白血球減少症

好中球減少症は白血球減少症の一種で、循環血液中の好中球顆粒球（最も豊富な白血球）の数が減少する状態を指します。好中球数は感染リスクの最も重要な指標であるため、白血球減少症と好中球減少症という用語は時として同義語として用いられることがあります。無顆粒球症は好中球減少症の急性型です。

白血球数の減少は、風邪やインフルエンザなどの急性ウイルス感染症が原因である可能性があります。また、化学療法、放射線療法、骨髄線維症、再生不良性貧血（白血球、赤血球、血小板の産生不全）、幹細胞移植、骨髄移植、HIV、AIDS、ステロイド剤の使用とも関連付けられています。

白血球数減少の他の原因としては、全身性エリテマトーデス、ホジキンリンパ腫、一部のがん、腸チフス、マラリア、結核、デング熱、リケッチア感染症、脾臓腫大、葉酸欠乏症、オウム病、敗血症、シェーグレン症候群、ライム病などが挙げられます。また、銅や亜鉛などの特定のミネラルの欠乏によっても引き起こされることが示されています。

偽性白血球減少症は、感染症の発症時に起こることがあります。白血球（主に好中球で、最初に損傷に反応する）は感染部位に向かって移動し始め、そこで検査されます。白血球の移動により、骨髄は感染症と戦うため、また循環血液中の白血球を回復させるために、より多くの白血球を産生しますが、感染発症時に採取された血液サンプルには白血球が少ないため、「偽性白血球減少症」と呼ばれます。

特定の薬剤は、白血球の数や機能を変化させる可能性がある。

白血球減少症を引き起こす可能性のある薬剤には、抗精神病薬であるクロザピンがあります。クロザピンはまれな副作用として、顆粒球（好中球、好塩基球、好酸球）が完全に消失する症状を引き起こすことがあります。一般的に処方される抗生物質であるミノサイクリンも、白血球減少症を引き起こすことが知られている薬剤です。また、てんかん（発作）、躁病（双極性障害に伴う）、片頭痛の治療薬であるジバルプロ酸ナトリウムまたはバルプロ酸（デパコート）による白血球減少症の報告もあります。

抗けいれん薬であるラモトリギンは、白血球数の減少と関連付けられています。^{[ 2 ]}

FDAのメトロニダゾールに関するモノグラフには、この薬剤が白血球減少症を引き起こす可能性もあると記載されており、処方情報では、特に高用量療法の前後に、白血球分画を含む全血球数検査を行うことを推奨している。^{[ 3 ]}

シロリムス、ミコフェノール酸モフェチル、タクロリムス、シクロスポリン、レフルノミド、TNF阻害剤などの免疫抑制剤には、白血球減少症という既知の合併症があります。^{[ 4 ]}多発性硬化症の治療に使用されるインターフェロン、例えばインターフェロンベータ-1aやインターフェロンベータ-1bも白血球減少症を引き起こす可能性があります。

化学療法は腫瘍などの急速に増殖する細胞を標的とするが、骨髄の白血球も急速に増殖する細胞であるため、白血球にも影響を与える可能性がある。^{[ 5 ]}がん治療の一般的な副作用は好中球減少症、つまり好中球（特定の種類の白血球）の減少である。 ^{[ 6 ]}

ヒ素中毒の場合、白血球数の減少がみられることがある。^{[ 7 ]}