上腕骨

上腕骨
前方から見た上腕骨の位置（赤で表示）
詳細
識別子
ラテン	上腕骨
メッシュ	D006811
TA98	A02.4.04.001
TA2	1180
ＦＭＡ	13303
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

上腕骨（/ ˈ h juː m ər ə s /、複数形：humeri）は、肩から肘まで伸びる腕の長い骨です。上腕骨は肩甲骨と、下腕の2つの骨（橈骨と尺骨）をつなぎ、3つの部分で構成されています。上腕骨の上肢は、丸い頭、狭い頸、および2つの短い突起（結節、結節と呼ばれることもある）で構成されています。上腕骨本体は、上部が円筒形で、下部はより角柱状になっています。下肢は、2つの上顆、2つの突起（滑車と小頭）、および3つの窩（橈骨窩、鉤状窩、肘頭窩）で構成されています。上腕骨の真の解剖学的頸部と同様に、上腕骨の大結節と小結節の下の狭窄部は骨折しやすいことから 外科的頸部と呼ばれ、外科医の焦点となることが多い。

「上腕骨」という単語は、後期ラテン語の humerusに由来し、上腕、肩を意味するラテン語 umerusに由来し、言語的にはゴート語の ams（肩）やギリシャ語の ōmosと関連がある。^[1]

上腕骨の上部または近位端は、骨の大きな丸い頭と、頸部と呼ばれる狭くなった部分によって骨体と結合し、大結節と小結節という 2 つの隆起で構成されています。

骨頭（上腕骨頭）は、ほぼ半球形です。上方、内側、やや後方を向いており、肩甲骨の関節窩と関節して肩関節を形成します。関節面の円周はわずかに狭くなっており、解剖学的頸と呼ばれています。これは、骨折の原因となることが多い結節の下の狭窄部（外科頸）とは対照的です。解剖学的頸の骨折はまれです。^[2] 上腕骨頭の直径は、一般的に男性の方が女性よりも大きいです。

解剖頸（collum anatomicum）は斜めに向いており、体部と鈍角を形成している。頸は周囲の下半分で最もよく目立ち、上半分では頭部と結節を分ける狭い溝で表されている。頭部と上端の残りの部分を分ける線を解剖頸と呼ぶ。頸は肩関節の関節包に付着し、多数の血管孔が穿孔されている。解剖頸の骨折はまれである。^[2]

上腕骨の解剖学的な頸部は、上腕骨頭の遠位部にあるくぼみで、そこに関節包が付着します。

外科頸部は、骨折がよく起こる結節の遠位の狭い領域で、腋窩神経および後上腕骨回旋動脈と接触します。

大結節（大結節）は、後方に位置する大きな突起で、外側に向いています。大結節は、棘上筋、棘下筋、小円筋が付着する場所です。大結節の稜線は、上腕二頭筋溝の外側縁を形成し、大胸筋が付着する部位です。

大結節は解剖学的頸部のすぐ外側にある。その上面は丸みを帯び、3つの平らな陥凹がある。これらのうち最も高いものは棘上筋の付着部、中間は棘下筋の付着部、最も低いものはその約2.5cm下の骨体で小円筋の付​​着部となる。大結節の外側表面は凸状でざらざらしており、骨体の側面と連続している。^[2]

小結節 ( tuberculum minus、小結節) はより小さく、上腕骨頭の前外側に位置します。小結節は肩甲下筋への付着部となります。これらの結節は両方とも骨幹部の近位部にあります。小結節の頂は上腕二頭筋溝の内側縁を形成し、大円筋と広背筋の付着部となります。

小結節は大結節よりも突出しており、前方に位置し、内側と前方を向いている。上方と前方には肩甲下筋の腱の付着部の跡が見られる。^[2]

結節は深い溝、すなわち上腕二頭筋溝（結節間溝、上腕二頭筋溝）によって互いに分離されており、この溝には上腕二頭筋の長い腱が留まり、前上腕骨回旋動脈の枝が肩関節に伝わる。この溝は斜め下方に走り、骨の上部と中部 3 分の 1 の接合部付近で終わる。新鮮な状態では、上部は薄い軟骨層で覆われ、肩関節の滑膜の延長部で裏打ちされている。下部は広背筋の腱に付着する。上部は深く狭く、下に行くほど浅く少し広くなる。この溝の縁はそれぞれ大結節と小結節の稜（上腕二頭筋隆起）と呼ばれ、骨体の前縁と内側縁の上部を形成している。^[2]

上腕骨体部
左上腕骨。前面図。
左上腕骨。後方図。
詳細
識別子
ラテン	上腕骨体
メッシュ	D006811
TA98	A02.4.04.001
TA2	1180
ＦＭＡ	13303
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

上腕骨の体部または幹部は、断面が三角形から円筒形で、前後方向に圧縮されています。上腕骨には次の 3 つの表面があります。

• 前外側表面: 上腕骨の外側縁から大結節の稜線の延長線までの間の領域。前外側表面は、上方では外側に向いており、滑らかで丸みを帯びており、三角筋に覆われている。下方では前方と外側に向いており、上から下に向かってわずかに凹んでおり、上腕筋の一部の起始部となっている。この表面のほぼ中央には、三角筋が付着する三角筋結節という、ざらざらした長方形の隆起がある。その下には橈骨溝があり、後方、前方、下方から斜めに向いており、橈骨神経と深動脈が通っている。
• 前内側面: 上腕骨の内側縁から大結節の稜線の延長線までの間の領域。前内側面は前外側面より狭く、上は内側、前は内側、下は内側に向いています。上部は狭く、広背筋の腱が付着する結節間溝の底を形成しています。中間部は烏口腕筋の付着腱繊維の一部が付着するため、わずかにざらざらしています。下部は滑らかで、上から下に向かって凹んでおり、腕筋の起始部となっています。
• 後面: 内側と外側の境界の間の領域。後面はややねじれているように見え、上部はやや内側に、下部は後方とやや外側に向いています。この表面のほぼ全体は上腕三頭筋の外側頭と内側頭で覆われており、前者は放射状溝の上から、後者は放射状溝の下から生じています。

その 3 つの境界は次のとおりです。

• 前方: 前方境界は、上側の大結節の前面から下側の鉤状窩まで走り、前内側表面と前外側表面を分離します。その上部は、大結節の稜である顕著な隆起で、大胸筋の腱が付着する役割を果たします。その中央付近で、三角筋が付着する三角筋結節の前境界を形成します。下部は滑らかで丸みを帯びており、上腕筋に付着します。
• 外側：外側境界は大結節の後部から外側上顆まで走り、前外側と後面を分けます。その上半分は丸みを帯び、不明瞭な境界があり、小円筋の付​​着部の下部が付着し、その下には上腕三頭筋の外側頭の起始部があります。その中央には、広く浅い斜めのくぼみである螺旋溝（筋螺旋溝）が横切っています。橈骨神経は螺旋溝を走行します。その下部は、後方から前方にかけてわずかに湾曲した、目立つ粗い縁を形成し、外側顆上隆起から、上 2/3 に腕橈骨筋の起始部の前縁、下 1/3 に長橈側手根伸筋、上腕三頭筋の後縁、および外側筋間隔膜の付着部の中間隆起が存在します。
• 内側：内側境界は小結節から内側上顆まで伸びている。その上部 3 分の 1 は、小結節の頂上である顕著な隆起で構成され、大円筋の腱が付着する。その中央付近には烏口腕筋の付着部のわずかな陥凹があり、そのすぐ下には下向きの栄養管の入り口がある。橈骨溝の始まりに 2 つ目の栄養管があることもある。この境界の下部 3 分の 1 はわずかな隆起、内側顆上隆起に隆起し、下では非常に顕著になっている。それは、上腕筋と円回内筋の起始部の前縁、上腕三頭筋の内側頭の後縁、および内側筋間隔膜の付着部の中間縁を呈している。

三角筋結節は上腕骨骨幹部の外側表面のざらざらした表面で、三角筋の付着部位として機能します。骨幹部の後上部には隆起があり、上腕骨の外科頸のすぐ下から始まり、三角筋結節の上端まで伸びています。ここは上腕三頭筋の外側頭 が付着する場所です。

橈骨溝は螺旋溝とも呼ばれ、骨幹部の後面にあり、橈骨神経が深部血管に沿って通過する浅い斜溝です。これは三角筋結節の後下方に位置します。螺旋溝の下方境界は、骨幹部の外側境界と遠位方向に連続しています。

上腕骨の栄養孔は上腕骨の前内側表面にあります。栄養動脈はこの孔を通って上腕骨に入ります。

上腕骨下端
左上腕骨。前面図。
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ラテン	上腕骨遠位端
メッシュ	D006811
TA98	A02.4.04.001
TA2	1180
ＦＭＡ	13303
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

上腕骨の遠位端または下端は、前方から後方にかけて平らで、わずかに前方に湾曲しています。下端は、わずかな隆起によって 2 つの部分に分割された広い関節面で終わります。両側には、外側上顆と内側上顆が突き出ています。

関節面は上顆より少し下まで伸び、わずかに前方に湾曲しています。内側端は外側端より低いレベルを占めています。この面の外側部分は、上腕骨小頭と呼ばれる滑らかで丸い隆起で構成されており、橈骨頭のカップ状のくぼみと関節し、骨の前部と下部に限定されています。

滑車の前部上部には、前腕を 屈曲させたときに尺骨の鉤状突起を受ける鉤状窩と呼ばれる小さなくぼみがあります。

滑車の後部上部には深い三角形のくぼみ、肘頭窩があり、そこに前腕の 延長線上で肘頭の頂点が収まります。

鉤状窩は、上腕骨遠位部の前面にある内側の空洞部分です。鉤状窩は肘頭窩よりも小さく、肘の最大屈曲時に尺骨の鉤状突起を受け入れます。

橈骨小頭の前部上部には、橈骨窩と呼ばれるわずかな窪みがあり、前腕を曲げたときに橈骨頭の前縁がここに収まります。

これらの窩は、薄く透明な骨板によって互いに分離されており、この骨板は滑車上孔によって穿孔されることもある。新鮮な状態では、これらの窩は肘関節の滑膜によって裏打ちされており、その縁は、この関節の前部および後部の靭帯に付着するようになっている。

上腕骨小頭は、上腕骨遠位部の外側部分を形成する丸い隆起です。橈骨頭は上腕骨小頭と関節します。

滑車は上腕骨遠位部の糸巻き状の内側部分であり、尺骨と関節を形成します。

上顆は上顆上隆起と連続しています。

• 外側上顆は、わずかに前方に湾曲した小さな結節状の隆起で、肘関節の橈側側副靭帯、および回外筋と一部の伸筋の起始部に共通する腱に付着します。
• 内側上顆は外側上顆よりも大きく突出しており、やや後方を向いています。内側上顆は、肘関節の尺側側副靭帯、円回内筋、および前腕屈筋の一部に共通する腱に付着しています。尺骨神経はこの上顆の背面の溝を走行します。

内側顆上隆起は、内側上顆から上方に続く上腕骨遠位部の鋭い内側境界を形成する。外側顆上隆起は、外側上顆から上方に続く上腕骨遠位部の鋭い外側境界を形成する。^[3]

関節面の内側部分は滑車と呼ばれ、2 つの明確な境界の間に深いくぼみがあります。前方から後方にかけて凸状、左右にかけて凹状になっており、四肢の前部、下部、および後部を占めています。

• 外側の境界は、橈骨頭の縁と接合する溝からそれを分離します。
• 内側の縁は外側の縁よりも厚く、長く、したがってより目立ちます。

関節面の溝部分は尺骨の半月状切痕内に正確に収まり、骨の前面よりも後面の方が幅が広く深く、内側に向かって斜め下方および前方に傾斜しています。

肩では、上腕骨頭が肩甲骨の関節窩と関節します。より遠位の肘では、上腕骨小頭が橈骨頭と関節し、上腕骨滑車が尺骨滑車切痕と関節します。

腋窩神経は、肩甲帯の近位端にあります。上腕骨の肩甲上腕関節の脱臼は、腋窩神経または腋窩動脈を損傷する可能性があります。この脱臼の兆候と症状には、正常な肩の輪郭の喪失と、肩峰下の触知可能な陥没があります。

橈骨神経は上腕骨に沿って走っています。上腕骨の中間部では、橈骨神経は螺旋状の溝を通って骨の後ろ側から前側へと走っています。この部分で上腕骨が骨折すると、橈骨神経が損傷することがあります。

尺骨神経は、肘の近くの上腕骨の遠位端にあります。この神経が刺激されると、はっきりとしたチクチクした感覚が生じ、時にはかなりの痛みを伴うことがあります。この感覚（「おかしい」感覚）と、骨の名前が「ユーモラス」と同音であることから、この神経は「ファニー ボーン」と呼ばれることもあります。^[4]この神経は内側上顆の後方にあり、肘の損傷で損傷を受けやすいです。^[要出典]

三角筋は、鎖骨の外側3分の1 、肩峰、肩甲骨棘の稜から始まり、上腕骨の三角筋結節に付着し、肩の外転、伸展、回旋などのいくつかの動作を行います。棘上筋も肩甲骨棘から始まり、上腕骨の大結節に付着し、肩の外転を補助します。

大胸筋、大円筋、広背筋は上腕骨の結節間溝に付着し、上腕骨を内転および内旋させる働きをします。

棘下筋と小円筋は大結節に付着し、上腕骨を外側、つまり外旋させる働きをします。対照的に、肩甲下筋は小結節に付着し、上腕骨を内側、つまり内旋させる働きをします。

上腕二頭筋、上腕筋、および腕橈骨筋（遠位部に付着）は、肘を曲げる働きをします。（上腕二頭筋は上腕骨に付着しません。）上腕三頭筋と肘筋は肘を伸展させ、上腕骨の後側に付着します。

棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋の 4 つの筋肉は、回旋筋腱板と呼ばれる筋靭帯を形成します。この腱板は、非常に可動性が高いものの、本質的に不安定な肩甲上腕関節を安定させます。その他の筋肉は、持ち上げる/引っ張る動作や押す/押す動作のバランスを取るために使用されます。

両生類の原始的な化石には、上肢と下肢をつなぐ骨幹がほとんどなく、四肢が非常に短い。しかし、現生四肢動物の大半の上腕骨は人間の上腕骨に似た形をしている。多くの爬虫類と一部の哺乳類（原始的な状態）では、下肢に神経や血管を通すための顆頭孔と呼ば​​れる大きな開口部がある。^[5]

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  上腕骨の位置（赤で表示）。アニメーション。
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  左上腕骨。アニメーション。
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  3D画像
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  人間の腕の骨の図。
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  上腕骨 - 下骨端。前面図。
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  滑車。後方から見た図。
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  上腕骨 - 下骨端。後方図。
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  上腕骨 - 上部骨端。前面図。
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  上腕骨 - 上部骨端。後方図。
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  肘関節。深部解剖。前面図。
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  肘関節。深部解剖。後方図。
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  肘関節。深部解剖。後方図。
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  左肩と肩鎖関節、および肩甲骨の固有靭帯
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  左上腕骨。前面図。
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  左上腕骨。後方図。
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  左上腕骨。前外側図。
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  左上腕骨。内側から見た図。
• 
  上腕骨近位部の骨折
• 
  左肘関節。前側副靭帯と尺側側副靭帯を示しています。
• 
  肘関節包（膨張）。後面図。
• 上腕骨の解剖学

胚発生中、上腕骨は骨幹の最初の骨化中心から始まり、最初に骨化する構造の 1 つです。上腕骨の骨化は胚および胎児で予測どおりに発生するため、胎児の在胎週数を決定する際の胎児生体測定として使用されます。出生時には、新生児上腕骨は骨幹のみが骨化しています。出生時には骨端は軟骨です。 ^[6]上腕骨内側頭は生後 4 か月頃に骨化中心を発達させ、大結節は生後 10 か月頃に骨化中心を発達させます。これらの骨化中心は 3 歳で癒合し始めます。骨化のプロセスは 13 歳までに完了しますが、骨端板(成長板) は骨格が成熟するまで、通常は 17 歳頃まで存続します。^[7]

• 上腕骨骨折

• この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の209ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• 「上腕骨」 。新国際百科事典。1905年。
• 上腕骨^{[永久リンク切れ‍ ]} - BlueLink Anatomy、ミシガン大学医学部