毒蜘蛛の識別、毒抽出法、抗毒素製造の歴史：ブラジル・サンパウロのブタンタン研究所での長い旅」。熱帯病 を含む毒動物および毒素ジャーナル。21 ( 1): 21。doi : 10.1186 / s40409-015-0020-0。ISSN 1678-9199。PMC 4470033。PMID 26085831。
- ^ Isbister, Geoffrey K.; Framenau, Volker W. (2004 年 11 月 5 日)。「オーストラリアのオオカミクモの咬傷 (Lycosidae)：臨床的影響と咬傷状況に対する種の影響」。Journal of Toxicology: Clinical Toxicology。42 (2): 153–61。doi : 10.1081 / CLT -120030941。PMID 15214620。S2CID 24310728 。
- ^ ab 「職場の安全と健康に関するトピック 毒蜘蛛」cdc.gov 2012年2月24日2015年2月15日閲覧。
- ^ abc Diaz, JH (2004年8月). 「クモ刺咬傷の世界的疫学、症候群分類、管理、予防」.アメリカ熱帯医学衛生学誌. 71 (2): 239–50. doi : 10.4269/ajtmh.2004.71.2.0700239 . PMID 15306718.
- ^ 「クモ咬傷の応急処置」 firstaidkits.org . 2007年8月23日閲覧。
- ^ Chippaux, JP; Goyffon, M (2008年8月). 「サソリ症の疫学：世界的な評価」. Acta Tropica . 107 (2): 71–79. doi :10.1016/j.actatropica.2008.05.021. PMID 18579104.
- ^ ab Isbister, GK; Gray, MR (2004 年 2 月)。 「オーストラリアのミガロモルフクモ (クモ目、ミガロモルフ亜科) による咬傷、これにはジョウゴグモ (Atracinae) とネズミグモ (Actinopodidae: Missulena spp) が含まれます」。Toxicon . 43 (2): 133–40. doi :10.1016/j.toxicon.2003.11.009. PMID 15019472。
- ^ Erdur, B; Turkcuer, I; Bukiran, A; Kuru, O; Varol, I (2007 年 2 月)。「Latrodectus 咬傷後のまれな心血管症状」。アメリカ救急医学ジャーナル。25 (2): 232–35。doi : 10.1016 /j.ajem.2006.11.005。PMID 17276832。
- ^ マンリケス、JJ;シルバ、S (2009 年 10 月)。 「[皮膚および内臓のロクソセリズム：系統的レビュー]」。Revista Chilena de Infectologia。26 (5): 420-32。PMID 19915750。
- ^ イスビスター、ジェフリー・K & ホワイト、ジュリアン (2004)、「クモ咬傷の臨床的影響：最近の理解の進歩」、Toxicon、43 (5): 477–92、doi :10.1016/j.toxicon.2004.02.002、PMID 15066408
- ^ Vetter, RS (2008). 「Loxosceles 属（クモ目、Sicariidae）のクモ：毒液注入に関する生物学的、医学的、心理学的側面のレビュー」The Journal of Arachnology . 36 : 150–63. doi :10.1636/RSt08-06.1. S2CID 7746032.
- ^ 「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症」cdc.gov 2013年9月10日2015年2月15日閲覧。
- ^ Vetter, RS (2000). 「神話：特発性創傷は、米国全土でドクイトグモや他のクモの咬傷によることが多い」。Western Journal of Medicine . 173 (5): 357–58. doi :10.1136/ewjm.173.5.357. PMC 1071166. PMID 11069881 .
- ^ 「自分を守ろう！労働者はクロゴケグモにさらされる可能性がある」（PDF）。OSHAファクトシート。2005年10月。 2016年7月13日閲覧。
- ^ 「自分を守ろう！労働者はドクイトグモにさらされる可能性がある」（PDF）。OSHA 。2015年10月。 2016年7月13日閲覧。
- ^ Spiders Archived 2013-10-29 at the Wayback Machine、2013年12月1日閲覧
- ^ クモの咬傷、2013年12月1日閲覧
- ^ ab Diaz, JH; Leblanc, KE (2007年3月15日). 「一般的なクモ刺咬傷」. American Family Physician . 75 (6): 869–73. PMID 17390599.
- ^ 蜘蛛に噛まれた場合の応急処置、2013年12月1日閲覧
- ^ 「クモに噛まれたら」。Health Direct Australia。2020年10月6日。
- ^ Rees R, Altenbern D, Lynch J, King L (1985). 「ドクイトグモの咬傷。早期外科的切除とダプソンおよび遅延外科的切除の比較」Ann Surg . 202 (5): 659–63. doi :10.1097/00000658-198511000-00020. PMC 1250983. PMID 4051613 .
- ^ Bryant S, Pittman L (2003). 「Loxosceles reclusa の毒液注入におけるダプソンの使用：適応はあるか？」Am J Emerg Med . 21 (1): 89–90. doi :10.1053/ajem.2003.50021. PMID 12563594.
- ^ エスピノ-ソリス GP、リアニョ-ウンバリラ L、ベセリル B、ポッサーニ LD (2009 年 3 月)。 「有毒動物に対する解毒剤：最新技術と将来性」。プロテオミクスジャーナル。72 (2): 183-99。土井：10.1016/j.jprot.2009.01.020。PMID 19457345。
- ^ Isbister, GK; Page, CB; Buckley, NA; Fatovich, DM; Pascu, O; MacDonald, SP; Calver, LA; Brown, SG; RAVE 調査員 (2014 年 12 月)。「ラトロデクチズムに対する静脈内抗毒素とプラセボのランダム化比較試験: 第 2 回 Redback 抗毒素評価 (RAVE-II) 研究」。Annals of Emergency Medicine。64 ( 6 ): 620–8.e2。doi : 10.1016 /j.annemergmed.2014.06.006。hdl : 2123 /14928。PMID 24999282。
- ^ ab Isbister , GK ; Gray, MR (2003 年 7 月 21 日)。「ラトロデクチズム: 正式に特定されたセアカゴケグモによる咬傷に関する前向きコホート研究」オーストラリア医学ジャーナル。179 (2): 88–91。doi :10.5694/ j.1326-5377.2003.tb05442.x。PMID 12864719。S2CID 25632248 。
- ^ Isbister G, Graudins A, White J, Warrell D (2003). 「クモ毒中毒に対する抗毒素治療」J Toxicol Clin Toxicol . 41 (3): 291–300. doi :10.1081/CLT-120021114. PMID 12807312. S2CID 37946164.
- ^ Muller GJ、Wium CA、 Marks C、Plessis CE、Veale DJ (2012)。「南アフリカにおけるクモ咬傷：診断と管理」CME。30 ( 10): 382–91。
- ^ Mead, HJ; Jelinek, GA (1993 年 8 月)。「パース の子供に対するセアカゴケグモの咬傷、1979-1988 年」小児科および小児保健ジャーナル。29 (4 ) : 305–08。doi : 10.1111 /j.1440-1754.1993.tb00518.x。PMID 8373679。S2CID 25640556。
- ^ Braitberg, G; Segal, L (2009年11月). 「クモ咬傷 - 評価と管理」.オーストラリア家庭医. 38 (11): 862–67. PMID 19893831.
- ^ Nentwig, Wolfgang; Gnädinger, Markus; Fuchs, Joan; Ceschi, Alessandro (2013 年 10 月)。「スイスで確認されたクモ咬傷に関する 2 年間の研究とヨーロッパのクモ咬傷に関する文献のレビュー」。Toxicon。73 : 104–10。doi : 10.1016 / j.toxicon.2013.07.010。PMID 23872119 。
- ^ Bettini, S (1964年10月). 「ラトロデクチズムの疫学」. Toxicon . 2 (2): 93–102. doi :10.1016/0041-0101(64)90009-1. PMID 14301291.
- ^ abc Mowry, James B.; Spyker, Daniel A.; Cantilena, Louis R.; McMillan, Naya; Ford, Marsha (2014年12月). 「2013年米国中毒情報センター協会全国毒物データシステム（NPDS）年次報告書：第31回年次報告書」.臨床毒性学. 52 (10): 1032–1283. doi :10.3109/15563650.2014.987397. PMC 4782684. PMID 25559822 .
- ^ カリフォルニア毒物管理システム > クモ刺咬傷 2012年1月20日にカリフォルニア大学が管理するWayback Machineにアーカイブ。2010年7月閲覧
- ^ Marques-da-Silva, E.; Souza-Santos, R.; Fischer, ML; Rubio, GBG (2006). 「ブラジルのパラナ州におけるロクソセレスクモの咬傷：1993～2000年」。熱帯病を含む有毒動物および毒素のジャーナル。12 (1). doi : 10.1590/S1678-91992006000100009。
- ^ ブカレッチ、ファビオ;デウス・レイナルド、クラウディア・レジーナ・デ。ハイスロップ、スティーブン。マドゥレイラ、パウロ・ロベルト。デ・カピターニ、エドゥアルド・メロ。ヴィエイラ、ロナン・ホセ（2000年2月）。 「フォニュートリア属のクモによる咬傷に関する臨床疫学研究」。サンパウロ熱帯医学研究所の改訂。42 (1): 17-21。土井：10.1590/S0036-46652000000100003。PMID 10742722。
- ^ ローソン、ウィルヘルミナ (1894)。ウィキソース経由。 [スキャン
]
- ^ 「タランティズム：ヒステリーの一形態」ブリタニカ百科事典。 2015年3月22日閲覧。
- ^ クロフォード、ロッド。「クモに関する神話、誤解、迷信」。バーク博物館。ワシントン大学。 2015年3月22日閲覧。
外部リンク
- オーストラリア医学ジャーナルの記事では、最も頻繁に噛む動物と最も深刻な噛み傷に関する統計が示されています。
- CDC – 毒蜘蛛 – NIOSH 職場の安全と健康に関するトピック