神経強化

神経強化または認知強化は、精神疾患のない健康な人々の認知能力と情緒能力を改善することを目的とした薬理学的または非薬理学的方法の実験的使用である。^{[1] [2]}神経強化の薬剤または方法は、通常の機能を超えて認知、社会的、心理的、気分、または運動上の利点に影響を与えることを意図している。

薬理学的神経増強剤には、モダフィニル^{[1] [3]}カフェイン^{[4] [5]}などの向知性薬と考えられる化合物や、神経疾患の治療に使用されるその他の薬剤が含まれる場合があります。^[6]

認知機能を高めるための非薬理学的方法には、行動療法（活動、技術、変化）^[7]、 認知機能や情動機能を改善する目的で使用されてきた非侵襲性脳刺激^[8] 、および脳-機械インターフェース^[9]が含まれます。

向知性薬とされる薬は数多くあるが、そのほとんどは健康な人に対しては効果が少ない。神経機能増強薬として最も一般的なのはモダフィニルとメチルフェニデート（リタリン）である。一般的な覚醒剤やさまざまな認知症治療薬^[10]、あるいは他の神経療法^[11]は認知機能に影響を及ぼす可能性がある。

神経強化は以下によっても起こる可能性があります:

• 気分（「気分向上」）^[12]
• 動機^[13]
• 社交性（例えば会話や共感など）^[14]
• 創造性^[13]
• 認知的持久力^[15]
• 心理的回復力^[16]

エンハンサーは多次元的であり、生化学的、物理的、行動的エンハンスメント戦略に分類することができます。^[17]

モダフィニルはナルコレプシー、閉塞性睡眠時無呼吸症、交代勤務睡眠障害の治療薬として承認されており、疲労を軽減し、警戒心を高め、日中の眠気を軽減するために使用される覚醒促進薬です。^[1]モダフィニルは睡眠障害のある人の覚醒度、注意力、長期記憶、日常のパフォーマンスを改善します。^{[1] [18]}

持続的な睡眠不足の場合、モダフィニルを繰り返し使用するとプラセボよりも覚醒レベルを高く維持できたが、注意力や実行機能には効果がなかった。^{[1] [19]}モダフィニルは自己監視能力を低下させる可能性がある。研究調査でよく見られる傾向として、参加者が認知テストで自分のパフォーマンスを実際よりも高く評価したことが示されており、「自信過剰」効果が示唆されている。^{[1] [19]}

メチルフェニデート（MPH）はリタリンとしても知られ、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用される覚醒剤です。MPHは一般人、特に大学生の一部に乱用されています。^[19]

MPHの販売数と処方された人数を比較すると、不均衡な比率が明らかになり、乱用率が高いことが示唆されました。^[19] MPHは認知能力を低下させる可能性があります。^[20]

メマンチンやアセチルコリンエステラーゼ阻害剤（例：ドネペジル、ガランタミン）などの薬剤に認知機能を高める効果があるかどうかを判断するには、研究はまだ初期段階です。 ^[6]

神経増強を目的とした一般的な薬は、健康な人でも一般的に忍容性が高い。^{[6] [19]}これらの薬はすでに、さまざまな種類の精神疾患を持つ人々の治療に主流として使用されている。

潜在的な副作用を判断するための評価は、脱落率と主観的評価である。^{[6] [ 19]}ドネペジル、メマンチン、MPH、モダフィニルの脱落率は最小限であるか、まったくなかった。 [6] ^{[19]薬物試験では、参加者}はドネペジル、メマンチン、MPH、モダフィニル、またはカフェインの使用に対して以下の副作用を報告した：^[5]胃腸障害（吐き気）、頭痛、めまい、悪夢、不安、眠気、神経過敏、落ち着きのなさ、睡眠障害、不眠症、^[6]利尿作用。^[21]副作用は通常、治療の過程で治まった。^[6]投与量、タイミング、同時行動などのさまざまな要因が副作用の発現に影響を及ぼす可能性がある。^{[6] [19]}

神経刺激法が研究開発されている。^[8]結果によると、刺激手順の詳細が重要であり、いくつかのアプリケーションは認知を高めるのではなくむしろ損なうことが示されており、このアプローチが認知領域に意味のある結果をもたらすことができるかどうかについて疑問が生じている。^[8]刺激法には、電気刺激、磁気刺激、レーザーによる光刺激、いくつかの形態の音響刺激、ニューロフィードバックなどの物理的方法がある。^{[8] [17]}

拡張現実技術の応用は、一般的な記憶力の向上、知覚の拡張、学習支援に影響を及ぼす可能性がある。^{[22] [23] [追加の引用が必要]}インターネットは、認知を可能にしたり拡張したりするためのツールであると考えられる。^{[24] [25] [26]}しかし、それは「その構成においても、その使用においても、単純で均一な技術ではない」し、「情報源としては、現時点では認知力を高めることができていない」。その一因には、情報過多、誤報、説得などの問題がある。^[27]

栄養補助食品を含む認知機能向上薬と考えられている製品では、品質基準、検証と認証、サンプリング、ラボテストが標準以下であるか、まったく行われていないのが一般的です。^{[28] [29] [30] [31]}

神経強化製品または方法は、以下の目的で使用されます。

• 幸福感の向上^{[13] [32]}
• 社会の生産性を高める可能性がある^{[33] [34]}
• アルツハイマー病などの様々な脳疾患に対する潜在的な治療法の開発へのインセンティブを高める。^[11]

神経強化製品は、 Limitless （2011）などの娯楽作品で言及されており、ある程度、そのような製品の使用の機会と脅威を調査し、検討している可能性があります。^[35]

一般的に、25歳未満の人は、神経増強剤は受け入れられる、またはそれらを使用するかどうかは個別に決定されるべきであると考えています。^[36]医療関係者や親は、安全性要因、これらの薬剤に関する完全な情報の欠如、および潜在的な不可逆的な副作用のために懸念を感じており、そのような懸念は、そのような薬剤を服用する意欲を減退させる可能性があります。^[37]

2024年にドイツで行われた2万人以上の成人の代表サンプルに基づく調査では、調査対象者の約70％が医師の処方箋なしに、1年以内に精神パフォーマンスの向上を目的とした薬物を摂取したことがあると回答した。^[38]コーヒーやエナジードリンクなどのカフェイン入り飲料の消費は広く行われており（使用者の64％）、パフォーマンスの向上を明確に目的としており、次いで栄養補助食品やイチョウなどの家庭薬（31％）が続いた。^{[38]認知機能向上のために}処方薬を服用したことがある人は約4％（生涯有病率6％）で、ドイツでは約250万人の使用者がいることになる。^[38]

2016年にドイツで従業員6,454人を対象に行われた調査では、認知機能向上処方薬の生涯使用率は3%とかなり低いものの、回答者の10%にそのような薬を服用する意思が見られました。^[39]ドイツの大学生約5,000人を対象にした調査では、30日間の使用率は1%と比較的低いものの、過去6か月以内にそのような薬を使用した人は2%、過去12か月以内に使用した人は3%、生涯にわたって使用した人は5%でした。^[37]過去6か月間にそのような物質を使用した学生のうち、39%がこの期間に1回、24%が2回、12%が3回、24%が3回以上使用したと報告しています。^[37]神経増強薬の消費者は、肯定的な経験や依存症の傾向があるため、将来的に再び使用する意思が強いです。^[40]

• 警戒心
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• 深部脳刺激
• 知能増幅
• ニューロマーケティング
• 神経再生
• 経頭蓋磁気刺激

• ブランクRH（2016年11月5日）。認知機能強化：社会政策と公共政策の問題。Palgrave Macmillan UK。ISBN 978-1-349-84797-6。
• Bostrom N、Sandberg A (2009)。「認知機能強化：方法、倫理、規制上の課題」。科学と工学倫理。15 (3  ) : 311–341。doi : 10.1007 /s11948-009-9142-5。PMID 19543814。S2CID  6846531。