ジェームズ・リンド

ジェームズ・リンド FRSE FRCE
生まれる	( 1716-10-04 )1716年10月4日 エディンバラ、スコットランド
死亡	1794年7月13日(1794-07-13)（77歳） ゴスポート、ハンプシャー、イングランド
教育	エディンバラ王立高等学校、 エディンバラ大学(MD 1748)、 エディンバラ王立内科医大学(LRCPE)
知られている	海上疾病の予防と壊血病の治療
親族	ジェームズ・リンド（医師、1736年生まれ）
医療キャリア
職業	軍医
機関	イギリス海軍の外科医（1739–1748） 、エディンバラの医師（1748–1758） 、ハスラー海軍病院の 主任医師（1758–1783）
専門分野	海軍衛生

^[1]ジェームズ・リンド FRSE FRCPE（1716年10月4日 - 1794年7月13日）はスコットランドの医師であり、イギリス海軍における海軍衛生の先駆者でした。史上初の臨床試験の一つを実施し、^{[2] [3]}柑橘類が壊血病を治すという理論を展開しました。

リンドは、海軍艦艇の換気の改善、船員の身体、衣服、寝具の清潔さの向上、およびデッキ下の硫黄とヒ素による燻蒸が健康に良いと主張した。また、海水を蒸留すれば真水が得られると提唱した。彼の研究は予防医学の実践を前進させ、栄養を改善した。

リンドは1716年にスコットランドのエディンバラで、父ジェームズ・リンドが経営する商人の家庭に生まれた。彼には姉がいた。^[4]彼はエディンバラの王立高等学校で教育を受けた。^[要出典]

^{1731年、彼はジョージ・ラングランズ[5]}の弟子として医学の勉強を始めた。ラングランズはエディンバラ王立外科医師会の前身である外科医協会の会員であった。1739年、彼は海軍に入隊し、地中海、西アフリカ沖、西インド諸島で軍医補佐として勤務した。^{[6] 1747年までに彼は}海峡艦隊のHMS ソールズベリー号の軍医となり、ビスケー湾を巡視中に壊血病の実験を行った。その巡視の直後に彼は海軍を去り、性病に関する医学論文を書き、エディンバラ大学医学部で学位を取得し、エディンバラでの開業許可を得た。^[5]

壊血病はビタミンC欠乏症によって引き起こされる病気ですが、リンドの時代にはビタミンの概念は知られていませんでした。ビタミンCは健康な結合組織に必要です。1740年、当時のジョージ・アンソン提督の周航の悲惨な結果はヨーロッパで大きな注目を集めました。1900人のうち1400人が死亡し、そのほとんどが壊血病によるものだったと言われています。リンドによると、壊血病による死者はフランスやスペインの艦隊よりもイギリス艦隊の方が多かったそうです。^[7]

柑橘類には抗壊血病作用があることは、世界の一部の地域では古代から、イギリスでは17世紀から知られていた。イギリス東インド会社の軍医ジョン・ウッドオール（1570–1643）は柑橘類を推奨したが^[8]、その使用は広まらなかった。 ジョン・フライヤー（1650–1733）も1698年に柑橘類が船員の壊血病治療に有効であることを指摘している^[9] 。リンドは柑橘類が壊血病の治療に有効であると示唆した最初の人物ではなかったが、1747年に体系的な実験でその効果を研究した最初の人物であった^{[10] 。これは、特に}対照群を使用したことから、歴史上最初に報告された管理された臨床実験の1つであった。^[3]

リンドは壊血病は体の腐敗によるもので、酸で改善できると考え、酸性の栄養補助食品を実験に含めた。これは、船が壊血病に悩まされた海上での2か月後に始まった。彼は壊血病の船員12人を2人ずつの6つのグループに分けた。彼らは全員同じ食事を与えられたが、さらにグループ1には毎日リンゴ酒1クォート、グループ2には硫酸25滴、グループ3には酢6スプーン、グループ4には海水半パイント、グループ5にはオレンジ2個とレモン1個、最後のグループにはスパイシーなペーストと大麦水1杯が与えられた。グループ5の治療は果物がなくなった6日後に中止されたが、その時までには1人の船員は任務に就くことができ、もう1人はほぼ回復していた。それ以外では、グループ1だけが治療の効果を示した。^[要出典]

この実験の直後、リンドは海軍を退役し、内科医として開業した。1753年に、彼は壊血病に関する論文^[11]を出版したが、ほとんど無視された。1758年に、彼はゴスポートのハスラー王立海軍病院の主任医師に任命された。ジェームズ・クックが最初の航海に出たとき、彼は抗壊血病薬として麦汁（100gあたり0.1mgのビタミンC）、ザワークラウト（100gあたり10～15mg）、オレンジとレモンのシロップ（ジュースには100gあたり40～60mgのビタミンCが含まれる）を携行したが、麦汁の実験結果のみが公表された。1762年に、船員の健康を維持するための最も効果的な方法に関するリンドの論文が発表された。^[12]その中で彼は、濡れた毛布の上にサラダ、つまりクレソン（100gあたり43mgのビタミンC）^[13]を栽培することを推奨した。これは実践され、1775年の冬には北アメリカのイギリス軍にマスタードとクレソンの種子が供給された。しかし、リンドは、ほとんどの医療関係者と同様に、壊血病は体内で消化不良で腐敗した食物、悪い水、過度の労働、健康的な発汗を妨げる湿気の多い環境での生活から生じると信じていた。したがって、彼は柑橘類の果実の効能を認識していたが（ただし、煮沸プロセスでビタミンCが破壊される煮沸濃縮物または「ロブ」に切り替えることで効果を弱めた）、柑橘類のジュースを単一の解決策として推奨することはなかった。壊血病には複数の原因があり、したがって複数の治療法が必要であると彼は信じていた。^[14]

陸上の医学界は、壊血病は腐敗病であり、硫酸の妙薬、麦汁の煎じ薬、その他の体内を活性化させる治療法で治せると信じ続けた。柑橘類の効果は説明できず、その証拠は証明されていない逸話的なものとして退けられた。しかし海軍では、原因は不明でも柑橘類のジュースが壊血病の解決策になると、経験から多くの士官や外科医が確信していた。 1794年、アラン・ガードナー少将率いる上級士官らの強い要望により、インドへの23週間のノンストップ航海に出たサフォーク号にレモンジュースが支給された。酒類に混ぜた1日2/3オンスのレモンジュースには、1日に必要なビタミンCの10mgがちょうど含まれていた。壊血病の重篤な流行はなかった。その結果、レモンジュースの需要が広まり、リンドの柑橘類の実験を知っていた2人の海軍軍医が加わったばかりの傷病委員会の支援も受けた。翌年、海軍本部はレモンジュースを艦隊全体に定期的に支給するという委員会の勧告を受け入れた。^[15]もう一人のスコットランド人、アーチボルド・メンジーズはバンクーバー遠征でハワイのケアラケクア湾に柑橘類の植物を持ち込み、太平洋での海軍の補給を助けた。^[16] 海軍における壊血病の終焉はこれではなかった。レモンジュースは当初、供給が不足していたため、予防薬としてではなく、軍医の指示のもとで国内海域でしか使用できなかった。1800年以降になってようやく供給量が増加し、セント・ヴィンセント提督の強い要望により、一般に支給されるようになった。^{[15] [17]}

リンドは、患者が入浴し、清潔な衣服と寝具を与えられた病院の最上階からチフスが消えたことに気づいた。しかし、そのような対策が講じられていない下層階では、発生率が非常に高かった。リンドは、船員に服を脱ぎ、ひげを剃り、体を洗い、清潔な衣服と寝具を定期的に支給するよう推奨した。その後、イギリスの船員はチフスに悩まされることがなくなり、イギリス海軍はフランスに対して大きな優位に立った。^[18]

18世紀の船は、樽に入った水、コーディアル、牛乳を運んでいた。海軍本部が1733年に発行した「海上における陛下の勤務に関する規則と指示」によれば、船員は毎日1ガロンの薄いビール（イギリスガロンの5/6、現代のアメリカガロンに相当、3.5リットル強）を飲む権利があった。ビールは醸造過程で煮沸されていたため、水と違って細菌がほとんどなく、何ヶ月も保存できた。地中海では、ブランデーで強化されたワインも出されていた。^{[要出典] [19]}

240人の乗組員を乗せたフリゲート艦は、4か月分の食料を積んで、100トン以上の飲料水を運んだ。水質は水源、樽の状態、保管期間によって左右された。平常時、船員は水を持ち帰ることは許されなかった。水が不足すると、配給制となり、帆を広げて雨水を集めた。航海中は可能な限り真水も入手できたが、水場は湿地帯であることが多く、熱帯地方ではマラリアが蔓延していた。^[要出典]

1759 年、リンドは加熱した塩水から出る蒸気が真水であることを発見しました。彼は水の蒸留に太陽エネルギーを利用することを提案しました。しかし、1810 年に新しいタイプの調理用ストーブが導入されて初めて、蒸留による真水の製造が実用的な規模で可能になりました。^{[引用が必要]}

リンドの最後の著作は1768年に出版された『暑い気候でヨーロッパ人に起こる偶発的な病気とその致命的な結果を防ぐ方法』である。熱帯病の症状と治療法に関する著作であったが、海軍医学に特化したものではなく、医師や英国移民のための一般的なテキストとして役立った。このエッセイは出版後50年間、英国で医学書として使用された。リンドの死後2版を含む7版が印刷された。^[20]

リンドはイザベラ・ディッキーと結婚し、ジョンとジェームズという二人の息子をもうけた。1773年、彼はプリンセス・ストリートのエディンバラ城に面した真新しい家に住んでいた。^[21]

長男のジョン・FRSE （1751–1794）はセント・アンドリュース大学で医学を学び、1777年に卒業し、^[22] 1783年に父の後を継いでハスラー病院の主治医となった。ジェームズ（1765–1823）もイギリス海軍に勤務した。^[23]従兄弟はジェームズ・リンド（1736–1812）である。^[24]

ジェームズは大尉に昇進し、1804年のベンガル湾でのヴィザガパタムの戦いで活躍し、ナイトに叙せられた。^[23]

リンドは1794年にハンプシャーのゴスポートにて亡くなった。^[25]彼はポートチェスターのセントメアリー教区教会の墓地に埋葬された。^[26]

リンドの名は、ロンドンのケッペル・ストリートにあるロンドン衛生熱帯医学大学院の建物のフリーズに刻まれた23の名前のうちの1つである。名前は、公衆衛生と熱帯医学の先駆者であるとみなされた、構成不明の委員会によって選ばれた。^[27]エディンバラ大学医学部には、カリフォルニアとアリゾナの柑橘類栽培者の資金援助により1953年に公開されたジェームズ・リンドの記念銘板がある。^[28]ジェームズ・リンド同盟は彼にちなんで名付けられている。^[29]

ウィキメディア・コモンズには、ジェームズ・リンドに関連するメディアがあります。

• ジェームズ・リンド図書館（リンドの伝記と最も重要な作品の抜粋を含む）
• リンド家全般に関する家系図やその他の家族文書を含むリンド家に関するページ
• ジェームズ・リンド研究所は臨床研究業界の未来の先駆者を育成し、ジェームズ・リンドの遺産を引き継いでいます。
• Find a Graveの James Lind