閉塞の垂直寸法

咬合垂直寸法（VDO ）は、咬合垂直寸法（OVD）としても知られ、歯が最大咬頭嵌合で咬合しているときの上顎と下顎の上下関係を示すために歯科で使用される用語です。^[1]

VDO は歯のある人だけが持つものではありません。咬頭嵌合を最大限に行うための歯がない完全無歯症の人の場合、審美性と音声に関する主観的な兆候に基づいて VDO を測定することができます。

審美面では、適切に測定された VDO は、素人目には患者の鼻、唇、顎の通常の構成に見えます。VDO が高すぎると、患者の口に何かが詰め込まれているように見え、患者は唇を閉じることさえできない可能性があります。VDO が高すぎることを示す明らかな兆候は、VDO 測定中に患者がワックス リムの周りに唇を閉じるために力を入れていることです。逆に、VDO が低すぎると、患者の口が潰れたように見え、顎が鼻に近すぎるように見えます。つまり、ワックス リムに十分なワックスがないため、適切な咬合の垂直寸法を維持できず、患者は口を閉じすぎていることになります。

音声学の観点では、特定の音は口を特定の方法で構成することで作られます。患者の VDO を確立するために最も一般的に使用される 2 つの音は、歯擦音と摩擦音です。歯擦音は上顎切歯が下顎切歯にほぼ接触するようにすることで作られ、摩擦音は上顎切歯が湿潤乾湿線でわずかに反転した下唇に触れるようにすることで作られます。患者に 50 から数え上げ、次に 60 から数え上げてもらうことで、歯科医は患者が最初に摩擦音、次に歯擦音を出そうとする様子を観察し、聞き、それに応じてワックス リムを調整できます。

よくある方法は、患者に「エマ」という名前を言わせることです。これは、その単語を言い終えた直後の下顎の位置が、患者の適切な VDO のおおよその推定値となるためです。「エマ」と言った後の位置は、安静時の垂直寸法、またはVDRと呼ばれます。歴史的に、人は安静時に下顎を 3 mm 開いた状態に保つのが一般的であるため、VDO は VDR より 3 mm 小さく推定されてきました。^[2]

多くの哺乳類に当てはまる別のルールがあり、適切な VDO を見つけるための非常に実用的な方法を示しています。目の内側の角と唇の同じ角の間の距離を測定します (高齢者の場合、下向きの唇の角を避けるために、測定はもう少し内側 (鼻に近い) で行う必要があります)。定規を使用して、この測定値を鼻の中央下部 (上唇から上昇) と下顎中央の下端の間に適用します。(完全に歯のない人 (歯がない人) の場合は、参照どおりにしてください。) 中心位置を維持します。

• デイビス・ヘンダーソン、ビクター・L・ステッフェル。McCRACEN の取り外し可能な部分補綴学、第 4 版、1973 年。