睡眠セックス

セクソムニアは睡眠時セックスとも呼ばれ、睡眠時随伴症、つまり人が眠っている間に起こる異常な活動の独特な形態です。セクソムニアは、人が非急速眼球運動睡眠 ( NREM ) 中に性行為を行うことが特徴です。セクソムニアから生じる性行動は、NREM 睡眠中には起こらない通常の夜間性行動と混同しないでください。睡眠中に正常とみなされ、広範な研究と文書化を伴う性行動には、夢精、夜間勃起、睡眠中オーガズムなどがあります。

セクソムニアは、他の既存の睡眠関連障害を持つ人に現れることがあります。

セクソムニアは思春期以降の男性に最も多く診断される。^[1]

セックスソムニアの患者は、完全に目覚めているように見えるかもしれませんが、睡眠中に自分が行った性行為を思い出せないことがよくあります。その結果、一緒にベッドに寝ている人が性行為に気づき、報告することになります。^[1]

場合によっては、性的暴行や強姦の疑いのある事件の法廷で、セックスソムニアの医学的診断が刑事弁護として利用されることもある。

DSM-5 の基準では、睡眠覚醒障害を構成する 11 の診断グループがあります。これには、不眠症、過眠症、ナルコレプシー、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸、中枢性睡眠時無呼吸、睡眠関連低換気、概日リズム睡眠覚醒障害、非急速眼球運動 (NREM) 睡眠覚醒障害、悪夢障害、急速眼球運動 (REM) 睡眠行動障害、むずむず脚症候群 (RLS)、物質薬物誘発性睡眠障害が含まれます。性睡眠障害は NREM 覚醒性睡眠時随伴症に分類されます。^[2]

睡眠時随伴症は、以下のカテゴリーに分類されます。

• 覚醒障害
• 睡眠覚醒移行障害
• レム睡眠に関連する睡眠障害

セクソムニアの症状には以下のものが含まれますが、これらに限定されるわけではありません。

• 自慰行為/オーラルセックス
• まさぐり/愛撫
• 絶頂を伴う性交
• 性的暴行または強姦
• うめき声^[1]
• 寝ながら卑猥な話をする^[1]

セクソムニアは、多くの場合、自分に触れたり、性的な動きをしたりしますが、知らないうちに他人と性的に親密な関係を持とうとする原因にもなります。セクソムニアは、夢遊病や会話など、他の睡眠障害の活動と同時に起こることもあります。パートナー、ルームメイト、または親が最初にこの症状に気づくこともあります。性的パートナーは、パートナーが夜中に突然、異常に性的攻撃性を高め、抑制力が低下することに気づくこともあります。

セクソムニアの症状を目撃した人を混乱させる特徴は、目が開いていることである。これは、本人が完全に無意識で自分の行動に気づいていないにもかかわらず、本人が目覚めていて意識があるように見えるためである。^[3]

セクソムニアの症状は、以下の原因によって引き起こされたり、関連したりすることがある：^{[4] [5]}

• ストレス要因
• 睡眠不足
• アルコールやその他の薬物の摂取
• 既存の睡眠障害行動

睡眠不足は脳と行動に悪影響を及ぼすことが知られています。長期間の睡眠不足はニューロンの機能不全を引き起こし、個人の行動に直接影響を及ぼします。筋肉は睡眠がなくても再生できますが、ニューロンにはこの能力がありません。睡眠の特定の段階はニューロンの再生を担い、他の段階は新しいシナプス接続の生成、新しい記憶の形成などを担っています。^[6]

セクソムニアは、パートナーや同じベッドを共有する他の人との身体接触によっても引き起こされることがあります。

セクソムニアはあらゆる年齢層や背景の人に影響を及ぼしますが、以下の症状を経験する人ではリスクが高まります。

• 併存する睡眠障害
• 閉塞性睡眠時無呼吸症による睡眠障害
• 睡眠関連てんかん
• 特定の医薬品

骨盤を突き出す、性的興奮、オーガズムなどの行動は、睡眠関連てんかん障害に起因することが多い。ベッドでのパートナーとの身体的接触がセクソミア行動の引き金となるケースもある。^{[4] [7]}

不眠症の治療によく使用される鎮静催眠薬 ゾルピデム（一般にアンビエンというブランド名で知られる）などの特定の薬剤は、副作用として性睡眠障害のリスクを高めることが分かっています。

睡眠関連の摂食障害と同様に、セックス睡眠症は子供よりも大人に多く見られます。しかし、これらの大人は、通常、子供の頃から睡眠時随伴症の病歴を持っています。

セクソムニアの患者は、その障害の性質上、さまざまな否定的な感情を経験する可能性があります。セクソムニアの二次的影響としてよく見られるのは以下のものです。

• 怒り
• 混乱
• 拒否
• フラストレーション
• 罪悪感
• 嫌悪感
• 恥

セクソムニアの影響は、患者と関係のある人々にも及ぶ。性交の場合はパートナーが直接関与しているが、自慰行為の場合は傍観者であるが、異常な行動に最初に気づくのはパートナーであることが多い。これらの異常な性行動はパートナーが望んでいない可能性があり、その場合、事件は性的暴行と定義される可能性がある。^[8]

非急速眼球運動睡眠（NREM）は、3つの段階から構成されます。第1段階は「眠気のある睡眠」または「傾眠」と呼ばれ、呼吸数がますます一定になり、筋肉活動が低下し始め、心拍数が低下するのが特徴です。^[9]第1段階の典型的な持続時間は約10分で、個人の総睡眠の約5％を占めます。第2段階は、周囲の意識が薄れていく感覚を伴う筋肉活動のさらなる低下が特徴です。第2段階中の脳波はシータ範囲で見られます。第2段階は、個人の総睡眠の約45～50％を占めます。第3段階はNREM睡眠の最終段階であり、睡眠障害が発生する最も一般的な段階です。徐波睡眠（SWS）としても知られる第3段階は、脳温度、呼吸数、心拍数、血圧が最低で測定されるのが特徴です。この段階は、個人の睡眠全体の約15～20％を占め、脳波はデルタ波の範囲で見られます。この段階で目覚めると、眠気を感じやすく、通常の機能と意識を取り戻すのに最大30分かかります。^[10]

セクソムニアの確定診断は不可能ですが、一連の要因を考慮してこの症状の有無を判断します。臨床検査もさらなる研究に利用されることがあります。

決定要因には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 夢遊病または夢遊病の家族歴
• 夢遊病の過去のエピソード
• 目覚めたときの方向感覚の喪失
• 観察された混乱または自律行動
• エピソードの記憶喪失
• 個人が持つトリガー要因
• エピソードを隠蔽する配慮の欠如
• 個人の基本的な性格と比較した出来事の性質

脳波（EEG）は、脳が生成する電気活動や波を描写するために使用される検査です。^[11]この検査は、脳の活動に影響を与える障害に関連する異常を検出することができます。性睡眠症のエピソードは、徐波睡眠（SWS）中に最も一般的に発生します。この睡眠段階では、脳波が遅くなり、大きくなる傾向があります。脳波記録を使用することで、医療専門家は、性行動が非レム睡眠中に起こっているのか、または個人が完全に意識があるかどうかを判断できます。

ポリソムノグラフィーは、観察対象者が眠っている間に行われる研究です。ポリソムノグラフ（PSG）は、睡眠中の個人の身体機能を記録するものです。特殊な電極とモニターが個人に接続され、研究中はそのままにされます。ビデオカメラを使用して、対象者が眠っている間に発生する身体的行動を記録することができます。通常、望ましくない性的行動はフィルムに記録されず、ほとんどの情報は睡眠研究から得られます。^[12]

PSG は実施するたびに診断を確定できるわけではありませんが、どの診断を考慮すべきか、または除外すべきかを判断するのに役立ちます。PSG は有用な診断ツールですが、法医学的検査に代わるものではありません。PSG 検査でセクソムニアが特定される場合もありますが、それが個人の行動の原因であったか、または容疑者の犯罪発生時に存在していたかを判断することはできません。同様に、検査でセクソムニアが特定されない場合もありますが、それは患者がセクソムニアを経験したことがないことを意味するものではないため、できるだけ多くの情報源から情報を収集することが重要です。これには、友人、家族、大切な人へのインタビューや、個人の睡眠の過去のパターンに関する医療記録などが含まれます。^[13]

睡眠ポリグラフィーは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、ナルコレプシー、むずむず脚症候群などの他の睡眠障害の診断にも使用されます。^{[12] [14]}

• 吸気と呼気の空気の流れ
• 血液中の酸素飽和度
• 呼吸努力
• 呼吸数
• 目の動き
• 脳波
• 筋肉の電気活動
• 体の位置

セックスソムニアの治療に特化したFDA承認の医薬品は市場に存在しないため、医療専門家はさまざまなアプローチでこの障害を治療しようと試みている。セックスソムニアの予防の第一線は、この障害の影響を受けるすべての人にとって安全な環境を作り、維持することである。予防措置には、問題となっている個人が別の寝室で寝ることや、ドアに鍵やアラームを取り付けることなどが含まれるが、これらに限定されない。^[15]

セクソムニアの治療には、以下の 1 つ以上の方法が含まれます。

• 処方薬
• CPAP
• ライフスタイルの変化

クロナゼパムは性睡眠障害の治療薬として処方されている。この薬はベンゾジアゼピンに分類され、中枢神経系（CNS）にあるGABA-A受容体に作用して作用する。^{[16]ベンゾジアゼピンは}塩素チャネルを開き、塩素がニューロンに入ることを可能にする。この薬の最も一般的な用途は、不安、発作、パニック障害、睡眠障害の治療である。抗けいれん療法は、睡眠関連てんかんに起因する性行動の治療に使用される。^[17]

持続陽圧呼吸法は、睡眠時無呼吸症の治療によく使用されます。睡眠時無呼吸症と性睡眠障害に一致する性行動の両方がある患者の場合、持続陽圧呼吸法を実施することで、望ましくない行動が完全に停止しました。^[要出典]

セクソムニアの患者には、生活習慣を前向きに変えることが推奨されます。ストレスや不安の引き金となるものを減らすことで、この障害が悪化する可能性を減らすことができます。カップル間でのオープンな話し合いと理解は、否定的な感情やストレスを軽減し、サポート体制を生み出します。^[8]

セクソムニアに関する研究結果は、1996年にトロント大学のコリン・シャピロとニック・トラヤノビッチによって発表されました。セクソムニアに関する最新の研究では、睡眠障害センターで832人が調査されました。これらの人々のうち、8％がセクソムニアに一致する性行為を報告し、男性は女性の3倍の頻度で報告しました。^[4]

セクソムニアはテレビ、ニュース、ソーシャルメディアで取り上げられることで注目を集め始めている。^[18]

セクソムニアに関する記事は、Glamour.com、Huffington Post、Refinery29など多くのサイトで引き続き掲載されています。記事の露出が増えることで、この障害を持つ人と直接影響を受ける人の間で会話が生まれています。セクソムニアは、Dr.ハウス、MD、LAW & ORDER:性犯罪特捜班、デスパレートな妻たちなどの人気テレビシリーズでも取り上げられています。

性犯罪者が性睡眠障害を犯罪の原因として主張するケースが急増している。オーストラリア睡眠協会は、このようなケースでは、個人の主張が正当であり、性犯罪容疑を免れようとするだけのものではないことを保証するために、資格のある医師に専門家の証言に参加するよう求めている。^[19]

スミス対ジョージア州事件では、無意識状態に対する積極的抗弁が正式に確立された。この抗弁によれば、「無意識状態または睡眠中に行為を行った者は、自発的な行為を行ったわけではなく、その行為に対して刑事責任を負わない」とされている。ジョージア州で暴行が犯罪とみなされるためには、被告人が自発的にその行為を行い、その行為を実行する意図を示していなければならない。^[14]

ミカエル・ハルバーソンは、スウェーデンで性睡眠障害を理由に強姦罪で無罪となった。当時の恋人が性的暴行の報告をした後、ハルバーソンは告訴された。捜査の結果、警察が到着した時、ハルバーソンは被害者とされる女性のベッドで眠っているのが発見された。控訴審では、ハルバーソンの元恋人が過去に同様の行動を目撃したと証言し、母親も幼少期から異常な睡眠行動が見られたと報告した。^[20]

2022年、イングランドで、2017年の強姦容疑が2020年に王立検察局（CPS）によって取り下げられた事件が明るみに出た。その原因は、関係する女性が性睡眠障害を患っていたため、男性被告は彼女が同意していると信じていた可能性があるという専門家の意見に基づき、正式に無罪となったことだった。^[21]関係する女性は後にこの決定に控訴した。事件の終結を決定した部門とは別の主任王立検察官が事件の証拠を再度検討し、事件は法廷に持ち込むべきだった、性睡眠障害に関する専門家の意見は法廷で争われるべきだった、事件を終結させる決定は間違いだったという結論に達した。検討を行った主任検察官は、検討を終える際に女性に惜しみなく謝罪した。検討にもかかわらず、事件は正式に終結し、被告は無罪と宣言されていたため、事件を再開することはできなかった。^[21]

この女性は、レイプ事件が「セックスソムニア」の症状だった可能性があるとして取り下げられ、3万5000ポンドの賠償金を受け取った。女性司法センターの共同訴訟責任者ケイト・エリス氏は、被害者が児童保護局に対して起こした訴訟は法的に「困難」であり、賠償金が支払われるのは「極めて稀」だと述べた。^[22]

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