細胞病理学的検査 (パパニコロウ染色 )における腺癌の典型的な特徴を示す顕微鏡写真 。空胞は粘液性腫瘍でより顕著に見られるが、 漿液性腫瘍 でも見られることがある。腺癌 [ a ] (AC )は、 腺の 細胞から生じる癌 の一種です。体の多くの部位に発生する可能性があります。腺癌は癌 という大きなグループの一部ですが、より正確な用語が存在する場合は、その用語を省略して、より正確な用語で呼ばれることもあります。腺癌は、腺起源または腺の特徴を持つ上皮 組織の腫瘍 と定義されます。したがって、最も一般的な乳癌である浸潤 性乳管癌 は、その名称にはこの用語は使用されていませんが、腺癌です。ただし、食道腺癌は、他の一般的な食道癌 である食道扁平上皮癌とは区別できます。最も一般的な癌のいくつかは腺癌であり、さまざまな種類の腺癌はあらゆる面で大きく異なるため、それらについて有用な一般化を行うことはほとんどありません。
最も具体的な用法では、腺起源または特徴は外分泌性 です。VIPoma 、インスリノーマ 、褐色細胞腫などの 内分泌腺 腫瘍は、通常、 腺癌とは呼ばれず、神経内分泌腫瘍 と呼ばれることが多いです。上皮組織には、皮膚の表面層、腺、および体の腔や臓器を覆うさまざまな他の組織が含まれますが、これらに限定されません。上皮組織は、胚発生的には、外胚葉、内胚葉、または中胚葉のいずれからも由来する可能性があります。腺癌 に分類 される には 、細胞が分泌特性を持っている限り、必ずしも腺の一部である必要はありません。腺癌は、腺腫の 悪性 対応物であり、腺腫はそのような 腫瘍の 良性 形態です。腺腫が腺癌に変化すること もありますが、ほとんどは変化しません。
分化 度の高い腺癌は、由来する腺組織に似ている傾向がありますが、分化度の低い腺癌はそうでない場合があります。生検 で採取した細胞を染色する ことで、病理医は 腫瘍が腺癌か他の種類の癌かを判断できます。腺癌は、体内に腺が遍在していること、そしてより根本的には上皮細胞の能力 の高さから、体の多くの組織で発生する可能性があります。各腺が同じ物質を分泌するとは限りませんが、細胞に外分泌機能がある限り、それは腺組織とみなされ、その悪性形は腺癌と呼ばれます。
組織病理学 レーザー・トレラ徴候 のある大腸がん 患者の背中に多数の脂漏性角化症が見られる。 腺癌が一般的な形態である癌の例:
胸 乳がんの ほとんどは乳管または小葉 から発生し、腺癌です。最も一般的な3つの組織病理学的タイプは、乳がん全体の約4分の3を占めています。
結腸 大腸がんの 大部分は腺癌です。これは、大腸には多数の腺があるためです。正常な大腸腺は、 粘液 を分泌する杯細胞 と水分を吸収する細胞が混在した、単純で管状の外観をしています。これらの腺は、便が直腸に向かって通過する際に潤滑するために、大腸の内腔 に粘液を分泌します。[ 6 ]
これらの腺が遺伝子レベルで多くの変化を受けると、良性から浸潤性の悪性大腸癌へと進行する過程は予測可能なものとなります。Vogelsteinらは研究論文「遺伝性大腸癌からの教訓」の中で、大腸細胞がAPC 腫瘍抑制遺伝子を失って小さなポリープになると示唆しました。次に、k-Rasが 活性化され、ポリープが小さな良性腺腫になると示唆しました。腺腫には末端に「癌」が付いていないため、悪性腺癌の良性バージョンであると考えられます。消化器専門医は、これらの腺腫やポリープを発見して除去し、浸潤性腺癌につながる遺伝子変化がさらに進行するのを防ぐために、大腸内視鏡検査を行います。Vogelsteinらは、DCC 遺伝子とp53 の喪失が悪性腺癌を引き起こすと示唆しました。[ 7 ]
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外部リンク 「腺癌」 —NCIがん用語辞典 副鼻腔腺癌の外科手術動画、画像、症例研究