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筋骨格系の損傷とは、通常、激しい運動によって生じる筋肉や骨格系 の損傷を指し、骨格筋、骨、腱、関節、靭帯、その他の影響を受けた軟部組織の損傷が含まれます。[ 3 ] [ 4 ]ある研究では、約6300人の成人のうち約25%が12か月以内に何らかの筋骨格系の損傷を受け、そのうち83%が運動に関連したものでした。[ 3 ]筋骨格系の損傷は、整形外科（手術を必要とする関節炎などの疾患）、スポーツ医学、[ 5 ]救急医療（関節痛や筋肉痛の急性症状）、リウマチ学（関節リウマチなど関節に影響を与えるリウマチ性疾患）など、さまざまな医療専門分野に及びます。
筋骨格系の損傷は、骨、関節、軟骨、靭帯、腱、筋肉、その他の軟部組織など、人体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。 [ 1 ]症状には、軽度から重度の痛み、腰痛、しびれ、チクチク感、萎縮、筋力低下などがあります。[ 1 ] [ 2 ]これらの損傷は、一定期間にわたる反復的な動作や行動の結果です。[ 6 ]腱は筋肉と骨をつなぎ、靭帯は骨と骨をつなぎます。[ 7 ]腱と靭帯は、関節の安定性を維持し、関節の動きの限界を制御する上で積極的な役割を果たしており、腱と靭帯が損傷すると、運動機能に悪影響を及ぼします。[ 2 ] [ 8 ]筋骨格系の損傷を継続的に運動または動かすと、慢性炎症を引き起こし、永久的な損傷や障害に進行する可能性があります。[ 9 ]
多くの場合、筋骨格系の損傷後の治癒期間中、つまり治癒部位が完全に動かない期間中に、ギプスによる筋萎縮が起こることがあります。ギプスが外された後に定期的に理学療法を行うことで、弛緩した筋肉や腱の筋力を回復させることができます。あるいは、ギプスの下に設置した装置によって動かない筋肉に電気刺激を与えるさまざまな方法があり、筋萎縮を防ぐのに役立ちます[ 10 ]。予防策としては、姿勢を矯正または修正し、不自然で急激な動きを避けることが挙げられます[ 1 ] 。怪我の悪化を防ぐために、怪我の後は安静にすることが有益です[ 11 ]。
筋骨格系の損傷から回復するには、原因、障害、決断の 3 つの段階があります。[ 12 ]最初の段階は、過労、疲労、筋肉の劣化など、損傷そのものから生じます。[ 12 ] 2 番目の段階では、障害が個人の身体的機能と認知機能の両方に影響を与えるため、個人の能力がどのように悪影響を受けるかが関係します。[ 12 ] [ 9 ]最後の段階である決断は、筋骨格系の損傷が運動と身体能力を損ない、最終的に職業上のキャリアを低下させるため、回復後に仕事に復帰するという個人の決断です。[ 12 ]
怪我は「痛みを伴う組織の機械的破壊」と表現できます。[ 13 ]組織は自己修復できますが、繰り返し長時間使用すると筋肉の劣化が起こります。[ 13 ] 仕事、身体活動、日常生活で、使いすぎや負担による怪我が発生する可能性があります。 [ 11 ]反復動作は筋骨格系に負担をかけ、不適切な形で継続すると、慢性炎症を引き起こし、永久的な損傷に進行する可能性があります。[ 1 ] [ 6 ]これらの怪我は、個人の姿勢や細かい運動を含むその他の身体能力を損なう可能性があります。 [ 6 ] [ 1 ]
反復性ストレス損傷では神経が重要な役割を果たします。損傷した軟部組織で引っ張られるのは神経であり、それが最終的に運動機能に影響を与えます。[ 2 ]神経への圧迫は血流を阻害し、最初の損傷の遠位または近位のポイントを損傷し、痛みを引き起こす可能性があります。 [ 8 ]腱は筋肉と骨をつなぎ、靭帯は骨と骨をつなぎます。[ 7 ]腱と靭帯は関節の安定性を維持し、関節の動きの限界を制御する上で積極的な役割を果たしますが、腱と靭帯が損傷すると運動機能に悪影響を及ぼします。[ 14 ] [ 2 ]反復使用活動に関連する損傷には、テニス肘、腱炎、手首の損傷、脊髄症、腰の損傷、下肢と足首の損傷などがあります。[ 1 ]
反復使用障害は、急速かつ継続的な動作、適切なサポートのない長時間の姿勢の結果として発生します。[ 1 ]筋肉の過度の使用は疲労を引き起こし、四肢の動きを制限します。[ 14 ]
急性損傷は特定の出来事に遡ることができ、即座に痛みや腫れを引き起こします。[ 15 ] [ 16 ]一方、慢性損傷は明確な原因がなく、ゆっくりと進行し、持続的で長期間続き、鈍痛、痛み、または圧痛を伴います。[ 15 ]
肩は腕を動かすことができる関節です[ 2 ]。姿勢が悪いと神経損傷につながる可能性があります。[ 2 ]。肩の反復運動、頭上への動作、振り回す動作、投げる動作、または旋回動作は、筋骨格系の損傷を引き起こす可能性があります。[ 16 ]。場合によっては、 C3-C5レベルで脊髄損傷が発生し、脊髄症を引き起こし、腕と脚の全体的な動きやその他の細かい運動機能を著しく損なう可能性があります。[ 1 ]。回旋筋腱板の損傷は外傷と高齢の結果であり、腱の変性により、高齢者では完全断裂と部分断裂がより頻繁に発生します。[ 7 ]
手首の可動性は、怪我によって前腕の筋肉が収縮して硬くなる炎症によって制限されることが多い。[ 2 ]手首の脱臼のほとんどは、有頭骨と月状骨の間で発生する。[ 17 ] [ 18 ]手根骨骨折は、伸ばした手で転倒し、手首が尺側偏位で過伸展し、回転成分を伴う場合に発生する。[ 18 ]正中神経組織の腫れは、最終的に神経の圧迫につながり、運動制限を引き起こす。その他の症状には、痛み、しびれ、筋力低下などがある。[ 1 ]ドケルバン腱鞘炎は、親指を動かす筋肉の腱炎の一種である。 [ 2 ]
ほとんどの脚の痛みは、背中や股関節からの転移痛です。[ 1 ]足底筋膜炎などの足の怪我も、長時間立っていることに関連する痛みの原因です。[ 1 ] [ 6 ]足首関節の安定性を維持する主要な腱は、前伸筋、内側屈筋、外側腓骨筋の 3 つで、これらの腱は足首、足、つま先の周りの動きを助けます。[ 18 ]足首の骨折は、足首のねじれや剪断による損傷に関連しており、これらの骨折は靭帯損傷を伴うことがよくあります。[ 18 ]足首の捻挫は、足首の動きを制限するさまざまな軟部組織の衝突につながる可能性があります。[ 18 ]
脊柱は、クッションとなる椎間板によって隔てられた 33 個の個々の椎骨からなる 5 つのセクションで構成されており、上部 3 つのセクションは可動性があり、下部 2 つのセクションは固定されています。[ 2 ]神経圧迫は姿勢の悪さの結果であり、長時間のコンピュータの使用は、筋骨格系に影響を与える反復性ストレス損傷の一例です。 [ 16 ] [ 2 ]むち打ち損傷は、力が頸椎の関節突起関節の関節包と靭帯に負担をかけることによって発生します。[ 7 ]過屈曲は、前方の圧迫ベクトルと後方の牽引ベクトルに関連する頸椎の一般的な損傷メカニズムです。[ 18 ]これらの損傷は、ダイビングによる損傷、転倒、自動車事故に関連しています。[ 18 ]前方の圧迫ベクトルは軽度の高さの低下をもたらしますが、過伸展は自動車事故で頭部が後方に変位することがよくあります。[ 18 ]重度の過伸展損傷は、体の後縁に沿って脊髄を圧迫する。[ 18 ]
上腕と前腕が合わさって肘関節を形成します。[ 2 ]肘に影響を受ける損傷の例としては、手根管症候群、橈骨管症候群、テニス肘などがあり、これらはすべて使いすぎや負担による腱や靭帯の損傷が原因です。[ 7 ] [ 2 ]上腕骨遠位端骨折は、高所からの落下や自動車事故による高エネルギー外傷に関連しており、その結果、硬直や可動域の制限が生じます。[ 18 ]肘の脱臼や橈骨頭または頸部の骨折は、伸ばした手で転倒したときによく起こります。[ 18 ]肘の脱臼は、単純脱臼と複雑脱臼の2つのカテゴリーに分けられます。単純脱臼は軟部組織の損傷と定義され、複雑脱臼は骨折を伴います。[ 18 ]
労働者の負傷を防ぐことは、効果的な組織管理を維持するために不可欠です。[ 20 ]反復的な負傷は、永久的な負傷を防ぐ効果的な方法として、早期の医療介入によって防ぐことができます。[ 1 ]適切な身体力学を理解することで、負傷を防ぐことができます。[ 19 ]姿勢を正し、急激で不自然な動きを避けることで、急性の負傷を防ぐことができます。[ 1 ]休憩を取って姿勢を変え、静止したままではなく動き回ることで、負傷のリスクを減らすこともできます。[ 21 ]毎日の体のストレッチは、ハムストリング、背中、首の痛みを軽減するのに役立ちます。[ 16 ]ソーシャルメディアや有名人を通じて健康意識を高めることで、個人が健康的な習慣を身につけ、最終的に負傷を防ぐことができます。[ 22 ] [ 23 ]職場環境が安全基準に準拠することは不可欠です。職場では、健康と安全を第一の目標として、上級管理職が安全対策を実施する必要があります。[ 20 ]重大な事故や死亡事故が発生した場合の会社のポリシーと手順の実施。[ 20 ]薬物乱用対策プログラムなどの他の戦略は、怪我の可能性を減らすのに効果的です。[ 20 ]
筋骨格系の損傷は予防しないと、悪化して衰弱する可能性があります。[ 1 ]熱と冷は治癒過程を促進するために使用され、急性損傷や使いすぎによる負担の直後に適用すると、痛みと腫れを軽減します。[ 8 ]床面、人間工学に基づいた座席、作業高さ、作業速度、作業の変動性など、健康的な作業環境も非常に重要です。[ 16 ]腕、手、または脚のしびれ、関節の痛み、肩と背中の痛み、腕、脚、足のチクチク感や灼熱感などの反復性ストレス損傷の症状を理解することで、個人は自己診断を行い、さらなる悪化を防ぐために医療の注意を求めることができます。 [ 1 ]痛みは、個人に休息を知らせる体の自然な方法です。[ 2 ]休息は重要であり、無視するとさらなる問題につながる可能性があります。怪我をさらに悪化させ、身体の動きを損なわないようにすることが不可欠です。[ 16 ]初回の怪我から回復中に二次的な怪我を負うリスクは大きい。[ 21 ]
怪我はしばしば身体活動を制限し、回復において重要な要因となる不動状態を引き起こします。[ 16 ] [ 15 ]症状は、しびれ、チクチク感、萎縮、筋力低下など多岐にわたり、最終的には永久的な損傷や障害につながる可能性があります。[ 9 ] [ 2 ]急性脳卒中における神経損傷の回復は、薬物療法によって補われます。[ 24 ]
活動中に動作や動作を繰り返すと、急性筋骨格系損傷を蓄積するリスクが高まります。これらの損傷の発生に影響を与える要因には、活動の継続時間、活動を完了するために必要な力、職場の環境、作業姿勢などがあります。[ 1 ] [ 16 ]ただし、ストレッチを伴う特別な運動は、血行を促進し、可動域を広げ、最終的に筋肉の緊張を軽減するのに役立ちます。[ 14 ]
免疫システムは、筋骨格系の損傷を管理する自然なメカニズムです。炎症、発赤、腫れた組織はすべて治癒過程の一部であり、この過程で新しい細胞が生成されて新しい組織が形成されます。[ 15 ] [ 8 ]マクロ栄養素は組織再生に不可欠な要素です。[ 15 ]タンパク質、炭水化物、脂肪は新しい筋肉組織に不可欠です。水は、汗や尿による老廃物や毒素の排出を含むすべての生化学的プロセスを可能にします。[ 16 ] [ 15 ]
一方、微量栄養素には、ビタミン、ミネラル、酵素などがあり、炎症反応や回復過程において顕著な酸化損傷から細胞やDNAを保護します。 [ 15 ]
回復は、気分が良くなる活動を行うことで促進されます。[ 25 ]怪我からの回復には、仕事や運動への復帰も含まれます。雇用主は、仕事に復帰する人に適切な職務を提供する法的義務があります。[ 26 ]いつ仕事に復帰するかについては、医師の助言を受けることが重要です。 [ 12 ]仕事に復帰するかどうかを決める際には、仕事の身体的要求や職場環境を考慮することが重要です。[ 27 ]仕事や運動への復帰が承認されたら、身体的および心理的な再発を防ぐことが不可欠です。[ 12 ] [ 1 ]