膣疾患

膣疾患は、膣の一部または全体に影響を及ぼす病理学的状態です。

膣に影響を及ぼす 性感染症には以下のものがあります。

• 性器ヘルペス。単純ヘルペスウイルス（HSV）は外陰部、膣、子宮頸部に感染し、小さくて痛みを伴う水疱や潰瘍を繰り返し生じます。^[1]目立った症状がないこともよくあります。^[1]
• 淋病
• クラミジア
• トリコモナス症
• ヒトパピローマウイルス（HPV）は性器イボを引き起こす可能性がある。^[1]

性感染症のため、保健当局やその他の医療機関は性行為を行う際に安全な性行為を推奨しています。 ^{[2] [3]}

• カンジダ性外陰膣炎
• ガルデネラに関連する細菌性膣炎（BV）は、以前は「非特異的膣炎」と呼ばれていました。

膣痙攣は膣炎（膣の炎症）とは異なり、膣挿入時にその部位の筋肉の条件反射により膣が不随意に締まる症状です。 ^[1]性交、タンポンや月経カップの挿入、婦人科検診での挿入など、あらゆる形態の膣挿入に影響を与える可能性があります。さまざまな心理的および身体的治療により、緩和することができます。

膣閉塞は、処女膜閉鎖症、またはまれに横隔膜膣炎によって引き起こされることが多い。膣閉塞の兆候は膣水腫、つまり膣内に水っぽい液体が溜まることである。膣水腫が拡大して膣内水腫、つまり膣内と子宮内に水っぽい液体が溜まる状態になることもある。^[4]

膣低形成とは、膣の発育不全または不完全な発育のことです。膣低形成の重症度は、正常より小さいものから完全に欠損したものまでさまざまです。膣の欠損は、膣無形成症の結果です。診断上は、膣閉塞に似ている可能性があります。これは、Mayer-Rokitansky-Küstner-Hauser (MRKH) 症候群を伴うことが多く、この症候群では、正常な卵巣と外性器が存在するにもかかわらず、最も一般的な結果として子宮欠損と変形した膣または欠損がみられます。また、子宮頸管無形成症とも関連しており、子宮は存在するが子宮頸管が欠損しています。

膣壁や膣底に異常なしこりがある場合は常に異常です。最も一般的なものはバルトリン腺嚢胞です。^[5]エンドウ豆のような感触のこの嚢胞は、通常膣口に血液を供給する腺が詰まることで形成されます。この症状は、簡単な手術や硝酸銀で簡単に治療できます。小さなしこりや小胞の他のあまり一般的ではない原因は、単純ヘルペスです。これらは通常複数あり、非常に痛みを伴い、かさぶたを残して透明な液体が出ます。全身の腫れを伴うことがあり、非常に痛みを伴います。膣壁がんに伴うしこりは非常にまれで、発症の平均年齢は70歳です。^[6]最も一般的な形態は扁平上皮がんであり、次に腺がんまたは腺がん、最後にさらにまれですが、膣黒色腫です。

持続性性器興奮障害（PGAD）は、性欲とは無関係に、オーガズムの有無にかかわらず、自発的かつ持続的で制御不能な性器興奮を引き起こす。^{[7] [8] [9]} PGADは比較的まれであり、陰核持続勃起症（まれで痛みを伴う可能性のある病状で、異常に長い期間、勃起した陰核が弛緩状態に戻らない）とは別の独自の概念として2001年以降に研究されただけであるため、この障害を治療または改善する方法に関する研究はほとんど行われていない。^{[9]記録されている症例の中には、PGADが陰核への}動脈枝​​を伴う骨盤動静脈奇形によって引き起こされた、または引き起こされた症例があり、これらの症例では外科的治療が有効であった。^[10]

• 外陰部痛
• 骨盤底筋が弱くなると、出産によって膣脱が起こることがあります。骨盤底筋が弱くなると、直腸、子宮、膀胱が膣を圧迫し、重症の場合は膣が体外に突出します。^[1] ケーゲル体操は骨盤底筋を強化するために使用されており、膣脱の予防や治療に役立つ可能性があります。^{[1] [11]}
• 子宮頸がん（パップスメア検査とHPVワクチンで予防できる可能性がある）
• 膣がんは非常にまれですが、その症状には異常な膣出血や膣分泌物などがあります。^[1]
• 空気塞栓症は、気泡が血流中を移動して血管を塞ぐ可能性のある、潜在的に致命的な状態です。これは、クンニリングス中に妊婦の膣に空気が吹き込まれた場合に発生する可能性があります。これは、妊婦の膣と子宮の血管が増加しているためであり、空気塞栓症により子宮静脈に空気が押し込まれる可能性があります。^[12]

膣分泌物のほとんどは、月経や性的興奮（膣の潤滑）などの正常な身体機能によって発生します。ただし、異常な分泌物は病気を示している可能性があります。正常な膣分泌物には、最も一般的な血液または月経（子宮から）と、性的興奮または子宮頸管からの分泌物の結果としての透明な液体が含まれます。その他の非感染性の原因には、皮膚炎が含まれます。非性感染性の分泌物は、細菌性膣炎、好気性膣炎^[13]、カンジダ症またはカンジダ症によって発生します。最後の分泌物グループには、性感染症である淋病、クラミジア、トリコモナス症が含まれます。カンジダ症の分泌物はわずかに刺激臭があり白色で、トリコモナス症の分泌物はより悪臭があり緑色がかっており、異物からの分泌物は淋病の分泌物に似ており、灰色または黄色で膿性（膿のような）です。^[14]

すべての傷は、膣壁の薄い膜の破壊を伴います。最も一般的なのは、外傷による擦過傷や小さな潰瘍です。これらは強姦中に生じることもありますが、実際は衣服による過度の摩擦や生理用タンポンの不適切な挿入によって生じる場合がほとんどです。梅毒による典型的な潰瘍や傷は、痛みがなく、縁が盛り上がっています。これらは主に膣内で発生するため、気づかれないことがよくあります。水疱を伴うヘルペスの傷は非常に痛みを伴い、腫れがひどくなり排尿が困難になることがあります。発展途上国では、リーシュマニア症などの寄生虫病も膣潰瘍を引き起こしますが、西洋ではほとんど見られません。前述の局所的な外陰膣疾患はすべて簡単に治療できます。多くの場合、患者が治療を躊躇するのは恥ずかしさだけです。^[15]

膣炎は、感染、ホルモンの乱れ、刺激/アレルギーなどによって引き起こされる膣の炎症です。

• 細菌性膣炎の微生物叢のリスト