造血系

造血系
出産前後の造血部位
詳細
関数	血液細胞の生成
識別子
メッシュ	D006413
ＦＭＡ	9667
解剖学用語 [Wikidataで編集]

造血系（アメリカ英語ではhematopoietic systemと綴られる）は、 血液細胞の生成に関与する体内のシステムである。^[1]

造血幹細胞（ HSC）は骨髄に存在し、成熟した血液細胞の種類や組織すべてを生み出す独自の能力を持っています。^{[2] [3]} HSCは自己複製細胞です。分化しても、娘細胞の少なくとも一部はHSCとして残るため、幹細胞のプールは枯渇しません。この現象は非対称分裂と呼ばれます。^[4] HSCの他の娘細胞（骨髄系およびリンパ系前駆細胞）は、1つまたは複数の特定の種類の血液細胞の生成につながる他の分化経路のいずれかをたどることができますが、自己複製することはできません。前駆細胞のプールは不均一であり、長期自己複製HSCと一時的にのみ自己複製するHSC（短期とも呼ばれます）の2つのグループに分けられます。^[5] これは体内で主要な生命維持プロセスの1つです。

胎児の発育中、造血は卵黄嚢内の血球の集合体で起こり、これを血島と呼ぶ。発育が進むにつれて、脾臓、肝臓、リンパ節で造血が起こる。骨髄が発達すると、最終的には全身の血球のほとんどを形成する役割を担うようになる。^[3]しかし、リンパ球の成熟、活性化、増殖は脾臓、胸腺、リンパ節で起こる。小児では、造血は大腿骨や脛骨などの長骨の骨髄で起こる。成人では、主に骨盤、頭蓋骨、椎骨、胸骨で起こる。^[6]

造血（ギリシャ語のαἷμα「血」とποιεῖν「作る」に由来。アメリカ英語ではhematopoiesisとも呼ばれる。haemopoiesisまたはhemopoiesisとも呼ばれる）は、血液細胞成分の形成である。すべての血液細胞成分は造血幹細胞に由来する。^[3]健康な成人では、末梢循環の定常レベルを維持するために、毎日約10 ¹¹～^{10 12個の新しい血液細胞が生成される。 [7] [8]}

すべての血液細胞は3つの系統に分かれています。^[9]

• 赤血球は、酸素を運ぶ細胞です。赤血球は機能しており、血液中に放出されます。網状赤血球、つまり未熟な赤血球の数から、赤血球生成の速度を推定できます。
• リンパ球は適応免疫システムの基礎です。リンパ球は共通リンパ系前駆細胞から派生します。リンパ系譜はT 細胞、B 細胞、ナチュラル キラー細胞で構成されています。これがリンパ球生成です。
• 骨髄系細胞には、顆粒球、巨核球、マクロファージなどがあり、共通骨髄前駆細胞から派生し、自然免疫や血液凝固などの多様な役割を担っています。これが骨髄造血です。

幹細胞移植は、造血幹細胞の祖先を置き換えることを目的とした移植である。

造血幹細胞移植（HSCT）は、多能性造血幹細胞を移植する治療法であり、通常は骨髄、末梢血、臍帯血から採取される。^{[10] [11] [12]}自家移植（患者自身の幹細胞を使用）、同種移植（ドナーから幹細胞を採取）、同系移植（一卵性双生児から採取）のいずれかである。^{[10] [11]}

これは、多発性骨髄腫や白血病などの特定の血液または骨髄の癌の患者に対して最も頻繁に行われます。^[11]これらの場合、移植前にレシピエントの免疫系は通常、放射線または化学療法によって破壊されます。感染症と移植片対宿主病は、同種HSCTの主な合併症です。^[11]

造血幹細胞移植は依然として多くの合併症の可能性がある危険な処置であり、生命を脅かす疾患の患者にのみ適用されます。この処置後の生存率が上昇するにつれて、その適用範囲は癌だけでなく自己免疫疾患^{[13] [14]}や遺伝性骨異形成症、特に悪性乳児大理石骨病^{[15] [16]}やムコ多糖症^[17]にも拡大しました。