中国での医療ミッション

19世紀から20世紀初頭にかけて、カトリックとプロテスタントの医師や外科医が中国で行った医療宣教は、中国における近代医学の多くの基礎を築いた。西洋の医療宣教師は、中国で最初の近代的な診療所や病院を設立し、最初の看護師の訓練を提供し、最初の医学学校を開設した。^[1]アヘンの乱用に反対する活動も行われた。中毒にかかっていた多くの中国人が医療処置やケアを受けられるようになり、最終的には破壊的な麻薬取引を終わらせることを支持する世論や政府関係者の意見が影響を受けた。^[2] 1901年までに、中国は医療宣教師にとって最も人気のある目的地となった。150人の外国人医師が128の病院と245の診療所を運営し、170万人の患者を治療した。1894年には、男性医療宣教師は宣教師全体の14％、女性医師は4％であった。中国における近代医療教育は、20世紀初頭に国際宣教師が運営する病院で始まった。^[3]

中国の伝統医学には古い歴史がある。道教では呼吸法や植物や鉱物を使った治療法が開発されたが、その努力は治療のためというよりは不死を得ることを願ってなされた。仏教は病気の原因に関する新しい考え方を中国にもたらし、心の役割を強調した。仏陀自身もチ・ポに「まずは彼の体を治しなさい。私は後で彼の精神的な苦しみを治しに来る」と言ったと伝えられている。

中国初の病院は、宋代に詩人蘇軾によって杭州に設立されたと伝えられている。これはロンドンで聖バーソロミュー病院と聖トーマス病院が設立されたのとほぼ同時期である。蘇軾の病院は仏教僧を雇用していた。モンゴルの記録には、アイシー（イザヤ）という名の男が言及されている。彼は言語学者、占星術師であり、元朝時代のフビライ・カーンの主治医であった。彼は1271年に北京に病院を開設した。アイシーはフランス系またはユダヤ系であった可能性がある。1273年の記録では彼はイスラム教徒とされているが、それより前の記録ではキリスト教徒とされている。^[4]

西暦635年のネストリウス派キリスト教宣教団や、その後の元朝下の宣教団、あるいは1294年のモンテコルヴィーノのヨハネス率いるフランシスコ会宣教団が、医療宣教活動に従事した という証拠はない。

1569年、カトリック教徒はマカオに「サンタ・カーサ・デ・ミゼリコルディア」を設立しました。1667年には、聖ラファエル病院もそこに設立されました。後者は、マカオのプライア・グランデにあるララ・レイス癌クリニックと同様に、現在もサンタ・カーサの保護下にあります。

イエズス会宣教師団は17 世紀と 18 世紀に医療活動に参加しました。中国の牧師である徐光啓はマテオ・リッチによって改宗し、パウロの名で洗礼を受けました。イエズス会宣教師はインドから入手したキナの樹皮 1 ポンドを使って、康熙帝と宮廷の人々のマラリア治療に成功しました。バーナード・ローズ兄弟は 1699 年に中国に到着し、自宅で診療所を経営しました。宮廷の役人たちは彼について次のように述べています。「彼はあまり話さず、あまり約束せず、多くのことを行います... 彼の慈善は貧しい人にも裕福な人にも、すべての人に及びます。私たちが唯一不安に思うのは、彼にほんのわずかな報酬も受け取らせられないことです。」

中国における最初の西洋医学の取り組みは、1820 年にロバート モリソンと東インド会社の外科医ジョン リヴィングストンがマカオに中国人のための公立診療所を設立したことだった。モリソンは開業医ではなかったが、ロンドンのセント バーソロミュー病院で短期間学んだことがあった。モリソンの診療所の目的の 1 つは、中国の薬局方が「西洋で現在人々の苦しみを軽減する手段に加えて何かを提供できるのではないか」ということを発見することだった。モリソンは、800 冊を超える中国の医学書のコレクションと中国の医薬品のコレクションを密かに購入した。中国人医師のリー博士が薬の調剤を指導し、本草学者が同席して、彼が提供した品物の特性について説明した。

1828年、東インド会社のクリスチャン外科医トーマス・リチャードソン・コレッジ博士が広州に病院（広州病院）を開設した時、重要な出来事が起こった。コレッジは、クリスチャンは中国の病人を助ける義務があると信じていたが、医療宣教活動に完全に時間を割くことはできなかった。彼は既存のプロテスタント宣教団体と文通し、1834年にはコレッジが指導した初の専任プロテスタント医療宣教師ピーター・パーカー博士がアメリカン・ボードの宣教活動に関連して広州に病院を開設することができた。

パーカーはすぐに中国人の訓練を受けた助手が必要であることに気づき、1836年に最初の医学生であるクワン・アトを訓練しました。パーカーはエーテル麻酔とクロロホルム麻酔の両方を中国に導入しました。パーカーの医学部は、1886年に1年間そこで学んだ後、香港に戻って研究を再開した孫文 博士によって最もよく知られています。

1835年から1836年にかけて、パーカーとコレッジ、そして数人のキリスト教徒の外国人が中国医療宣教協会を設立した。パーカーの宣教活動のニュースはすぐに広まった。中国では公の場での説教は許可されておらず、外国人は広州の13の工場に居住することを制限されていた。しかし、新しい病院は中国人の疑いにもかかわらず、彼らの興味を引いた。ある中国人の村では、翌朝医者に群がる患者の列に並ぶチャンスを狙って、既婚女性が夜通し路上に座っていた。 1840年に第一次アヘン戦争でパーカーの病院が閉鎖されたとき、数え切れないほどの軽症患者に加えて、9,000人の重症患者が救出された。^[5]

1839 年、中国には宣教師医師が 2 人しかいなかったが、1842 年までに増援が到着した。50 年後には、61 の病院と 44 の診療所があり、男性医師 100 人と女性医師 26 人がおり、宣教師活動に携わる訓練を受けた現地の助手団もいた。西洋の方法が中国に広まる前、中国人は一般に外科手術の知識がほとんどなかったが、外科治療の需要はすぐに宣教師病院の能力をはるかに超えた。1895 年の病院の年次報告では、年間 50 万人以上が治療を受け、約 7 万件の手術が行われ、そのうち約 8,000 件は重篤な症状に対するものであったと報告されている。まず、中国人は外科医を信頼し、最も過酷な手術にも平然と従うことを学ばなければならなかった。患者の親族に相談し、危険な手術が失敗しても通常は恨みを表明しなかった。^[6]

当初、中国に医師を派遣して宣教病院で働く動機は、中国人にとってしばしば不可解なものだった。チャールズ・エステス・サムナーの1895年の博士論文によると、患者たちは、ほとんど奇跡と思えるほどの優しさと技術で治療を受けており、そのような治療を促した宗教は善良なものに違いないと感じることが多かったという。サムナーの説明によると、外国人に治療してもらうことで恩義を感じて感謝を示さない人も少数おり、医師の宗教を受け入れようとする人もいたが、受け入れる人も多かった。遠い故郷に帰った後、多くの患者がキリスト教に改宗したと彼は信じていた。^[6]この記述は、東洋学者の視点から中国人を描き、キリスト教を高貴だと思い込んでいる中国人の恩知らずぶりを描いているが、これはアジア人に対する扱いに関する初期の西洋の父権主義を示唆している。

中国語で書かれた西洋医学文献は、医療宣教師によって初めて提供され、現地の医師も彼らによって初めて西洋医学の手法で訓練されました。

西洋医学は19世紀に中国に導入されましたが、主にロンドン宣教協会（イギリス）、ウェスレー派メソジスト教会（イギリス）、メソジスト教会（イギリス）^{[7] 、長老派教会（アメリカ） [8]} などのさまざまなキリスト教宣教組織から派遣された医療宣教師によって導入されました。ロンドン宣教協会が1839年に派遣した医療宣教師ベンジャミン・ホブソン（1816-1873）は、中国の広州に非常に成功した惠愛醫館（ワイアイクリニック）^{[9] [10]}を設立しました。1887年には、教会宣教協会のエドワード・ジョージ・ホルダー（1852-1908）がパクホイ（北海）に最初の病院を開設しました。^[11] 香港華人西醫書院も1887年にロンドン宣教協会によって設立され、最初の卒業生（1892年）は孫文（孫中山）でした。孫文は後に中国革命（1911年）を主導し、中国を帝国から共和国へと変えました。香港華人西醫書院は1911年に設立された香港大学医学部の前身です。

男性と女性は互いに近づかないようにするという社会慣習のため、中国の女性は西洋医学の男性医師による治療を受けることを嫌がりました。このため、中国では西洋医学の女性医師が非常に必要とされていました。女性海外宣教師協会は、 1873年に中国北京に最初の女性宣教師であるルシンダ・L・コームズ博士を派遣することで、中国人女性の苦しみを軽減することを望みました。コームズ博士はまた、1875年に女性と子供のための最初の病院を設立しました。上海で最初の女性病院であるマーガレット・ウィリアムソン病院は、1884年にエリザベス・ライフスナイダーによって開設されました。その後、女性医療宣教師のメアリー・H・フルトン博士（1854-1927）^[12]が米国長老派教会の海外宣教局から派遣され、中国で最初の女性のための医科大学を設立しました。夏葛女子醫學院（ハケット女子医科大学）^{[13] [14]}として知られるこの大学は、中国の広州にあり、米国インディアナ州のエドワード・AK・ハケット氏（1851-1916）の多額の寄付によって設立されました。大学は1902年に開校し、4年間のカリキュラムを提供しました。1915年までに、ほとんどが寮生で、60人以上の学生がいました。ほとんどの学生はフルトン博士の影響によりキリスト教徒になりました。大学は正式に認可され、卒業証書には広東省政府の公式スタンプが押されました。大学の目的は、キリスト教と近代医学の普及、および中国人女性の社会的地位の向上でした。この大学には、柔濟醫院^{[15] [16]}としても知られるデイビッド・グレッグ婦人小児病院が付属していた。この大学の卒業生には、1910年代後半に卒業し^{[17] [18] [19]}、広東省の病院で医師として活躍した 周理信（リー・サンチャウ、1890-1979）と黄元興（ウォン・ユエンヒン）がいた。

この人道的活動にも、独特の危険があった。困難な時期には、外国人医師がお守りを作るために人間の目をえぐり出すという噂が広まった。 1868年の揚州暴動は、こうした誤解が原因だった。^{[20] 1894年の夏、広州と}香港で腺ペストが流行したとき、外国人医師が匂い袋をまき散らして人々を殺しているという噂が広まり、匂い袋を嗅ぐだけで死に至るという噂が広まり、一時は外国人を殺害する大規模な反乱が計画された。

初期の宣教病院の多くは、医療宣教師が1人だけで、他に訓練を受けたスタッフがいない状態で始まった。最初の宣教病院の一つは、上海のロンドン宣教協会が運営していた「中国病院」で、ウィリアム・ロックハート博士が1844年に設立した（ロックハート博士は1840年に定海に最初の中国宣教病院を開設したが、当時は舟山島はイギリス軍に占領されていた）。^{[21]その後、この病院は「}山東路病院」や「レスター中国病院」として知られるようになった。

1850年、ウィリアム・ウェルトンはフーチョウに医療ミッションを設立し、ブラックストーンヒルの反宗教騒乱の後、拡大した。バードウッド・ヴァン・ソメレン・テイラーはジョン・ウルフの命を受け、フーチョウ（1878年）、フーニン（1883年）、ヒンファ（1894年）に巡回診療所と移動診療所を開設した。これらは彼にとって最大のものだった。^{[22] [23] [24]}テイラーはそれぞれの診療所に医療教育プログラムを設立し、1911年にはテイラーが創立校長となったユニオン医科大学が設立された。^[25]ユニオンは教会宣教協会、アメリカ会衆派教会、メソジスト聖公会によって設立された。1901年以降、共同医科大学が標準となった。^[26]

太平天国の乱により医療宣教の進展は1865年まで中断されたが、この年、宣教病院と医学校がより恒久的に設立され、組織化され始めた。香港に東華病院が設立され、この時期に中国海関の医療サービスが貴重な医療報告書とともに始まった。税関医療サービスの医師は通常、現地の患者を治療しなかった。

パトリック・メンソン卿は「アモイ宣教病院」の職員でした。彼はそこでの勤務中に肺吸虫症を発見しました。1866年、アメリカ聖公会宣教団のホン・ネオク・ウー牧師とEH・トンプソン神父が初期の聖路加病院を設立しました。1871年、教会宣教協会のジェームズ・ゲイト医師が杭州に到着し、後に光池病院として知られる病院を設立しました。この病院は後のデイビッド・デュリアン・メイン医師の下で大きく発展し、第二次世界大戦前にはハンセン病療養所と結核 療養所を併設し、合計459床を有していました。1875年、シガニー・トラスクはメソジスト聖公会宣教団から資金提供を受け、福州に女性病院を建設しました。この病院には、初年度の終わりまでに1,208人の患者が登録されていました。トラスクは地元の福州出身の学生、フー・キン・エンを指導し、後に彼女がアメリカで医学を学ぶよう手配した。その後、フーは1895年に福州に戻り、地元の中国人女性に西洋医学を教えた。^[27]

1880年、ロンドン宣教協会はジョン・ケネス・マッケンジー博士の指揮の下、天津宣教病院と診療所を建設した。フレッド・C・ロバーツ博士がマッケンジー博士の後を継ぎ、この病院を地域的に有名にした。^[28]

この時期に中国に派遣されたもう一人の著名な医療宣教師は、ロイヤル・ロンドン病院で研修を受けた中国内陸宣教団の創設者、ハドソン・テイラー MRCSである。当初、CIMには訓練を受けた医師がほとんどいなかったが、後にR・ハロルド・A・スコフィールドや AJ・ブルームホールなど、高度な訓練を受けた宣教師を多数受け入れた。^[29]中国北東部（満州）では、 1883年にダガルド・クリスティによって 病院（現在では再び盛靖病院として知られる）が設立された。クリスティは後に、隣接し密接な関係にある奉天医科大学を1912年に設立した。

台湾での医療宣教活動は、1865 年にジェームズ レイドロー マクスウェル博士によって開始されました。マクスウェルは、中国で活躍した 2 人の著名な医療宣教師、ジェームズ プレストン マクスウェル教授とジェームズ レイドロー マクスウェル ジュニア教授の父です。プレストン教授は北京協和医学院で婦人科教授として働き、ジェームズ ジュニア教授は旧中国医師会で働き、ハンセン病宣教団の極東事務局長として働きました。ジェームズ ジュニア教授は、1949 年初頭にようやく中国に戻り、杭州でハンセン病専門医として働き、浙江医学院で医学教授も務めました。彼は 1951 年に中国で亡くなりましたが、葬儀には政府代表が出席し、中華人民共和国政府から尊敬を集めました。香港の海陵洲にある「マクスウェル記念センター」は、彼にちなんで名付けられました。

イギリスのバプテスト派宣教師で、イギリス王立外科医師会会員であったセシル・フレデリック・ロバートソンFRCSは、1909年に中国に到着した。彼は陝西省の西安病院の運営に協力し、 1911年の中国革命での民間人や反乱軍兵士の治療、陝西省の赤十字連盟と傷痍軍人病院の設立に向けた活動で知られた。^[30]

1931年に中国にあった500の病院のうち、235はプロテスタント宣教団によって運営され、10はカトリック宣教団によって運営されていた。宣教団の病院は、西洋で訓練を受けた医師の61％、看護師の32％、医学部の50％を占めていた。1923年までに、中国は世界の宣教病院のベッド数の半分と宣教師医師の半分を抱えていた。^[31]

1937年までに中国には254の宣教病院があったが、その半分以上が第二次世界大戦中の日本軍の爆撃や日中戦争、国共内戦によって破壊された。第二次世界大戦後、これらの病院のほとんどは少なくとも部分的に再建され、最終的には中華人民共和国政府の管理下に入ったが、現在も病院として機能している。

• 中国におけるキリスト教
• 中国のキリスト教病院一覧
• L.ネルソン・ベル
• 医療ミッション

• カイイー・チェン『西洋からの種子：上海のセント・ジョンズ医科大学、1880-1952年』シカゴ：インプリント出版、2001年。ISBN 1-879176-38-6。 
• GH Choa. 「病人を癒す」が彼らのモットーだった：中国のプロテスタント医療宣教師たち。沙田、NT、香港：中国大学出版局、1990年。ISBN 962-201-453-4 
• キャスリーン・L・ロドウィック『アヘン反対の十字軍：1874～1917年の中国におけるプロテスタント宣教師たち』レキシントン：ケンタッキー大学出版局、1995年。ISBN 0-8131-1924-3。 
• カレン・ミンデン。『竹石：中国の医療エリートの進化』トロント、バッファロー：トロント大学出版局、1994年。ISBN 0-8020-0550-0。 
• 徐光秋『広州のアメリカ人医師：中国の近代化、1835-1935年』ニューブランズウィック、ニュージャージー：トランザクション出版社、2011年。ISBN 978-1-4128-1829-2。 
• オースティン、アルヴィン J. 『中国を救う：1888年から1959年までの中国におけるカナダ人宣教師』トロント：トロント大学出版局、1986年。ISBN 0-8020-5687-3 
• クロフォード、デイビッド・S・ジェームズ・ワトソン、医学博士、LRCSE - 1865～1884 年中国北東部でエディンバラで研修を受けた内科医および外科医。エディンバラ王立内科医会誌 v.36:4。2006 年 12 月。362～365 ページ。
• フルトン、オースティン。『地震、風、火を乗り越えて ― 1867-1950 年の満州における教会と宣教』エディンバラ：セント・アンドリュー・プレス、1967 年。