緊急事態と紛争下の子どもたち

世界中で起きている紛争や緊急事態は、子どもたちの健康、安全、幸福に有害なリスクをもたらします。紛争や緊急事態には、暴力、武力紛争、戦争、自然災害など、さまざまな種類があります。世界中で約1,300万人の子どもたちが武力紛争や暴力によって避難を余儀なくされています。^[1]暴力的な紛争が常態化している地域では、幼い子どもたちの生活は著しく混乱し、家族は幼い子どもたちの健全な発達に必要な繊細で一貫したケアを提供することが非常に困難になっています。^[1]その影響の1つが、自然災害や慢性的な紛争に苦しむ子どもたちに見られるPTSDの発生率の高さです。

まとめると、緊急事態と紛争は次のように 子どもの発達に影響を及ぼす可能性があります。

• 身体的: 健康上の問題の悪化、頭痛、疲労、原因不明の身体的症状。
• 認知的: 集中力の低下、トラウマ的な出来事への執着、繰り返し見る夢や悪夢、精神的な信念への疑問、出来事を処理できないこと。
• 感情的: 憂鬱または悲しみ、いらだち、怒り、恨み、絶望、絶望感、罪悪感、恐怖症、健康上の懸念、不安、または恐怖。
• 社会的：家族や友人との対立の増加、睡眠障害、泣き声、食欲の変化、社会からの引きこもり、トラウマ的な出来事について繰り返し話すこと、学校に行くことを拒否すること、繰り返し遊ぶこと。^[2]

研究によると、環境要因や経験が発達中の子供の遺伝子構成を変える可能性があることがわかっています。 ^[3]長期にわたるストレス、環境毒素、または栄養不足にさらされると、胎児や幼児の遺伝子が化学的に変化し、個人の発達が一時的または永久的に影響を受ける可能性があります。暴力や母親のうつ病も、子供の発達と精神的健康を損なう可能性があります。^[4]胎児や幼児の発達の重要な時期にトラウマが発生すると、脳、心臓、腎臓などの臓器の特殊細胞への影響により、身体的および精神的健康に生涯にわたる影響を与える発達不全が発生する可能性があります。^[3]たとえば、イラクでの調査では、ファルージャでの出生時の心臓欠陥の割合がヨーロッパの13倍であることが示されました。また、神経系に関連する出生欠陥については、同じ出生数でヨーロッパの33倍と計算されました。^[5]妊娠中や幼少期の長期にわたるストレスは特に有害であり、保護的な関係がない場合、発達中の脳細胞に永久的な遺伝的変化をもたらす可能性もあります。母親からの毒素とストレスが胎盤を通過して臍帯に入り、^[6]未熟児や低出生体重児につながることが証明されています。 ^[7]同様に、紛争によるトラウマは妊婦に影響を及ぼす可能性があり、その後の子供の精神的健康にも影響を及ぼします。^[8]さらに、極度のストレスや不安を抱えた母親の赤ちゃんは、低体重または未熟児で生まれるリスクが高くなります。^[2]

緊急事態に対する子供の反応は、年齢、気質、遺伝、既存の問題、対処スキルと認知能力、緊急事態の量によって変動します。ほとんどの子供は時間が経てば回復すると言われていますが、緊急事態の反応が治療されないまま放置されると、子供の社会的、感情的、行動的、身体的発達に重大な悪影響を与える可能性があります。^{[9] [10] [2]}

紛争の影響を受けた国では、5歳未満の子どもの平均死亡率は他の国の2倍以上です。平均すると、100人中12人が5歳の誕生日を迎える前に亡くなりますが、紛争の影響を受けた国では100人中6人が亡くなります。^[11]この年齢層に共通する反応は、重度の分離不安、泣く、しがみつく、動かない、または目的のない動き、すすり泣く、叫ぶ、睡眠障害や摂食障害、悪夢、恐怖、指しゃぶりなどの退行行動、夜尿症、排便/排尿コントロールの喪失、介助なしでは着替えや食事ができない、暗闇や人混み、一人にされることへの恐怖などです。^[2]

ガザ地区の3～6歳のパレスチナ人児童を対象に、昼間の空襲や砲撃への曝露と行動上および情緒上の問題との関係を調査したところ、児童は睡眠障害、集中力の低下、注意を引こうとする行動、依存、癇癪、恐怖心の増大などの症状を示した。^[12]パレスチナの幼稚園児の母親は、児童の心理社会的機能と情緒的機能が著しく損なわれていると報告した。^[13] Thabetら^{[14]は、309人のパレスチナ人}未就学児の行動上および情緒上の問題を調査し、戦争によるトラウマへの直接的および間接的な曝露が精神衛生状態の悪化のリスクを高めることを発見した。Zahrら^[15]は、レバノンの未就学児に対する戦争の影響を調査し、2年間にわたって激しい砲撃に曝露した3～6歳の児童は、この脅威にさらされていない対照群よりも多くの問題を抱えていることを発見した。ヤクティンによれば^[16]、ベイルートの内戦中に、社会経済的背景の異なる40人の母親が、就学前の子どもたちが爆撃や爆発に対して不安や恐怖を抱くようになったと報告した。スカッドミサイル攻撃後、避難したイスラエルの就学前の子どもたちは、攻撃性、多動性、反抗的な行動、ストレスを示した。これは避難していない子どもたちと比較され、症状の重症度は継続的に減少しているにもかかわらず、湾岸戦争直後に特定されたリスク要因は、トラウマ的な暴露から5年経った後も子どもたちに影響を及ぼし続けている。^{[17] [2]}

この年齢層に共通する症状としては、不安な考えやイメージ、悪夢、摂食障害や睡眠障害、非順応性、易怒性、極度の引きこもり、怒りや喧嘩の爆発、破壊的行動、注意力の欠如、不合理な恐怖、退行行動、抑うつや不安、罪悪感や感情麻痺、過度の執着、頭痛、吐き気、視覚や聴覚の問題などが挙げられます。11歳までに経験したトラウマ的な出来事は、その後の人生で経験する出来事よりも、深刻な感情的および行動的問題を引き起こす可能性が3倍高くなります。^[18]

パレスチナカウンセリングセンター「セーブ・ザ・チルドレン」によると、家屋が破壊されてから6か月が経過した現在でも、パレスチナの幼い子どもたちは引きこもり、身体的苦痛、うつ病/不安、原因不明の痛み、呼吸障害、注意力低下、暴力行為を経験している。子どもたちは学校に行くのが怖く、他の子どもたちとの関係に問題があり、保護者への愛着が強かった。その結果、親たちは学業成績と学習能力が低下したと報告している。^[2]

アルアミンとリアブレ^[19]は、6歳から12歳のレバノンの子供の27.7％が、睡眠障害、興奮、集中力の低下、2006年のレバノン・イスラエル戦争に関連する出来事への過剰な意識に加えて、PTSDの症状を発症したことを明らかにした。スーダンと北ウガンダでは、家族が拷問され殺害されるのを目撃することを余儀なくされた子供が多く^{[1] 、}発育不全、PTSD、その他のトラウマ関連障害を呈した。 ^[20]

緊急事態や紛争が出生から8歳までの子供の心身の健康に与える影響に関する研究によると、災害が自然災害の場合、影響を受けた子供のPTSD発症率は3～87％であることが分かっています。^{[21] [22]}しかし、慢性的な紛争状況下で暮らす子供のPTSD発症率は15～50％と幅があり^{[23] 、}イラン、イラク、イスラエル、クウェート、レバノン、パレスチナ、ルワンダ、南アフリカ、スーダンなどの国でその傾向が見られます。^{[10] [24] [25] [26] [20] [2] [27] [12]}

障害のある子どもたちは緊急事態の影響を不釣り合いに受け、災害時に障害を負う子どもが多くいます。障害のある子どもたちは、補助器具を失ったり、医薬品やリハビリテーション サービスにアクセスできなくなったり、場合によっては保護者を失ったりして苦しむことがあります。さらに、障害のある子どもは虐待や暴力を受けやすい傾向があります。ユニセフの調査によると、障害のある子どもに対する暴力は、障害のない子どもの年間発生率が少なくとも1.7倍高いことが示されています。^[28]紛争下で暮らす障害のある幼い子どもたちはより脆弱であり、その結果生じる身体的、心理的、情緒的問題も高くなります。彼らはまた、移動、治療、医薬品の不足、または飢餓のために、緊急事態中に情緒的および精神的な健康上の問題を発症する可能性が高くなります。^[29]機関間常設委員会（IASC）は、既存の障害を持つ子どもたちが虐待、差別、虐待、貧困を受けやすいことを認識しています。^[30]運動障害、視覚障害、聴覚障害、知的障害のある子どもたちは、緊急事態により学校が移転し、新しい日常生活を学ばなければならなくなった場合、特に脆弱な立場に置かれていると感じるかもしれません。緊急事態の際には、学校までの長い危険な距離、適切な施設や設備を備えた建物の不足、最低限の資格を持つ教師の不足などが、障害のある幼い子どもたちがデイケアや幼児教育を受ける上で大きな課題となる可能性があります。^[2]

ある研究では、ストレスの多い状況に関して女子は男子よりも高いレベルの苦痛を示し、戦争やテロの状況ではより高いリスクがあると考えられていることが示されています。^[2]他の研究では、災害の後に女子はより多くの心配、 ^[31]不安障害や抑うつ障害、^[32] PTSD症状^{[33] [22]を示すのに対し、男子はより多くの行動上の問題を示すことがわかっています。 [2]しかし、}スルタンダギ（トルコ）で地震に見舞われた就学前の女子は、同じ教育レベルの男子よりも問題のある行動を示しました。^[2]さらに、Wiest、Mocellin、およびMotsisi ^[34]は、幼い子供、特に女子は性的虐待や搾取に対して脆弱である可能性があると主張しています。 GarbarinoとKostelny ^[2]は、慢性的な紛争にさらされた場合、パレスチナ人の男子は女子よりも心理的な問題を発症したと報告しました。別の研究では、パレスチナ人の男子は幼少期に、女子は思春期に暴力の影響を受けやすいことが示されました。^[35]一般的に、男の子は回復に時間がかかり、より攻撃的、反社会的、暴力的な行動を示すのに対し、女の子はより苦しんでいるかもしれませんが、感情を言葉で表現する傾向があります。^[2]

紛争影響国全体では、小学校就学年齢の子ども2,150万人が学校に通っていない。過去10年間、紛争影響国では不就学児童の問題がますます集中しており、その割合は2000年の29%から2014年には35%に増加した。北アフリカと西アジアでは、63%から91%に増加した。^[36]

質の高い教育は、平常心、安定感、構造、将来への希望を与えることで、紛争や災害の心理社会的影響を軽減します。しかし、緊急事態や紛争の状況は、教育サービスの質を損なうことがよくあります。その結果、物資、資源、人材が不足し、幼い子どもたちが質の高い早期教育を受ける機会を奪われます。ほとんどの紛争では、通常、教育インフラが標的になります。幼稚園や学校は危険な状況のために破壊されたり閉鎖されたりすることが多く、幼い子どもたちは、日常生活の感覚を与える安全な場所で学び、社会と関わる機会を奪われています。^{[37] [38] [2]}

緊急事態下で暮らす幼い子どもたちは、小学校に通う可能性が低く、退学する可能性も高くなります。紛争の影響を受けた貧しい国の小学校修了率は65％ですが、他の貧しい国では86％です。^[11] 2000年のユニセフMICSレポートによると、たとえばイラクからの情報では、正式な教育システム内に幼児発達プログラムが不足していることが確認されています。生後36～59か月の子どものうち、保育園や幼稚園に在籍しているのはわずか3.7％でした。早期教育プログラムの在籍率が低いと、幼い子どもたちが安全に成長し、緊急事態から生じるストレスや緊張を解消できる場所を見つける機会が減少します。緊急事態が続いている国々では、研究者らは、注意欠陥多動性障害、学業成績の低下、行動上の問題、いじめや虐待、反抗挑戦性障害、素行障害、恐怖症、否定的な人間関係など、トラウマと併発する可能性のあるさまざまな症状を発見している（Terr、1991年；Streeck-Fischerとvan der Kolk、2000年）。^{[39] [40] [2]}

エチオピアのYoung Livesデータを使った研究では、母親を亡くした幼い子どもは、学校に通う可能性が20％低く、書ける可能性が21％低く、読める可能性が27％低いことがわかった。^[41] Dybdahl ^[42]は、戦争でトラウマを負った5～6歳のボスニアの子どもたちは、認知能力が低いことを発見した。深刻な損失、負傷、家の破壊にさらされた就学前および就学年齢のパレスチナの子どもたちは、注意力と集中力の認知能力が低下していた。^[43]深刻なトラウマは、興奮しにくく、注意力と問題解決戦略が狭いことに関連していることがわかっている。^[44]身体的健康と精神的健康はどちらも言語と認知の発達に関連しているため、^[8]暴力的な紛争がこれらの発達領域に悪影響を及ぼすと想定するのは妥当である。^[2]

幼児期のケアと教育（ECCE）は、子どもの多様なニーズに総合的に取り組む多分野にわたる分野です。緊急事態の際には、ECCE支援サービスによって、出生前ケア、予防接種、栄養、教育、心理社会的支援、地域社会の関与など、さまざまな問題に対処することができます。健康と栄養、水と衛生、早期学習、メンタルヘルスと保護の調整されたサービスは、緊急事態や紛争下で暮らす幼い子どもたちを支援する上で不可欠であると考えられています。^{[37] [2]}

正規教育、非正規教育を問わず、多くのプログラムや戦略が紛争地域に住む幼い子どもたちの幸福と回復に非常に役立っていることが証明されている。子どもに優しい空間（CFS）プログラムは、緊急事態の影響を受けた子どもたちに日常感覚を与え、対処スキルと回復力を提供する上で価値があることがわかっている。^{[45] [30] [46]}子どもに優しい空間は、子どもたちが他の子どもたちとの交流を通じて共有や協力などの社会的スキルや能力を身に付けるのを助ける。また、環境内のリスクについて学び、読み書きや非暴力的な紛争解決などのライフスキルを身につける機会を提供し、子どもたちのニーズを中心にコミュニティを動かす便利な手段を提供する。クリスチャン子ども基金（CCF）^[45]は、子どもの保護のコミュニティシステムを強化する取り組みの一環として、ウガンダのウヤマ難民キャンプに国内避難民の幼い子どもたちのためのセンターを3か所設立し、3歳から6歳までの幼い子どもたちに大人の監視下で安全な場所を提供した。ウォー・チャイルドは、レバノン北部の学校にシリアから避難した子どもたちのための「安全な場所」を6か所設置し、カウンセラーが芸術療法や音楽療法を用いて子どもたちが健全な方法で感情を表現できるよう支援した。^[2]

いくつかの研究によると、学校内で質の高い教育プログラムに参加した子どもは、同年代の子どもよりも危険に対する知識が豊富で、恐怖心が低く、より現実的なリスク認識を持っている傾向があることが示されています。^[47]このような状況では、幼い子どもとその家族に対する心理社会的介入プログラムが不可欠であると考えられています。物語を語る、歌う、縄跳び、ロールプレイ活動、チームスポーツ、書き取りや描画の練習などの介入は、シエラレオネでの8歳から18歳の子どもの紛争関連の暴力への曝露に関連する心理的苦痛を軽減するのに役立ちました。 [ ^48]エリトリアとシエラレオネでの研究では、適切に設計された教育介入によって子どもの心理社会的幸福が向上したことが明らかになりました。 ^[48]アフガニスタンでは、幼い子どもと青少年は、コミュニティ内の中立的で安全な場所で行われた建設的な活動（芸術、物語、スポーツなど）に参加した後、安定感と安心感を得ました。^{[49] [2]}

帰属:

•  この記事には、フリーコンテンツ作品からのテキストが組み込まれています。CC-BY-SA IGO 3.0 (ライセンスステートメント/許可) に基づいてライセンスされています。テキストは、Investing against Evidence: The Global State of Early Childhood Care and Education​、118–125、Marope、PTM、Kaga、Y.、UNESCO から引用しました。UNESCO。
•  この記事には、フリーコンテンツ作品からのテキストが組み込まれています。CC-BY-SA IGO 3.0（ライセンスステートメント/許可）の下でライセンスされています。テキストは、「すべての人のための持続可能な未来の創造」、「世界教育モニタリングレポート、2016」、「ジェンダーレビュー」、20、ユネスコ、ユネスコから引用されています。ユネスコ。