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腎毒性は腎臓の毒性です。腎機能に対する、毒性化学物質や薬剤などの物質の毒性効果です。[1]腎毒性にはさまざまな形態があり、[2]薬剤によっては複数の方法で腎機能に影響を及ぼすものもあります。腎毒素は腎毒性を示す物質です。
腎毒性は、主に腎臓から排泄され、腎機能の低下に合わせて投与量を調節する必要がある一部の薬剤(ヘパリン、リチウムなど)と混同しないでください。
毒性の種類
心臓血管
直接管状効果
- 近位尿細管:アミノグリコシド系抗生物質(ゲンタマイシンなど)、アムホテリシンB、シスプラチン、造影剤、免疫グロブリン、マンニトール
- 遠位尿細管:NSAID(アスピリン、イブプロフェン、ジクロフェナクなど)、ACE阻害薬、シクロスポリン、リチウム塩、シクロホスファミド、アムホテリシンB
- 尿細管閉塞:スルホンアミド、メトトレキサート、アシクロビル、ジエチレングリコール、トリアムテレン。
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薬剤誘発性糸球体疾患は一般的ではありませんが、関与が示唆されている薬剤がいくつかあります。糸球体病変は、直接的な薬剤毒性ではなく、主に免疫介在経路を通じて発生します。
尿崩症の原因
その他の腎毒性物質
- 鉛、ウラン、水銀、カドミウム塩[1]
- 一部の植物やその植物から抽出されたハーブサプリメントに含まれるアリストロキア酸は、人間に対して腎毒性作用があることがわかっています。
- ルバーブには腎毒素が含まれており、人によっては腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。
- フマル酸、別名食品添加物 E297
- オレラニン
診断
腎毒性は通常、簡単な血液検査で監視されます。クレアチニン クリアランスの低下は腎機能の低下を示します。介入放射線学では、処置の前に患者のクレアチニン クリアランス レベルをすべてチェックします。[引用が必要]
血清クレアチニンは腎機能のもう一つの指標であり、初期の腎疾患患者を診る際に臨床的により有用である可能性がある。正常なクレアチニン値は 80 - 120 μmol/L である。[引用が必要]
語源
nephrotoxicity ( / ˌ n ɛ f r oʊ t ɒ k ˈ s ɪ s ɪ t i / )という単語は、 nephro- + tox- + -icityの結合形を使用しており、「腎臓中毒」となります。[出典が必要]
参照
参考文献
- ^ アブヤル、セルダ;カンダル、アリ・アクバル。サレヒ、ロヤ。アボルファズル・ホセイニ=ヤズディ、シード。アリザデ、エファト。マフカム、メルダド。ジャマルプール、アメール。ホワイト、ジョナサン M.ショジャエイ、モタハレ。アイズプルア・オライゾラ、O.マセレウ、ロザリンデ(2019年12月)。 「新たに合成されたカドミウム錯体のインビトロ腎毒性と抗がん力」。科学的報告書。9 (1): 14686。ビブコード:2019NatSR...914686A。土井:10.1038/s41598-019-51109-9。ISSN 2045-2322。PMC 6789105。PMID 31604983。
- ^ Galley HF (2000). 「急性腎不全は予防できるか」JR Coll Surg Edinb . 45 (1): 44–50. PMID 10815380. 2005-10-18にオリジナルからアーカイブ。
- ^ ab Naesens M, Kuypers DR, Sarwal M (2009). 「カルシニューリン阻害剤の腎毒性」Clin. J. Am. Soc. Nephrol . 4 (2): 481–509. doi : 10.2215/CJN.04800908 . PMID 19218475.
- ^ ab USMLE WORLD QBanks 2009、ステップ1、薬理学、Q74
