精神運動性興奮 は、さまざまな疾患 や健康状態の症状 です。意図せず目的のない動きや落ち着きのなさが特徴で、多くの場合、感情的な苦痛を伴いますが、必ずしもそうとは限りません。典型的な症状としては、歩き回る、手をこする、舌を制御できない動きをする、服を脱いで着るなどの行動が挙げられます。[ 1 ] より重症の場合、これらの動きは本人に害を及ぼす可能性があり、爪、唇、その他の身体部位の皮膚を裂い たり、噛みちぎったりして出血させるなどの行動が含まれることがあります。精神運動性興奮は、さまざまな精神疾患、特に精神病性障害や気分障害でよく見られます。薬物中毒や離脱症状の結果として起こることもあります。また、重度の低ナトリウム血症 によって引き起こされることもあります。既存の精神疾患を持つ人や40歳未満の男性は、精神運動性興奮を発症するリスクが高くなります。[ 2 ]
精神運動性興奮は、認知症前段階や認知症における興奮 など、一般的な興奮と重複する部分があります。詳細は「興奮(認知症)」を参照してください。
兆候と症状 精神運動性興奮を経験している人は、次のような感情を抱いたり、次のような行動をとったりすることがあります。これらの行動の中には、本質的に有害ではないものもありますが、これらの症状が悪化して危険になる可能性があるため、精神運動性興奮として評価される場合があります。[ 2 ]
じっとしていられない そわそわする 体の硬直 緊張を和らげることができない 快適なポジションを必死に探し求めている ますます不安になる 苛立ち 涙ぐむ 極度のイライラ感。友人や家族に怒鳴りつけたり、些細なことでイライラしたりする。 怒り 攪拌 思考が止まらず、話が止まらない 落ち着きのなさ ペース配分 手を揉む 自分を抱きしめる 爪を噛む 不満をぶちまけたり、大声で叫んだりする 服や髪を引っ張る 皮膚をむしる行為は、PMAの兆候である場合もあれば、皮膚むしり症(皮膚剥離症 )へと進行する場合もある。 指をトントンと叩く 足をトントンと叩く タスクを突然開始および停止する とても早口で話す 理由もなく物を動かす 服を脱いでまた着る
原因 原因としては以下が挙げられる:[ 3 ]
2008年の研究で説明されているように、気分障害のある人では、気分と動き方の間に動的な関連性がある。[ 6 ]
精神運動性興奮の兆候を示す人は、精神的な緊張や不安を抱えている可能性があり、それが身体的には次のような形で現れます。
速い動きや反復的な動き 目的のない運動 意図的でない動き これらの行動は、潜在意識が緊張を和らげようとする試みです。精神運動性興奮を経験している人は、自分の動きが意図的なものではないように感じることがよくあります。
しかし、精神運動性興奮は、必ずしも精神的な緊張や不安と関連しているとは限りません。
最近の研究では、ニコチン離脱が精神運動興奮(運動障害)を引き起こすことがわかっています。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
その他の場合、精神運動興奮は抗精神病 薬によって引き起こされることがあります。例えば、抗精神病薬やその他の向精神 薬によって誘発されることがある運動障害であるアカシジアは 、統合失調症患者の15~35%に影響を与えると推定されています。[ 11 ] [ 12 ]
参考文献 ↑ Burgess, Lana (2017年10月16日). 「精神運動性興奮とは何か?」 . Medical News Today . 2021年 6月13日 取得 。 1 2 ビエタ、E.ガリガ、M.カーディーテ、L.ベルナルド、M.ロンブラニャ、M.ブランチ、J.カタルーニャ州、R.バスケス、M.ソレル、V.オルトゥーニョ、N.マルティネス・アラン、A. (2024 年 12 月 10 日)。 「精神運動性興奮を伴う精神病患者の管理のためのプロトコル」 。 BMC精神科 。 17 (1): 328. 土井 : 10.1186/s12888-017-1490-0 。 PMC 5591519 。 PMID 28886752 。 ↑ 精神運動性興奮の原因2016年3月11日にWayback Machine に アーカイブされ、2016年3月11日に取得されました。 ↑ Koenig AM、Arnold SE、Streim JE (2016 年 1 月)。 「アルツハイマー病における興奮と易刺激性:エビデンスに基づいた治療とブラックボックス警告」 。Current Psychiatry Reports。18 ( 1 ) 3。doi : 10.1007 / s11920-015-0640-7。PMC 6483820。PMID 26695173 。 ↑ 「急性間欠性ポルフィリン症(AIP)」 。 アメリカポルフィリン症財団 。2009年2月18日。 2015年10月2日に オリジナルからアーカイブ 。 2017年 12月8日 に取得。 1 2 「精神運動性興奮とは何か?」 . Medical News Today . 2017年10月16日。 ↑ Hughes JR (2007). "タバコの禁断の影響:有効な症状と経過" . Nicotine Tob Res . 9 (3): 315– 327. doi : 10.1080/14622200701188919 . PMID 17365764 . ↑ Grundey J, et al. (2017). "ニコチンが運動学習能力に及ぼす異なる影響:喫煙者では改善が見られ、非喫煙者では減弱する". Addict. Behav . 74 : 90–97 . doi : 10.1016/j.addbeh.2017.05.017 . PMID 28600927 . ↑ Becker JA、Kieffer BL、Le Merrer J ( 2017)。 「コカインとモルヒネ 、ニコチン、THC 、アルコール の長期禁断による行動および分子 レベルで の 差異」 。Addiction Biology。22 ( 5): 1205–1217。doi : 10.1111/ adb.12405。PMC 5085894。PMID 27126842 。 ↑ Kim B, Im HI (2020). "慢性ニコチンは線条体の速発火性パルブアルブミン介在ニューロンを介して疎な運動学習を阻害する" . Addiction Biology . Early View (3) e12956. doi : 10.1111/adb.12956 . PMC 8243919 . PMID 32767546 . ↑ Berna F、Misdrahi D、Boyer L、Aouizerate B、Brunel L、Capdevielle D、et al. (2015 年 12 月)。 「 アカシジア :地域在住の統合失調症患者サンプルにおける有病率 と 危険因子。FACE-SZ データセットの結果」。統合 失調 症 研究 。169 ( 1–3 ) : 255–261。doi : 10.1016 / j.schres.2015.10.040。PMID 26589388。S2CID 26752064 。 ↑ Salem H、Nagpal C、Pigott T、Teixeira AL (2017年6 月 15日)。 「抗精神病薬誘発性アカシジアの再検討:現状の課題と今後の 展望 」 。Current Neuropharmacology。15 ( 5 ) : 789–798。doi : 10.2174 / 1570159X14666161208153644。PMC 5771055。PMID 27928948 。 ↑ Isbister GK、Calver LA、Page CB、Stokes B、Bryant JL、Downes MA (2010年10月)。「暴力および急性行動障害に対する筋肉内ドロペリドールとミダゾラムのランダム化比較試験:DORM研究」。Annals of Emergency Medicine。56 ( 4 ): 392–401.e1。doi : 10.1016 / j.annemergmed.2010.05.037。PMID 20868907 。 ↑ Ostinelli EG、Brooke-Powney MJ、Li X、Adams CE (2017年7月)。 「精神病誘発性攻撃性または興奮に対するハロペリドール(迅速鎮静)」 。 コクラン ・ システマティック・レビュー・データベース 。2017 ( 7 ) CD009377。doi : 10.1002 /14651858.CD009377.pub3。PMC 6483410。PMID 28758203 。 ↑ Huang CL, Hwang TJ, Chen YH, Huang GH, Hsieh MH, Chen HH, Hwu HG (2015 年 5 月). 「興奮を伴う急性統合失調症の治療におけるオランザピン筋注とハロペリドール筋注+ロラゼパムの併用:非盲検無作為化比較試験」. 台湾医学会誌 = 台湾医志 . 114 (5): 438–45 . doi : 10.1016/j.jfma.2015.01.018 . PMID 25791540 . ↑ Citrome L 、 Brook S、Warrington L、Loebel A、Mandel FS (2004 年 10 月)。 「興奮の治療におけるジプラシドンとハロペリドールの比較」 。Annals of Emergency Medicine。44 ( 4) : S22。doi : 10.1016/j.annemergmed.2004.07.073 。 ↑ Cañas F (2007 年 3 月). 「急性精神病患者の興奮の管理 - 過度の鎮静を伴わない有効性」 European Neuropsychopharmacology . 17 (Suppl 2): S108-14. doi : 10.1016/j.euroneuro.2007.02.004 . PMID 17336765 . S2CID 14534413 . ↑ Gillies D、Sampson S 、 Beck A、Rathbone J (2013 年 4 月)。「精神病誘発性攻撃性または興奮に対するベンゾジアゼピン」。The Cochrane Database of Systematic Reviews。4 ( 4 ) CD003079。doi : 10.1002/14651858.CD003079.pub3。hdl : 10454 / 16512。PMID 23633309 。