ペスト医師

ペスト医師は、 17世紀のヨーロッパでペストが流行した際に腺ペストの患者を治療した医師である^[1]。これらの医師は、収入に関係なく感染患者を治療するために都市に雇われ、特に治療費を支払う余裕のない貧しい人々を治療した^{[2] [3] 。}

ペスト医師の評判はまちまちで、住民の中には彼らの存在をその地域から立ち去るべき警告、あるいは死が近いことを示すものと捉える者もいた。 ^[4]ペスト医師の中には、患者やその家族に特別な治療や偽の治療法に対して追加料金を請求する者もいたと言われている。^[5]多くの場合、これらの医師は経験豊富で訓練された内科医や外科医ではなく、ボランティア、二流の医師、あるいはキャリアを始めたばかりの若い医師であった。^[6]ペスト医師が患者を治すことはめったになく、人口統計上の目的で死者数や感染者数を記録する役割を果たしていた。^[4]

フランスとオランダでは、ペスト医師は医学の訓練を受けていないことが多く、「経験者」と呼ばれていました。ペスト医師は市町村の「コミュニティペスト医師」として知られていましたが、「一般開業医」は別の医師であり、両方が同時にヨーロッパの同じ都市や町にいることもありました。^{[1] [7] [8] [9]}

マスクを着用したペスト医師に関する初期の言及は1373年で、ヨハネス・ヤコビがマスクの使用を推奨しているが、マスク自体の物理的な説明はない。^{[10]ミシェル・ティバイランク}の感染症百科事典によると、^[11]象徴的なペスト医師についての最初の言及は、1619年のパリでのペスト流行時に、当時フランス国王ルイ13世に仕えていた王室医師シャルル・ド・ロルムの伝記の中で見られる。 ^[12]ロルムの後、ドイツの彫刻家ゲルハルト・アルツェンバッハは1656年に有名なイラストを出版し、出版者パウルス・フュルストの象徴的な『ロムのシュナーベル博士』（1656年）はこれを基にしている。この風刺的な作品でフュルストは、医師が人々を恐怖に陥れ、死者や瀕死の人から金銭を巻き上げることしかできないことを描いている。^[13]

オルヴィエート市は1348年にマッテオ・フー・アンジェロをペスト医師として4回雇ったが、通常の医師の年俸は50フローリンだった。^[8] クレメンス6世は黒死病の流行中にアヴィニョンの病人を治療するためにペスト医師を数人追加で雇った。ヴェネツィアの医師18人のうち、1348年までに残っていたのは1人だけだった。5人がペストで亡くなり、12人が行方不明で逃亡した可能性がある。^[14]

ペスト医師は瀉血や、蛭やヒルを横痃に当てて「体液のバランスを整える」などの治療法を行った。 ^[15]ペスト医師の主な仕事は、ペスト患者の治療のほかに、ペストによる死亡者の公的記録をまとめることだった。^[4]

フィレンツェやペルージャなどのヨーロッパの都市では、ペスト医師は死因やペストが人々に与えた影響を判断するために検死を行うよう求められた。 ^[16]また、ペスト医師はペスト流行時に患者の遺言書を取ることもあった。 ^[17]また、患者に生前の行動について助言を与えた。^[18]この助言は患者によって異なり、中世以降、医師と患者の関係の性質はますます複雑な倫理規定によって規定されるようになった。^{[19] [20]}

ペスト医師の中には、足首までの長さの外套と鳥のようなくちばしのマスクからなる特別な衣装を着ている者もいた。呼吸する空気を浄化する試みとして（良い香りが病気を「打ち消す」と信じられており、人々は鼻の下に花を挿して歩き回ることが多かった）、着用者はマスクにハーブやスパイス（一般的にはラベンダー）を詰めた。ペスト医師はまた、手袋、ブーツ、つばの広い帽子、麻のフード、外套を着用していた。^{[21] [22] [23] [24] [25]}しかし、中世および近世のペスト患者の研究と治療に携わったすべての医師がこの衣装を着用したわけではない。^[26]

ペストの衣装の正確な起源は不明であるが、イタリアとフランスにまで遡る。^[27]ペスト医師は少なくとも1373年から何らかの形のマスクを着用していた。 ^[10]ほとんどの描写は風刺的な文章や政治漫画から来ている。^[28]くちばしのあるペスト医師は、一般的な恐怖と死の象徴としてイタリアの劇場の衣装に影響を与えたが、一部の歴史家は、ペスト医師はもともと架空のものであり、後に実際のペスト医師に影響を与えたと主張している。^[26]くちばしのあるペスト医師の描写は、ペストの未知の原因に対する迷信と恐怖に反応して増加した。^[21]

多くの場合、ペスト医師は患者が死ぬ前に最後に見るものであったため、医師は死の前兆とみなされていました。この悪名高い衣装を目撃したと主張する同時代の情報源は、17 世紀のイタリアに拠点を置くものだけであるようです。他の地域に拠点を置く後の情報源は、この衣装が自国で使用されていたと主張しています (特に黒死病のとき)。ただし、これらの情報源は演劇やその他のフィクション作品の影響を受けている可能性があります。

典型的なマスクには、目のためのガラスの開口部と、鳥のくちばしのような形をした湾曲した革のくちばし^[27]があり、ストラップでくちばしを医師の鼻の前で固定していました。^[7]マスクには2つの小さな鼻の穴があり、芳香剤が入った一種の呼吸器でした。ハーブを詰めたくちばしが最初に観察されたのは、1656年から1658年にローマで起こった疫病のときでした。 ^{[27] [29]}くちばしには、乾燥した花（バラやカーネーションなど）、ハーブ（ラベンダーやペパーミントなど）、樟脳、酢スポンジ、^{[30] [31]}のほか、ジュニパーベリー、アンバーグリス、クローブ、ラブダナム、ミルラ、エゴノキなどを入れることができました。^[4]くちばしの内側で鼻にぴったりとハーブが詰められていたため、医師は両手を自由にして患者や死体を診察することができました。^[27]マスクの目的は、腐敗した死体などの悪臭を防ぐことであり、最も注意して摂取した臭いは「悪臭」として知られ、有害な「悪臭」でした。^[32]これが病気の主な原因であると考えられていました。^[33]医師たちは、ハーブがペストの「邪悪な」臭いを打ち消し、感染を防ぐと信じていました。^[34]

つばの広い革の帽子は彼らの職業を示していた。^{[22] [23] [24] [25] [35]}彼らは木製の杖を使って、注意が必要な場所を指摘したり、患者に触れることなく診察したりした。^[36]杖は人々を遠ざけるためにも使われた。 ^{[37] [38]}また、ペスト患者に触れることなく衣服を脱がせるためにも使われた。^[39]医者の長いローブは亜麻で作られていた。亜麻は他の素材ほど伝染病がつきにくいと言われていたからである。^[27]ローブは山羊の皮で作られることもあった。山羊の皮は毛穴が小さく、磨かれた質感のため、亜麻よりもペストに強いと言われていた。亜麻の素材の穴から「悪い空気」がしみ込まないように、ローブに油やワックスを塗ってさらに保護することも珍しくなかった。ペストの性質に関する当時の理論は間違っていたが、この衣装は実際に着用者に何らかの保護を与えた可能性が高い。衣服は体を覆い、飛び散った血液、リンパ液、咳の飛沫から体を守り、蝋で覆われたローブはノミ（ペストの真の媒介者）が体に触れたりリネンにしがみついたりすることを防いだ。^{[40] [27]ペスト医師の衣装は、}防護服の最も初期の例の1つである。^[32]

このよく知られた衣装は現在、主にヨーロッパの祭りや演劇芸術において一般的な衣装として使用されています。^[41]

ペスト医師の契約は、腺ペスト患者を治療するための町の行政官と医師の間の合意である。これらの契約はヨーロッパの都市のアーカイブに残っている。^[6]彼らの契約上の責任は、ペスト患者を治療することであり、他の種類の患者は治療しないことで、感染していない人に病気が広がるのを防ぐことだった。^[42]ペスト医師はペスト患者を診察した後、長期間の隔離を受けなければならなかった。医師は「接触者」とみなされ、合意により隔離されるためには隔離生活を送る必要があった。^{[43] [19]}

最終契約に先立って行われる交渉は、しばしば真剣な交渉であった。例えば、 1630年にトリノの行政官たちは、マレット博士がペスト医師になることを希望した契約条件を検討していた。長い交渉の末、行政官たちは仲介業者に、できるだけ早くマレット博士と公正かつ迅速な契約を結ぶよう指示した。行政官たちは、市にとって可能な限り最良の契約を結ぶよう指示されたが、この危険な任務をこれほど安い料金で遂行できる人を見つけるのは難しいため、このペスト医師を雇う機会を逃さないように注意するよう言われた。^[6]

ペスト医師と感染したヨーロッパの町との間で行われた厳しい交渉の一例として、パヴィアのアーカイブにはジョヴァンニ・デ・ベントゥーラと市との間で締結された最初の契約書が残っており、16 条の契約書が最初に書かれた後にさらに修正されたことが示されています。第 1 条では、当初は月額 30 フローリンの給与が示されていましたが、後に生活費を差し引いた額に変更されました。第 2 条では、当初は給与を 2 か月分前払いすることになっていたが、後に月払いに変更されました。第 5 条では、当初は退職金を 2 か月分としていましたが、後に 1 か月分に変更されました。第 6 条では、「ジョヴァンニ師匠はペスト患者の治療以外では拘束されず、義務も負わない」と規定されていましたが、後に「医師はすべての患者を治療し、必要に応じて感染した場所を訪問しなければならない」と拡張されました。第 7 条は完全な市民権に関するもので、元のテキストは「彼がどのように振る舞うかに応じて」と修正されました。^{[6] [44]}

ベルナルディーノ・ディ・フランチェスコ・リナルディは1527年にヴォルテッラ市にペスト医師として雇われた際、契約書に、市はベルナルディーノの生命維持に必要なあらゆるもの（食料、水など）を提供する義務があり、これらの生活費は市の支出から支払われるという条項を獲得した。^[45]

1527年、プラート市で、ステファノ・メッツェッテ​​ィーノという名のペスト医師が付き添いなしで他の患者の診察をしているのが目撃された。ペスト医師の契約では、ペスト医師が他の患者を診察する際には常に付き添いが同行しなければならないとされていた。これは一般市民に大きな危険をもたらした。彼は違法行為とペスト医師の契約違反で罰金を科せられた。^[6]

• 1479年、イタリアの都市パヴィアはジョヴァンニ・デ・ベントゥーラを地域のペスト医師として雇用した。 ^{[8] [46]}
• アイルランドの医師、ニール・オ・グラカン（ 1563年頃 - 1653年）は、ペストに罹った数多くの患者を治療した勇敢さにより、スペイン、フランス、イタリアで深い尊敬を集めた。^{[47] [48]}
• フランスの解剖学者アンブロワーズ・パレとスイスの医化学者 パラケルススもルネサンス時代の有名なペスト医師であった。^[49]
• ノストラダムスはペストの予防策として、^{[50] [51]}感染した死体の除去、新鮮な空気、きれいな水を飲むこと、ローズヒップのジュースを飲むことなどをアドバイスした。^{[52] [53]また、ノストラダムスは}『疫病学』第8章A部で、患者に瀉血をしないことも推奨した。 ^[53]
• ジョン・パウリティアスはエディンバラ初のペスト医師であったが^{[54] [55] [56]}、彼は雇用されてからわずか数週間後の1645年6月に亡くなった。^[56]彼の後を継いだのはジョージ・レイであった。^{[55] [56] [57]}

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• ウィキメディア・コモンズのペスト医師に関連するメディア