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| 腋窩神経 | |
|---|---|
 腕神経叢。（腋窩神経は中央付近の灰色で見えます。） | |
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| 詳細 | |
| から | 後脊髄（C5、C6） |
| 神経を刺激する | 三角筋、小円筋 |
| 識別子 | |
| ラテン | 腋窩神経 |
| TA98 | A14.2.03.059 |
| TA2 | 6440 |
| ＦＭＡ | 37072 |
| 神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集] | |
腋窩神経または回旋神経は人体の神経であり、腋窩（わきの下）の高さにある腕神経叢（上部幹、後枝、後索）から始まり、 C5とC6の神経線維を運びます。[1] [2] [3]腋窩神経は、後回旋上腕動脈と静脈とともに四角形の空間を通って三角筋と小円筋を神経支配します。
構造
この神経は、まず腋窩動脈の後ろ[4] 、肩甲下筋の前方[1]に位置し、その筋肉の下縁まで下方に伸びていきます 。
その後、上腕骨頸部の前後を後上腕回旋動脈とともに巻きながら、[2]四角形の空間（上部は小円筋、下部は大円筋、内側は上腕三頭筋長頭、外側は上腕骨外科頸によって境界が定められている）を通り、 [1]前枝、後枝、上腕三頭筋長頭枝の側副枝に分かれます。
- 前枝（上部枝）は上腕骨外科頸部[5]の周囲を三角筋の下で上腕骨回旋枝後部とともに巻き付きます。三角筋の前縁まで続き、運動神経支配を行います。また、前枝は数本の小さな皮枝を出し、筋肉を貫通して上にある皮膚に神経を供給します。
- 後枝（下枝）は小円筋と三角筋後部に支配する。[2]後枝は深筋膜を貫通して上腕外側皮神経となり、三角筋後縁を周回してこの筋肉後部の下3分の2の皮膚と上腕三頭筋長頭を覆う皮膚に支配する。
- 上腕三頭筋長頭の運動枝は、平均して後索終末部から6mm（範囲2～12mm）の距離から始まる。[6]
- 腋窩神経の幹は関節線維を発し、肩甲下筋の下で肩関節に入ります。
変化
伝統的に、腋窩神経は三角筋と小円筋のみを支配すると考えられてきました。しかし、死体を使ったいくつかの研究では、上腕三頭筋の長頭が腋窩神経の枝によって支配されていることが指摘されています。 [7] [6] [8]
関数
腋窩神経は、腕の2 つの筋肉、三角筋(肩の筋肉) と小円筋(回旋筋腱板の筋肉の 1 つ) に神経を供給します。
腋窩神経は肩関節からの感覚情報も伝達します。また、三角筋の下部を覆う皮膚も支配しており、連隊章領域として知られています。[9]これは腋窩神経の 上外側皮神経枝によって支配されています。
腕神経叢の後神経束は肩甲上腕関節の下方で分岐し、上腕骨の外科頸部に巻き付く腋窩神経と、上腕骨の前方に巻き付いて外側縁に沿って下降する橈骨神経を生じます。
臨床的意義
腋窩神経は、肩関節の前下方脱臼、松葉杖による腋窩の圧迫、または上腕骨の手術頸部の骨折によって損傷を受けることがあります。腋窩神経の損傷の例としては、腋窩神経麻痺が挙げられます。神経が損傷すると、次のような症状が現れます。
神経への直接的な外傷は麻痺や感覚喪失につながることもあります。[10]
追加画像
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腕神経叢と脊髄神経の経路を示す -
後ろから見た右側の肩甲上神経と腋窩神経。 -
右上肢の皮神経。 -
右上肢の皮神経の分節分布図。 -
腋窩神経 -
腋窩神経 -
腋窩神経 -
腋窩神経
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の934ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ abc Rea, Paul (2016-01-01)、Rea, Paul (ed.)、「第3章 - 首」、頭頸部末梢神経系の臨床応用解剖学の基本、Academic Press、pp. 131–183、doi :10.1016/b978-0-12-803633-4.00003-x、ISBN 978-0-12-803633-4、 2020年10月25日取得
- ^ abc Pezeshk, Parham (2015-01-01)、Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (eds.)、「第 13 章 - 圧迫された末梢神経の画像化」、神経と神経損傷、サンディエゴ: Academic Press、pp. 167–171、doi :10.1016/b978-0-12-410390-0.00014-7、ISBN 978-0-12-410390-0、 2020年10月25日取得
- ^ Ryan, Monique M. ; Jones, H. Royden (2015-01-01)、Darras, Basil T.、Jones, H. Royden、Ryan, Monique M.、De Vivo, Darryl C. (編)、「第 14 章 - 単神経障害」、乳児、小児、および青年期の神経筋障害 (第 2 版)、サンディエゴ: Academic Press、pp. 243–273、doi :10.1016/b978-0-12-417044-5.00014-7、ISBN 978-0-12-417044-5、 2020年10月25日取得
- ^ クレッチマー、トーマス; ハイネン、クリスチャン (2015-01-01)、タブス、R. シェーン; リズク、エリアス; ショジャ、モハマダリ M.; ルーカス、マリオス (編)、「第 36 章 - 神経の医原性損傷」、神経と神経損傷、サンディエゴ: アカデミック プレス、pp. 557–585、doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00085-3、ISBN 978-0-12-802653-3、 2020年10月25日取得
- ^ Voight, ML (2017-01-01)、Placzek, Jeffrey D.、Boyce, David A. (編)、「第39章 - 肩の不安定性」、整形外科理学療法の秘密 (第3版)、Elsevier、pp. 335–341、doi :10.1016/b978-0-323-28683-1.00039-4、ISBN 978-0-323-28683-1、 2020年10月25日取得
- ^ ab de Sèze MP, Rezzouk J, de Sèze M, Uzel M, Lavignolle B, Midy D, Durandeau A (2004). 「上腕三頭筋長頭の運動枝は橈骨神経から発生するか？」Surg Radiol Anat . 26 (6): 459–461. doi :10.1007/s00276-004-0253-z. PMID 15365769. S2CID 10052988.
- ^ レズーク、J;デュランドー、A;バイタル、JM。ファーブル、T (2002 年 10 月)。 「腋窩神経損傷における上腕三頭筋長頭：解剖学と臨床的側面」。Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur のレビュー。88 (6): 561–564。PMID 12447125。
- ^ Komala, Nanjundaiah; Shashanka, MallasandraJayadevaiah; Sheshgiri, Chowdapurkar (2012年4月16日). 「腋窩神経によって支配される上腕三頭筋長頭」International Journal of Anatomical Variations 5 : 35–37 . 2018年1月26日閲覧。
- ^ ab Jacob, S. (2008-01-01)、Jacob, S. (ed.)、「第2章 上肢」、人体解剖学、チャーチル・リビングストン、pp. 5–49、doi :10.1016/b978-0-443-10373-5.50005-1、ISBN 978-0-443-10373-5、 2021-01-11取得
- ^ Neal, Sara (2015-01-01)、Tubbs, R. Shane、Rizk, Elias、Shoja, Mohammadali M.、Loukas, Marios (編)、「第 33 章 - 上肢の末梢神経損傷」、神経と神経損傷、サンディエゴ: Academic Press、pp. 505–524、doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00082-8、ISBN 978-0-12-802653-3、 2020年10月25日取得
外部リンク
- デューク大学医療システムの整形外科プログラムにおける腋窩神経
