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| 円回内筋 | |
|---|---|
 左前腕の前面図。浅筋。（中央に円回内筋の色が付いています。） | |
| 詳細 | |
| 起源 | 上腕骨頭：上腕骨内側上顆（共通屈筋腱）のわずかに上にある上腕骨内側顆上隆起尺骨頭：尺骨の冠状突起 |
| 挿入 | 橈骨体側面の中央 |
| 動脈 | 尺骨動脈と橈骨動脈 |
| 神経 | 正中神経 |
| アクション | 前腕の回内、肘の屈曲 |
| 敵対者 | 回外筋 |
| 識別子 | |
| ラテン | 円回内筋 |
| TA98 | A04.6.02.025 |
| TA2 | 2478 |
| ＦＭＡ | 38450 |
| 筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
円回内筋は、主に前腕に位置する筋肉で、方形回内筋とともに前腕を回内させる（解剖学的な位置から前腕を回すときに手のひらが後方を向くように回す）働きをします。この筋肉は、上腕骨内側顆上隆起と尺骨の鉤状突起の内側の2か所に起始部があり、橈骨の中央付近に停止します。
構造
円回内筋には上腕骨頭と尺骨頭の 2 つの頭があります。
- 上腕骨頭はより大きく、より浅い部分であり、上腕骨の内側上顆のすぐ上にある内側顆上隆起と、共通屈筋腱（内側上顆から生じる）から生じます。
- 尺骨頭（または尺骨結節）は、尺骨の鉤状突起の内側から発生し、鋭角で前の部分と結合する細い束です。
正中神経は、筋肉の2つの頭の間を通って前腕に入り、尺骨頭によって 尺骨動脈から分離されます。
この筋肉は前腕を斜めに横切り、平らな腱で終わり、橈骨体外側表面の中央にある粗い圧痕に挿入され、回外筋の付着部のすぐ遠位に挿入されます。
筋肉の外側の境界は、肘の前方に位置する肘窩と呼ばれる三角形の空洞の内側の境界を形成します。
神経供給
円回内筋は正中神経と神経根 C6 および C7 によって支配されます。
円回内筋を刺激するために、信号は脳の中心前回から始まり、内包を通って下降する。信号は皮質脊髄路を下降し、包、中脳、橋を通過して延髄錐体に到達する。髄質錐体に到達すると、皮質脊髄路は交差し、信号は外側皮質脊髄路を下降して、C5、C6、C7、C8、T1の腹角に到達する。[1]次に、信号は腹側枝を通過し、C5、C6、C7、C8、T1（一緒に腕神経叢を形成）の神経根節を下降する。次に、信号は腕神経叢の正中神経枝を下降し、円回内筋を刺激して収縮させ、手を回内させる。[2]
変化
尺骨頭が欠損している場合もあります。また、内側筋間中隔、上腕二頭筋、上腕筋のずれも時々発生します。
関数
円回内筋は前腕を回内させ、手を後方に回します。肘を直角に曲げると、円回内筋は手のひらが下を向くように手を回します。この動作は方形回内筋によって補助されます。
また、肘を弱く曲げたり、強い抵抗があるときに肘の屈曲を補助したりします。
臨床的意義
手首の痛みの原因の一つは、回内筋症候群です。神経性疼痛の一種です。
- 円回内筋症候群の患者は、肘の屈曲や伸展ではなく、前腕の反復回内/回外により正中神経分布域にしびれを呈する。
- 前腕筋の早期疲労は、特に回内運動などの反復的なストレスのかかる動作で見られる。
- EMGでは伝導速度がわずかに低下しているだけである可能性がある
- 解剖学的に近接しているにもかかわらず、円回内筋症候群の患者はAIN症候群の発生率が高くない。
- その他の圧迫部位:
- ストラザーズ靭帯
- フウセンカ
- FDSの近位弓
- 橈骨麻痺に対する腱移行術後などの稀な原因
- CTSとの相違点:
C5四肢麻痺または橈骨神経麻痺の患者では、手首の伸展を回復するために、円回内筋腱を短橈側手根伸筋腱に再配置する、いわゆる腱移行術が可能である。[3]
語源
pronator という単語はラテン語のpronusに由来し、「前方に傾く、または下を向いて横たわる」という意味で、前腕の回内運動という筋肉の働きに関係しています。ラテン語のteresは「丸い、円筒形の」または「長くて丸い」という意味で、筋肉の形状を指します。[4] [5]したがって、 pronator teres の間接的な英語訳は、「前腕（およびそれに伴う手のひら）を下向きにする円筒形の筋肉」となります。
追加画像
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前腕の中央部分の断面。 -
円回内筋 -
上肢の筋肉。断面図。 -
円回内筋の付着部を示す簡略図
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参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の446ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ 「The Descending Tracks」TeachMeAnatomy . 2015年12月3日閲覧。
- ^ eMedicineの腕神経叢解剖学
- ^ Sammer, Douglas M.; Chung, Kevin C. (2009). 「腱移行術 パート I: 移行の原則と橈骨神経麻痺に対する移行術」.形成外科および再建外科. 123 (5): 169e–177e. doi :10.1097/PRS.0b013e3181a20526. PMC 4414253. PMID 19407608 .
- ^ Muscolino, Joseph E. (2013-12-19). 身体を知る: 筋肉、骨、触診の基本 - 電子書籍。Elsevier Health Sciences。ISBN 9780323291439。
- ^ 手と上肢の外科解剖学、p. 110、Google ブックス
外部リンク
- イラスト: ワシントン大学放射線科の上半身/回内筋
- デューク大学医療システムの整形外科プログラムにおける回内筋
- 「腕の筋肉」。ptcentral.com。2012年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- 「円回内筋」。Wheelessの整形外科教科書。2020年1月29日。
