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| 臨床データ | |
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| 商号 | Caverject、Muse、その他 |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| メドラインプラス | a695022 |
| ライセンスデータ |
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投与経路 | 静脈内 |
| ATCコード | |
| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| 国際連合食糧農業機関（IUPHAR） |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェビ |
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| チェムBL |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| ECHA 情報カード | 100.010.925 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | Ｃ20Ｈ34Ｏ5 |
| モル質量 | 354.487 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
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  （これは何ですか？）（確認） | |
プロスタグランジンE 1（PGE 1）は天然に存在するプロスタグランジンであり、医薬品（アルプロスタジル）としても使用されています。[2]
先天性心疾患のある乳児の場合、手術が行えるまでの間、動脈管を開くために静脈にゆっくりと注入されます。 [3]陰茎に注射するか尿道内に留置することで、勃起不全の治療に使用されます。[4]
乳児に投与した場合の一般的な副作用としては、呼吸減少、発熱、低血圧などがあります。[2]勃起不全の治療のために陰茎に注射した場合、副作用としては陰茎の痛み、注射部位の出血、勃起の持続（持続勃起症）などがあります。[2]プロスタグランジンE1は血管拡張薬の一種です。 [2]血管を広げ、平滑筋を弛緩させる働きがあります。[2]
プロスタグランジンE1は1957年に単離され、1981年に米国で医療用として承認されました。[2] [5]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[6]
生合成
プロスタグランジンE1は、冠動脈疾患[7]や遺伝性疾患のない健康なヒトでは、必要に応じてジホモ-γ-リノレン酸（オメガ6脂肪酸）から生合成されます。
医療用途
動脈管開存症
アルプロスタジルは、主にチアノーゼ性病変や非チアノーゼ性病変を含む動脈管依存性先天性心疾患のある乳児の 新生児における動脈管開存の維持にも使用されます。
性機能障害
アルプロスタジルは米国では尿道坐剤（ブランド名ミューズ[8]）と注射剤（ブランド名：エデックス[9]およびカバジェクト[10]）として販売されている。陰茎坐剤としては、勃起が必要になる少なくとも10分前に尿道に薬剤を挿入する。他の形態も同様に即効性があるが、注射器で陰茎海綿体に直接注入する。
アルプロスタジルはジェネリックとしても入手可能です。調剤薬局で調合する必要があります。ビミックスやトリミックスなどのさまざまな製剤には、パパベリンやフェントラミンが含まれる場合があります。典型的な配合は、パパベリン 30 mg、フェントラミン 2 mg、アルプロスタジル 20 μg です。
この化合物は、武田UK社によって製造されたVitaros [11]として知られる適用可能な局所クリームの形態に作られており、100mgのクリーム中に200または300μgのアルプロスタジルが含まれています。デバイスの先端を尿道口に配置し、クリームを尿道に送り込みます。
ブランド外の使用、相互作用
この治療法の臨床試験では、約3,000人の男性を対象に試験が行われ、良い結果が示されました。糖尿病や心臓疾患のある男性、前立腺摘出手術を受けた男性にも使用可能と言われています。 [12]食べ物、アルコール、他の薬剤との相互作用は知られていません。
ミソプロストールは、継続的に服用することで胃潰瘍を予防し、 [13]稽留流産を治療し、[14]陣痛を誘発し、[15]中絶を誘発するために使用される別の合成プロスタグランジンE1類似体です。[16]
重篤な四肢虚血
アルプロスタジルを含むプロスタノイドは、四肢切断のリスクを軽減するものではないが、重症四肢虚血患者の安静時疼痛および下肢潰瘍の治癒をわずかに改善する可能性がある。[17]
造影剤腎症
アルプロスタジルの予防的投与は、心臓血管造影検査や経皮的冠動脈形成術を受ける人の腎障害（特に造影剤腎症）のリスクを軽減する可能性がある。[18] [19]
副作用
参考文献
- ^ 「FDA提供のブラックボックス警告付き全医薬品リスト（全結果のダウンロードとクエリの表示リンクを使用してください。）」nctr-crs.fda.gov . FDA . 2023年10月22日閲覧。
- ^ abcdef 「アルプロスタジル」。アメリカ医療システム薬剤師会。2017年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年1月8日閲覧。
- ^ ノーザン新生児ネットワーク (208)。新生児処方集: 妊娠中および生後 1 年目の薬物使用 (第 5 版)。ジョン ワイリー & サンズ。p. 2010。ISBN 97804707503532017年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 英国国立処方集（BNF）（第69版）。英国医師会。2015年、569ページ。ISBN 9780857111562。
- ^ スニーカー W (2005)。『新薬発見の歴史』ジョン・ワイリー・アンド・サンズ、185 ページ。ISBN 97804700155202017年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 世界保健機関(2019).世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 2019年第21版。ジュネーブ: 世界保健機関。hdl : 10665/325771。WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06。ライセンス: CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
- ^ Meller SM、Stilp E、Walker CN、Mena-Hurtado C (2013)。「血管性勃起不全、冠動脈疾患、末梢動脈疾患の関連性：代謝因子と血管内治療の役割」。J Invasive Cardiol . 25 (6): 313– 9. PMID 23735361。
{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ^ 「Muse Suppository - Facts and Comparisons」。Drugs.com。2013年1月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年1月4日閲覧。
- ^ 「Edex - 事実と比較」。Drugs.com。2012年10月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Caverject - 事実と比較」。Drugs.com。2012年10月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Vitaros 3 mg/gクリーム - 製品特性の概要」。Medicines.org.uk 。 2015年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Vitaros - 勃起不全の新しい局所治療薬」。Meds4All.co.uk 。 2015年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Walt RP (1992年11月). 「消化性潰瘍および抗炎症薬誘発性胃十二指腸潰瘍の治療におけるミソプロストール」. The New England Journal of Medicine . 327 (22): 1575– 1580. doi :10.1056/NEJM199211263272207. PMID 1435885.
- ^ Wu HL、Marwah S、Wang P、Wang QM、Chen XW (2017 年 5 月)。「流産の医学的治療におけるミソプロストール: 系統的レビューとネットワークメタ分析」。Scientific Reports。7 ( 1 ) : 1664。Bibcode : 2017NatSR ... 7.1664W。doi :10.1038/s41598-017-01892-0。PMC 5431938。PMID 28490770。
- ^ Chatsis V、Frey N (2018)。子宮頸管熟化および陣痛誘発のためのミソプロストール：臨床的有効性、費用対効果およびガイドラインのレビュー。CADTH迅速対応レポート。オタワ（ON）：カナダ保健医薬品技術庁。PMID 30907996 。
- ^ 「医療による中絶」。メイヨークリニック。 2022年4月28日閲覧。
- ^ Vietto V、Franco JV、Saenz V、Cytryn D、Chas J、Ciapponi A (2018年1月)。「重症虚血肢に対するプロスタノイド」。コクラン・システマティック・レビュー・データベース。1 (1): CD006544。doi : 10.1002/ 14651858.CD006544.pub3。PMC 6491321。PMID 29318581。
- ^ Ye Z, Lu H, Guo W, Dai W, Li H, Yang H, et al. (2016年11月). 「糖尿病患者における経皮的冠動脈インターベンションにおける造影剤腎症予防に対するアルプロスタジルの効果：系統的レビューとメタ分析」. Medicine . 95 (46): e5306. doi :10.1097/MD.0000000000005306. PMC 5120914. PMID 27861357 .
- ^ Xie J, Jiang M, Lin Y, Deng H, Li L (2019年8月). 「アルプロスタジルの造影剤腎症予防に対する効果：36件のランダム化比較試験のメタ分析」. Angiology . 70 (7): 594– 612. doi :10.1177/0003319719825597. PMID 30669852. S2CID 58950588.
