入れ歯

入れ歯
上顎義歯
メッシュ	D003778
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義歯（入れ歯とも呼ばれる）は、口腔内の周囲の軟組織と硬組織によって支えられ、失われた歯を置き換えるために作られた補綴装置です。従来の義歯は取り外し可能です（取り外し可能な部分義歯または総義歯）。ただし、義歯のデザインは多様であり、その中には歯または歯科インプラントに接着または留めるものもあります（固定式補綴）。義歯には主に 2 つのカテゴリがあり、下顎弓にフィットするか上顎弓にフィットするかによって区別されます。

義歯は次のような点で人々を助けることができます。

• 咀嚼：歯のない部分を義歯で置き換えることで、咀嚼能力が向上します。
• 審美性：歯が存在することで顔に自然な外観が与えられ、欠損した歯の代わりに義歯を装着することで唇と頬を支え、歯の喪失によって生じた崩れた外観を修正します。
• 発音：欠損歯、特に前歯を補うことで、患者はより良く話すことができ、特に歯擦音や摩擦音をより容易に発音できるようになります。
• 自尊心: 外見や話し方が改善されることで、患者の社会的交流能力に対する自信が高まります。

義歯性口内炎は、義歯の下の皮膚の炎症性疾患である。^[1]部分義歯と総義歯の両方の装着者に発症する可能性があり、最も一般的には口蓋粘膜にみられる。臨床的には、単純な局所炎症（I型）、義歯支持部を覆う全身性紅斑（II型）、炎症性乳頭増殖（III型）として現れる。義歯性口内炎の人は、口角炎になりやすい。^{[2]義歯性口内炎は}、カンジダ・アルビカンス（90%）と、ブドウ球菌、連鎖球菌、フソバクテリウム、バクテロイデス属などの多くの細菌の混合感染によって引き起こされる。^[3]アクリル樹脂は、真菌の定着、付着、増殖の影響を受けやすい。義歯が適切にフィットしていない場合、これらの炎症は一般的な口内炎として特定され、炎症の重症度に応じて異なります。^[4]

義歯性口内炎は義歯装着者に最も多く見られる疾患の一つであり、義歯装着者の約70%が罹患していることを認識することが重要です。^[5]義歯性口内炎の兆候と症状を早期に認識することが、迅速な治療に不可欠です。これらの症状には、口腔内の白斑または赤斑、喉の痛み、嚥下時の痛みまたは不快感、口内炎などがあります。^[6]義歯性口内炎の一般的な危険因子には、義歯の外傷、義歯衛生不良、夜間の義歯装着などがあります。さらに、栄養不足、免疫抑制、喫煙、糖尿病、ステロイド吸入器の使用、口腔乾燥症などの全身的危険因子も重要な役割を果たします。したがって、根本的な全身疾患を検出するために徹底的な検査を行うことが重要です。

義歯装着者は、歯の外傷をなくすために、不適合な義歯のフィット感を改善するよう注意する必要があります。義歯の洗浄、義歯を消毒液に浸すこと、夜寝るときに義歯を装着しないことなど、義歯の衛生管理の重要性を強調することが、あらゆるタイプの義歯性口内炎の治療の鍵となります。局所的な保存的治療が効かない義歯性口内炎の治療には、抗真菌剤の局所塗布と全身投与が使用できます。^[2]

口腔内潰瘍は、義歯を使用している人に最もよく見られる病変です。義歯が合わない、義歯が過度に伸びているなど、軽度の外傷が繰り返されることで起こります。義歯の適合性を確認するために、圧力表示ペーストを使用することができます。^[7]これにより、早期接触領域と生理的組織接触領域を区別することができます。^[8]したがって、特定の領域をアクリルバーで研磨することができます。硬化が不十分な義歯アクリル樹脂材料から残留モノマーメチルメタクリレートが浸出すると、粘膜が刺激され、口腔内潰瘍も発生する可能性があります。患者には温かい塩水でうがいをするよう勧められ、ベタメタゾンでうがいをすると潰瘍を治すことができます。^[9] 3 週間以上口腔内潰瘍が続く場合は、再検査が推奨されます。^[10]

歯が完全になくなる原因は様々ですが、最も一般的な原因は歯周病や虫歯など、口腔内細菌叢の制御に関連する歯科疾患による歯の除去です。その他の原因としては、妊娠、重度の栄養失調による歯の発育不全、象牙質形成不全症などの遺伝的欠陥、外傷、薬物使用などが挙げられます。

歯周炎は、宿主と病原体の相互作用によって媒介される炎症性病変として定義され、歯根表面、最終的には歯槽骨への結合組織繊維の付着が失われます。歯根表面の結合組織が失われると、歯が抜け落ちます。妊娠に関連するホルモンは、歯肉炎や嘔吐のリスクを高めます。

妊娠中に分泌されるホルモンは、胃の中に食べ物を留めておく噴門筋の輪を柔らかくします。胃酸は、つわりとしても知られる胃逆流症に関係する酸です。この酸は pH 1.5～3.5 で、歯のエナメル質を覆い、主に上顎歯の口蓋面に影響を及ぼします。最終的にエナメル質は柔らかくなり、簡単に摩耗してしまいます。

歯科外傷とは、歯や歯周組織（歯肉、歯根膜、歯槽骨）への外傷（損傷）を指します。強い力がかかると歯根が歯槽から完全に脱臼する可能性があり、軽度の外傷では歯が欠ける場合があります。

取り外し可能な部分入れ歯は、特定の歯列の一部が欠損している患者向けです。固定部分入れ歯は「クラウン アンド ブリッジ」入れ歯とも呼ばれ、残っている歯に装着するクラウンで作られています。これらは支台歯と架工歯の役割を果たし、欠損した歯に似た材料で作られています。固定ブリッジは取り外し可能な装置よりも高価ですが、より安定しています。

このカテゴリーのもう一つの選択肢は、デジタル技術の革新を活用したフレキシブル部分入れ歯です。フレキシブル部分入れ歯の製作には非侵襲的な手順のみが必要です。入れ歯は洗浄が難しく、口腔衛生に影響を与える可能性があります。^[11]

総義歯 は、上顎（上部）または下顎（下部）の片方の歯列、またはより一般的には両歯列の歯列の歯をすべて失った患者が装着します。総義歯は吸引によって固定されるため取り外し可能です。最初は痛みを伴い、慣れるまでに時間がかかる場合があります。総義歯には、即時義歯と従来型義歯の2種類があります。^[12]

コピー義歯は部分義歯、主に総義歯の患者のために作られます。コピー義歯は通院回数が少なくて済み、通常は高齢の患者、新しい義歯に慣れるのが難しい患者、予備の義歯が欲しい患者、またはすでに持っている義歯の見た目が気に入っている患者のために作られます。これには患者の現在の義歯の型を取り、それを作り直す必要があります。^[13]

義歯は、材料の取り扱いが容易で、口腔内組織、つまり歯茎に似ていることから、主にアクリルで作られています。ほとんどの義歯は、熱硬化アクリルポリメチルメタクリレートとゴム強化ポリメチルメタクリレートでできています。^[14]組織のような色合いを得るために着色剤が、口腔粘膜の小さな毛細血管を模倣するために合成繊維がそれぞれ添加されています。^[15]しかし、アクリル製の義歯は壊れやすく、患者が神経筋制御に適応できない場合は簡単に破損する可能性があります。これは、義歯床をコバルトクロム（Co-Cr）で補強することで克服できます。それらは通常、より薄く（したがってより快適）、より強く（繰り返しの破損を防ぐため）なっています。

紀元前7世紀には、北イタリアのエトルリア人が人間や他の動物の歯を金のバンドで留めて部分入れ歯を作っていた。 ^{[17] [18]}ローマ人は紀元前5世紀までにこの技術を借用していた可能性が高い。^[17] マルティアリス（紀元後40年頃-103年）のテキストには、痛みのある歯を抜いたり修復したりしたカスケリウスについて言及されている。HLストロームグレン（1935年）は、修復とは歯の詰め物ではなく、歯の交換を意味すると仮定した。^[19]

木製の総入れ歯は、16世紀初頭頃に日本で発明されました。 ^[16]軟らかくなった蜜蝋を患者の口の中に入れ、印象を作り、次に硬い蜜蝋で満たしました。次に、その型に基づいて木製の入れ歯を細心の注意を払って彫りました。これらの入れ歯の最も初期のものは完全に木製でしたが、後のバージョンでは、歯の代わりに天然の人間の歯、または彫刻されたパゴダイト、象牙、または動物の角が使用されました。これらの入れ歯は、接着の原理を利用して所定の位置に留まるように広いベースで作られました。これは当時としては先進的な技術でしたが、 18世紀後半まで西洋では再現されませんでした。木製の入れ歯は、19世紀の日本が西洋に開国するまで日本では使用され続けました。 ^[16]

1728年、ピエール・フォシャールは金属フレームと動物の骨から彫り出した歯を使った義歯の構造について記述した。^[16]最初の磁器製義歯は1770年頃にアレクシス・デュシャトーによって作られた。1791年、最初の英国特許は、デュシャトーの元助手ニコラ・デュボア・ド・シェマンに「ド・シェマンの仕様」で与えられた。

... 人工歯を単一、二重、列、または完全なセットで製造するための組成物、およびこれまでに発見されたものよりも簡単かつ効果的な方法でそれを固定または固定するためのスプリング。これにより、人工歯は任意の色合いまたは色で製造でき、その色合いまたは色は任意の期間維持され、その結果、より完全に天然の歯に類似する。^[20]

彼は1792年に磁器の原料のほとんどをウェッジウッドから調達して商品の販売を開始した。^{[21] [22]}

17世紀ロンドンのピーター・デ・ラ・ロッシュは、歯科治療の専門家として自らを宣伝した最初の「歯の治療師」の一人であると考えられています。彼らはプロの金細工師、象牙細工師、または理容外科医の弟子であることが多かったです。^[23]

1820年、金細工師だったサミュエル・ストックトンは、18金の金板に取り付けた高品質の磁器製義歯の製造を始めた。1850年代以降の義歯は、磁器製の歯をはめ込んだ硬化ゴムの一種であるバルカナイトで作られるようになった。20世紀には、アクリル樹脂やその他のプラスチックが使用されるようになった。 ^[24]英国では、成人歯科健康調査が連続的に実施され、1968年には65～74歳の79%が天然歯を持たなかったが、1998年にはこの割合は36%に減少したことが明らかになった。^[25]

ジョージ・ワシントン（1732-1799）は生涯を通じて歯の問題に悩まされ、歴史家たちは彼の経験を詳細に追跡してきた。^[26]彼は22歳のときに最初の永久歯を失い、大統領になったときには1本しか残っていなかった。^[27]彼は数セットの入れ歯を作ってもらったが、そのうち4セットはジョン・グリーンウッドという歯科医が作ったものだった。一般に信じられているのとは反対に、どのセットも木で作られておらず、木を含んでもいなかった。^[28]大統領になったときに作られたセットはカバと象牙で彫られ、金のバネで留められていた。^[29]これらのセットの前には、本物の人間の歯で作られたセットがあったが、^[30]おそらく1784年に「マウント・バーノンの奴隷と思われる数人の無名の黒人」から購入したものと思われる。^[31]

現代の義歯は、ほとんどの場合、商業歯科ラボまたは義歯技工士によって、組織シェードパウダーとポリメチルメタクリレートアクリル (PMMA)の組み合わせを使用して製作されます。これらのアクリルには、加熱硬化型または冷間硬化型があります。市販のアクリル歯は、何百もの形状と歯の色のものが幅広く提供されています。

義歯の製作プロセスは、通常、上顎堤と下顎堤の最初の歯型を取ることから始まります。このプロセスでは、標準的な印象材が使用されます。最初の印象は、患者の口の上顎弓と下顎弓を表す簡単な石膏模型を作成するために使用されます。これは、この段階では詳細な印象ではありません。最初の印象が採取されると、石膏模型を使用して「カスタム印象トレイ」が作成され、次にこれを使用して、患者の上顎堤と下顎堤の2番目の、より詳細で正確な印象が採取されます。ポリビニル シロキサン印象材は、上顎堤と下顎堤の最終印象を採取するときに使用される非常に正確な印象材の1つです。ワックス リムは、歯科医または歯科技工士が咬合の垂直方向の寸法を確立するのに役立つように製作されます。この後、一方の弓の位置をもう一方の弓に合わせるために、咬合登録が作成されます。

各歯列弓の相対的な位置がわかれば、ワックス リムを土台として、選択した義歯歯を正しい位置に配置できます。この歯の配置を口の中でテストし、咬合を調整します。歯科医または歯科技工士と患者によって咬合が確認され、音声要件がすべて満たされると、義歯が加工されます。

義歯の加工は通常、ロストワックス技法を使用して行われます。この技法では、最終的な義歯の形状（アクリル義歯の歯を含む）が石に埋没されます。この埋没材を加熱し、溶けたらワックスをスプルーイングチャネルから取り除きます。残った空洞は、強制注入または未硬化の義歯用アクリル（加熱硬化型または冷間硬化型）の注入によって埋められます。加工期間中、加熱硬化アクリル（永久義歯用アクリルとも呼ばれます）は、重合と呼ばれるプロセスを経てアクリル材料が非常にしっかりと結合し、完了するまでに数時間かかります。硬化期間後、石の埋没材を取り除き、アクリルを研磨して義歯が完成します。最終結果は、見た目がはるかに自然で、冷間硬化型の仮義歯よりもはるかに強くて耐久性があり、汚れや臭いに強く、何年も使用できる義歯です。

冷間硬化型義歯または冷間注入型義歯は、仮義歯とも呼ばれ、見た目が自然ではなく、耐久性が低く、多孔質になりがちで、より永続的な解決策が見つかるまでの一時的な手段としてのみ使用されます。このタイプの義歯は、製造時間が短く (通常は数分)、安価な材料で作られているため、コストがはるかに低くなる傾向があります。冷間硬化型義歯はひび割れやすく、簡単に壊れる可能性があるため、患者が長期間装着することは推奨されません。

支持とは、咀嚼中に義歯が問題の歯列弓に向かって垂直に移動し、過度に押し下げられて歯列弓の奥深くまで入らないように、下にある粘膜（歯肉を含む口腔組織）がどの程度保持するかを表す原理です。下顎弓の場合、この機能は主に頬側棚（後方隆起から横方向に広がる領域）と洋ナシ型パッド（最後の大臼歯の抜歯後に臼歯後乳頭のスケーリングダウンによって形成される角質化した歯肉の最後方領域）によって提供されます。下顎総義歯の二次的な支持は、歯槽頂によって提供されます。上顎弓は、水平硬口蓋と後歯槽頂から主要な支持を受けます。義歯フランジ（義歯の歯槽腔に伸びる部分）が大きいほど、安定性（総義歯の適合を評価するもう 1 つのパラメーター）が高くなります。機能的な溝の深さを超える長いフランジは、義歯製作においてよくあるエラーであり、多くの場合（必ずではありませんが）、機能上のずれや潰瘍（義歯の痛みの箇所）につながります。

安定性とは、義歯床が水平面内でどれだけ動いて左右または前後に滑らないかを表す原理です。義歯床 (ピンク色の素材) が歯槽頂 (かつては歯があった丘で、現在は粘膜が覆っている残存歯槽骨のみ) と滑らかに連続的に接触しているほど、安定性は高くなります。もちろん、歯槽頂が高く幅広であるほど安定性は高くなりますが、これは通常、外科的介入 (骨移植など) を除き、患者の解剖学的構造の結果です。

保持力とは、義歯が挿入方向と反対方向に垂直に動くのをどれだけ防げるかを表す原理です。義歯床の凹面（内面）が下層粘膜の表面と地形的によく似ているほど、表面張力、吸引力、摩擦力によって義歯床が粘膜表面と密着したままになるので、保持力は高くなります（取り外し可能な部分入れ歯では、留め具が保持力の主な要因です）。上顎総義歯の保持力設計で最も重要な要素は、「吸引力」を実現するための完全かつ全体的な境界シール（完全な周辺シール）であることに留意することが重要です。境界シールは、前面と側面の縁と後口蓋シールで構成されます。後口蓋シールの設計は、硬口蓋全体を覆い、軟口蓋を超えず、振動線から 1～2 mm のところで終わるように行われます。

補綴歯科医は、義歯の安定性と保持力を 定量化するために、カプール指数と呼ばれる尺度を使用します。

インプラント技術は、安定性を高め、骨の摩耗を防ぐことで、患者の義歯装着体験を大幅に改善することができます。インプラントは保持力も高めます。義歯が歯槽骨に押し付けられるのを防ぐためのブロック機構としてインプラントを配置するだけでなく、インプラントに小型の保持装置を取り付けて、改良された義歯床にカチッとはめ込むことで、保持力を大幅に高めることができます。利用可能なオプションには、金属製の「ヘイダー バー」または精密ボール アタッチメントがあります。

一般的に、部分入れ歯は残っている天然歯によって固定される傾向があり、総入れ歯は筋肉の協調と限られた吸引力によって固定される傾向があります。上顎は歯槽頂が良好に形成され、義歯を保持するための吸引力が口蓋に大きいため、義歯を支える解剖学的構造が通常より好ましいです。逆に、下顎は舌の位置がずれ、吸収率が高いため、下顎義歯の保持力が大幅に低下する傾向があり、下顎歯槽頂が著しく吸収されることがよくあります。遠心舌側領域は、吸収が著しい下顎でも保持力を提供する傾向があり、この領域にフランジを延長すると、より保持力の高い下顎義歯が作られる傾向があります。インプラント支持下顎義歯は、保持力を向上させるもう 1 つの選択肢です。

製作後最初の数年間はよくフィットする義歯が、装着者の残りの生涯にわたって必ずしもよくフィットするとは限りません。これは、口の骨と粘膜が数十年にわたって変化する生体組織であるためです。生体骨の骨のリモデリングは止まることはありません。歯のない顎の隆起は、特に下顎の歯槽隆起は、何年にもわたって徐々に吸収される傾向があります。粘膜は、義歯による慢性的な摩擦に反応します。フィットの悪い義歯は、フィットの良い義歯に比べて、これらのプロセスの両方を早めます。フィットの悪い義歯は、裂孔エプーリスなどの症状の発症につながる可能性もあります。さらに、咬合面（歯の咀嚼面）は時間の経過とともに摩耗する傾向があり、咀嚼効率が低下し、咬合面の垂直寸法（顎と口の「開放性」）が減少します。

義歯治療が義歯技工士によって合法的に行われている国では、通常、義歯技工士協会が料金ガイドを発行しています。歯科医が義歯治療を行っている国では、通常、歯科医師会が料金ガイドを発行しています。一部の政府は、高齢者の義歯購入に対して追加の補償も提供しています。^[32]通常、標準的な低価格の義歯のみが保険でカバーされており、多くの人は高級な美容義歯や高級な精密義歯を希望するため、消費者向け歯科患者融資オプションに頼っています。

低価格の入れ歯は、1本あたり約300～500ドル、または上下の入れ歯一式で600～1,000ドルから始まります。これらは冷間硬化型入れ歯であることが多く、製造に低品質の材料と合理化された処理方法が使用されているため、一時的なものと考えられています。多くの場合、完成前に装着してフィット感を確認する機会はありません。また、人工的に見えることが多く、高品質で高価な入れ歯ほど自然ではありません。

中価格帯（そして高品質）の熱硬化型義歯は、通常、義歯 1 本あたり 500 ～ 1,500 ドル、またはフルセットで 1,000 ～ 3,000 ドルかかります。歯は、冷間硬化型義歯や仮義歯よりもずっと自然に見え、長持ちします。多くの場合、完成前に試用して、すべての歯が適切に噛み合って（噛み合って）、見た目が美しいことを確認します。通常、これらには 90 日間から 2 年間の保証が付いており、顧客が満足しない場合は返金保証が付いている場合もあります。場合によっては、義歯のその後の調整費用も含まれています。

高級な熱硬化型義歯は、1本あたり2,000～4,000ドル、セットだと4,000～8,000ドル以上かかります。この価格帯の義歯は通常、完全にカスタマイズされ、パーソナライズされており、高級素材を使用して、歯茎と歯を可能な限り本物そっくりに再現し、長持ちし、欠けやひび割れに対して5～10年以上の保証が付いています。多くの場合、価格にはフィット感を微調整するためのフォローアップ訪問が複数回含まれています。

英国では、2018年3月13日現在、NHSの患者は義歯を作るのに244.30ポンドを支払う必要があります。これは定額であり、使用する材料や必要な予約に関して追加料金はかかりません。^[33]個人の場合、費用は300ポンド以上になる場合があります。

義歯は毎日洗浄することが推奨されています。天然歯と同様に、義歯にも歯垢や歯石が蓄積することがあります。 ^{[34]洗浄は化学的または機械的な}義歯洗浄剤を使用して行うことができます。義歯は継続的に装着せず、睡眠中は口から外してください。^[35]これは組織に回復する機会を与えるためです。夜間の義歯の装着は、靴を履いたまま寝ることに似ています。主なリスクは真菌感染症、特に義歯性口内炎の発症です。また、喫煙中は義歯を外す必要があります。熱により義歯のアクリルが損傷する可能性があり、過熱したアクリルは軟組織を焼く可能性があるためです。

義歯には、細菌のプラーク、歯石、食べ物の残渣などの沈着物が蓄積することがあり、口角炎、義歯性口内炎、不快な臭いや味、汚れなどの問題を引き起こす可能性があります。これらの沈着物は、義歯材料の劣化を早めることもあります。^{[36]これらの沈着物が存在するため、義歯装着者やその周囲の人々がメチシリン耐性}黄色ブドウ球菌（MRSA）などの微生物による全身疾患を発症するリスクが高まります。^[37]しかし、研究では、義歯洗浄剤がMRSAに対して有効であることが示されています。^{[38] [39] [40]}したがって、義歯洗浄は、義歯装着者の全体的な健康だけでなく、義歯装着者と接触する人々の健康にとっても不可欠です。^[41]

義歯を受け取った患者は、義歯の表面のあらゆる部分にブラシが届くように、水と石鹸で頻繁に歯を磨く必要があります。ブラシの毛は、義歯の輪郭に簡単にフィットして十分な洗浄ができるように柔らかくなければなりません。硬い毛はフィットせず、義歯のアクリル樹脂を摩耗させる可能性があります。関節炎の患者など、歯ブラシの使用が難しい患者は、握りやすいように改良されたブラシを使用できます。^[42]

検出溶液は、目立たないプラーク沈着物をより目立たせ、プラークの徹底的な除去を確実にするために家庭で使用することができます。食品着色料は、正しく使用すれば検出溶液として利用できます。^[42]

義歯を石鹸と水で磨く代わりに、患者は義歯用に設計されたペーストまたは従来の歯磨き粉を使用して義歯を洗浄することができます。 ^[42]しかし、アメリカ歯科医師会は、義歯の洗浄には歯磨き粉は刺激が強すぎる可能性があるため、使用しないことを推奨しています。^[43]

患者は義歯のブラッシングと浸漬洗浄剤への浸漬を時々組み合わせるべきである。この組み合わせた洗浄戦略は義歯プラークを抑制することが示されているからである。^[44]微生物の侵入により、浸漬洗浄剤の使用不足と義歯プラークの不適切な抑制は義歯の柔らかい裏地の急速な劣化を引き起こす。^[45]

義歯を浸すことができる液体洗浄剤には、漂白剤（例：次亜塩素酸ナトリウム）、発泡性溶液（例：アルカリ過酸化物、過ホウ酸塩、過硫酸塩）、酸性洗浄剤などがあります。^[42]

次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）洗浄剤には殺菌作用があり、表面の非生存微生物やその他の沈着物を除去するが、義歯表面の歯石を除去する効果は弱い。義歯を次亜塩素酸溶液に6時間以上浸すことで、歯垢や汚れを除去できる場合がある。さらに、微生物の侵入が防止されるため、柔らかい裏地素材の劣化は起こらない。^[42]次亜塩素酸洗浄剤を使用するとコバルトクロムの腐食が発生し、アクリルやシリコンの裏地の色あせを引き起こす可能性もあるが、裏地の柔らかさや弾力性は大きく変化しない。^[46]

発泡性洗浄剤は最も一般的な浸漬洗浄剤で、アルカリ過酸化物、過ホウ酸塩、過硫酸塩などが含まれています。発泡性洗浄剤は小さな泡を発生させ、義歯の表面から緩く付着した物質を除去することで洗浄作用を発揮します。発泡性洗浄剤は洗浄剤としてはあまり効果的ではなく、微生物のプラークを除去する能力も限られています。さらに、発泡性洗浄剤は安全に使用でき、義歯の製造に使用されているアクリル樹脂や金属を劣化させることはありません。^[42]それにもかかわらず、発泡性洗浄剤は短期間で柔らかい裏地に急速な損傷を引き起こす可能性があります。^[47]アクリル樹脂が白い義歯に変色することはよくありますが、これは製造元の指示に反して洗浄剤を非常に熱いお湯で使用したことが原因である可能性があります。^{[48] [49]}

スルファミン酸は、入れ歯に歯石が付着するのを防ぐために使われる酸性洗浄剤の一種です。スルファミン酸は、入れ歯の製造に使用される金属を含む多くの入れ歯材料と非常によく適合します。^[42] 5% 塩酸は別のタイプの酸性洗浄剤です。この場合、入れ歯を塩酸洗浄剤に浸して歯石を柔らかくし、ブラシで取り除けるようにします。酸は誤ってこぼすと衣服を傷める可能性があり、酸に頻繁に長時間浸すとコバルトクロムやステンレス鋼の腐食を引き起こす可能性があります。^[42]

その他の義歯洗浄法としては、酵素、超音波洗浄機、電子レンジなどがある。^[42]コクランレビューでは、義歯を発泡錠や酵素溶液に浸すことを支持する証拠は弱いことがわかった。また、歯垢を除去する最も効果的な方法は明らかではないが、このレビューでは、歯磨き粉を使ったブラッシングは、不活性な方法よりも微生物による歯垢を除去する効果が高いことが示されている。材料のコストやその使用に伴う悪影響について報告する研究が必要である。これらの要因は、患者によるそのような材料の受容性に影響し、長期的には日常生活における有効性に影響する可能性があるからである。外出中は、一晩中義歯を食器洗い機に入れておけば、便利な近道となる。さらに、義歯を洗浄するさまざまな方法を比較するさらなる研究が必要である。^[50]

義歯は、食事中や洗浄中に落としたときに壊れることがあります。機能と美観を回復するためには、できるだけ早く修理または交換する必要があります。壊れた義歯をそのまま使い続けると、口腔内の組織に不必要な刺激を与え、感染症や悪性腫瘍などの病状のリスクが高まります。^[51]

• ウィクショナリーの義歯の辞書定義
• ウィキメディア・コモンズの「Category:補綴学」に関連するメディア