人間の筋骨格系

筋骨格系
1911年版ブリタニカ百科事典の人間活動システムの特徴
識別子
メッシュ	D009141
TA2	351
ＦＭＡ	7482
解剖学用語 [Wikidataで編集]

人間の筋骨格系（人間の運動器系、以前は活動系とも呼ばれていた）は、筋肉と骨格系を使用して人間が動く能力を与える器官系です。筋骨格系は、体に形状、支持、安定性、および動きを提供します。

人間の筋骨格系は、骨格の骨、筋肉、軟骨、^[1]腱、靭帯、関節、および組織や臓器を支え、結合するその他の結合組織で構成されています。筋骨格系の主な機能には、身体を支え、動きを可能にし、重要な臓器を保護することが含まれます。^[2]システムの骨格部分は、カルシウムとリンの主な貯蔵システムとして機能し、造血系の重要な成分を含んでいます。^[3]

このシステムは、腱や靭帯などの結合組織を介して骨が他の骨や筋繊維とどのようにつながっているかを表します。骨は身体に安定性をもたらします。筋肉は骨を所定の位置に保ち、骨の動きにも役割を果たします。動きを可能にするために、さまざまな骨が関節でつながっています。軟骨は骨の端が互いに直接擦れ合うのを防ぎます。筋肉は収縮して、関節に付着した骨を動かします。

しかし、このシステムの機能と全体的な有効性に悪影響を与える可能性のある疾患や障害があります。これらの疾患は、筋骨格系が他の内部システムと密接な関係にあるため、診断が難しい場合があります。筋骨格系とは、内部骨格系に筋肉が付着しているシステムを指し、人間がより好ましい姿勢をとるために必要です。筋骨格系に関連する複雑な問題や怪我は、通常、理学療法士（理学療法とリハビリテーションの専門家）または整形外科医が扱います。

骨格系は多くの重要な機能を果たしている。体の形や形状、支持と保護を提供し、体の動きを可能にし、体内の血液を生成し、ミネラルを貯蔵する。^[4]人間の骨格系の骨の数は議論の多いトピックである。人間は300を超える骨を持って生まれるが、多くの骨は出生から成人までの間に癒合する。その結果、平均的な成人の骨格は206個の骨からなる。骨の数は、カウントを導き出すために使用される方法によって異なります。特定の構造を複数の部分からなる単一の骨と見なす人もいれば、複数の骨からなる単一の部分と見なす人もいます。^[5]骨には5つの一般的な分類があります。これらは、長骨、短骨、扁平骨、不規則骨、種子骨です。人間の骨格は、癒合した骨と個々の骨の両方で構成されており、靭帯、腱、筋肉、軟骨によって支えられています。それは、脊柱を含む軸骨格と付属肢骨格の2つの異なる部分を持つ複雑な構造です。^[6]

骨格系は、組織や臓器が付着するための枠組みとして機能します。この系は、重要な臓器を保護する構造として機能します。その主な例としては、脳が頭蓋骨によって保護されていることや、肺が胸郭によって保護されていることが挙げられます。

長骨には、2種類の骨髄（黄色と赤色）があります。黄色骨髄には脂肪 結合組織があり、骨髄腔内にあります。飢餓時には、体は黄色骨髄の脂肪をエネルギー源として利用します。^{[7]一部の骨の赤色骨髄は、}血液細胞生成の重要な部位であり、肝臓で破壊された既存の細胞を置き換えるために、1秒間に約260万個の赤血球が生成されます。^[4]成人では、すべての赤血球、血小板、およびほとんどの白血球がここで形成されます。赤色骨髄から、赤血球、血小板、白血球が血液中に移動して、それぞれの特別な役割を果たします。

骨のもう一つの機能は、特定のミネラルを貯蔵することです。貯蔵される主なミネラルには、カルシウムとリンがあります。この貯蔵「装置」の重要性は、血流中のミネラルバランスの調整に役立ちます。ミネラルの変動が大きい場合、これらのミネラルは骨に貯蔵され、変動が小さい場合は骨から引き出されます。

筋肉には、心筋、骨格筋、平滑筋の 3 種類があります。平滑筋は、中空臓器の腔内の物質の流れを制御するために使用され、意識的に制御されることはありません。骨格筋と心筋には、細胞内の成分により顕微鏡で見える条線があります。骨格筋と平滑筋のみが筋骨格系の一部であり、筋肉のみが体を動かすことができます。心筋は心臓にあり、血液を循環させるためだけに使用されます。平滑筋と同様に、これらの筋肉は意識的に制御されません。骨格筋は骨に付着し、関節の周りに反対のグループに配置されています。^{[8]筋肉は神経支配されており、神経信号は}神経によって 伝達され^{[9] 、}中枢神経系からの電流を伝導して筋肉を収縮させます。^[10]

哺乳類では、筋肉が収縮すると、一連の反応が起こる。筋肉の収縮は、体性神経系から筋肉に送られる運動ニューロンによって刺激される。運動ニューロンの脱分極により、神経末端から神経伝達物質が放出される。神経末端と筋細胞の間の空間は、神経筋接合部と呼ばれる。これらの神経伝達物質はシナプスを介して拡散し、筋線維の細胞膜上の特定の受容体部位に結合する。十分な受容体が刺激されると、 活動電位が生成され、筋線維膜の透過性が変化する。このプロセスは開始として知られている。^[11]

腱は、筋肉と骨をつなぐ、強靭で柔軟な繊維性結合組織の帯です。^[12] 筋繊維間の細胞外結合組織は、遠位端と近位端で腱に結合し、腱は筋肉の起始部と停止部で個々の骨の骨膜に結合します。筋肉が収縮すると、腱は比較的硬い骨に力を伝達し、骨を引っ張って動きを引き起こします。腱は大幅に伸びるため、移動中にバネとして機能し、エネルギーを節約できます。

関節は個々の骨を連結する構造で、骨が互いに動いて運動を引き起こすことができます。関節には3つの区分があり、2つ以上の関節頭の間で広範囲の可動性を可能にする可動関節、ある程度の可動性がある関節である半関節、および動かずほとんどまたは全く動かず主に線維性である偽関節または共関節があります。滑膜関節は直接結合していない関節で、滑膜によって生成される滑液と呼ばれる溶液によって潤滑されます。この液体は関節面間の摩擦を低下させ、関節包内に保持され、関節を緊張した組織で結合します。^[6]

靭帯は、高密度で白い繊維状の 弾性組織の小さな帯です。^[6] 靭帯は骨の端をつなぎ、関節を形成します。ほとんどの靭帯は、脱臼を制限したり、破損の原因となる特定の動きを防いだりします。靭帯は弾性のみであるため、圧力がかかると次第に長くなります。これが起こると、靭帯が破損しやすくなり、関節が不安定になります。

靭帯はいくつかの動作を制限することもあります。例えば、過伸展や過屈曲などの動きは、ある程度靭帯によって制限されます。また、靭帯は特定の方向への動きを妨げます。^[13]

滑液包は、白い線維組織でできていて、滑膜で裏打ちされた、液体で満たされた小さな袋です。滑液包は、関節包の外側に広がる滑膜によって形成されることもあります。^{[7]滑液包は、関節の周りの骨と腱または筋肉の間にクッションの役割を果たします。滑液包は}滑液で満たされており、体のほぼすべての主要な関節の周りに見られます。

血管系、神経系、外皮系など、他の多くの身体系は相互に関連している。そのため、これらの系の 1 つに障害があると、筋骨格系にも影響が及び、障害の原因の診断が複雑になることがある。筋骨格系の疾患は、主に機能障害または動作の不一致を包含し、障害の程度は問題とその重症度に特に依存する。米国の入院に関する研究では、2012 年に最も多く行われた入院患者の OR 処置は、筋骨格系に関するもので、膝関節形成術、椎弓切除術、股関節置換術、および脊椎固定術であった。^[15]

関節疾患（関節のまたは関節に関連する）^[16]が最も一般的です。ただし、診断の中には、原発性筋肉疾患、神経疾患（神経系および神経系に影響を与える疾患を扱う医学に関連する）^[17]欠損、毒素、内分泌異常、代謝障害、感染症、血液および血管疾患、栄養の不均衡などがあります。

他の身体系に起因する筋肉の障害は、眼球運動および制御の障害、呼吸機能障害、膀胱機能不全などの異常を引き起こす可能性がある。感染または中毒性起源の一次筋機能障害によって、完全麻痺、不全麻痺、または運動失調症が引き起こされる可能性があるが、一次障害は通常神経系に関連しており、筋肉系は効果器官、特に神経インパルスなどの刺激に反応できる器官として機能している。^[3]

妊娠中に始まる過小評価されている障害の1つに骨盤帯痛があります。これは複雑で多因子であり、末梢神経系や中枢神経系の痛み、^[18]筋肉の弛緩/硬直の変化、^[19]腱/靭帯構造の弛緩から損傷^[20] 不適応な身体力学に至るまで、一連のサブグループで表される可能性があります。^[18]

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