ジスキネジア

急性ジストニアは、抗精神病薬の投与後すぐに現れることがある持続的な筋肉の収縮です。^{[ 4 ]}顎、舌、喉、腕、脚など、体のどの筋肉も影響を受ける可能性があります。喉の筋肉が影響を受ける場合、このタイプのジストニアは急性喉頭痙攣と呼ばれ、呼吸を妨げる可能性があるため、医学的な緊急事態です。^{[ 4 ]}ハロペリドールやフルフェナジンなどの古い抗精神病薬は、新しい薬剤よりも急性ジストニアを引き起こす可能性が高くなります。抗精神病薬を注射で高用量投与することも、急性ジストニアを発症するリスクを高めます。^{[ 4 ]}

メタンフェタミン、その他のアンフェタミン、およびコカインやペモリンなどのドーパミン作動性刺激薬は、舞踏アテトーゼ型ジスキネジアを引き起こす可能性があります。その有病率、期間、および予後は十分に確立されていません。アンフェタミンはまた、シデナム舞踏病、ハンチントン病、ループスなどの基礎疾患として舞踏病を有する患者において、舞踏アテトーゼ症状を劇的に増加させます。^{[ 5 ]}アンフェタミンの長期使用はパーキンソン病（PD）のリスクを高める可能性があります。40,000人以上の参加者を対象としたある後向き研究では、アンフェタミン乱用者は一般的に乱用歴のない人に比べてPDを発症する可能性が200%高いと結論付けられました。女性ではそのリスクははるかに高く、ほぼ400%でした。^{[ 6 ]} 2017年現在、いくつかの論争が残っています。^{[ 7 ]}

レボドパ誘発性ジスキネジア（LID）は、レボドパ（L - DOPA ）を長期間服用しているパーキンソン病患者にみられます。LIDは通常、体の最も影響を受けている側の足に最初に現れます。L - DOPAの経口投与後の経過と臨床症状に基づいて分類できる主なタイプは3つあります。^{[ 8 ] [ 9 ]}

• オフ期ジストニア– L - DOPAの血漿濃度が低いときに、L - DOPAの完全な効果が現れる前に起こる無動症と関連しています。一般的に、足の痛みを伴う痙攣として現れます。患者はL - DOPA療法に反応します。^{[ 8 ] [ 9 ]}
• 二相性ジスキネジアは、血漿L - DOPA濃度が上昇または下降しているときに発生します。この形態は主に下肢に発生しますが（他の部位にも発生する可能性があります）、通常はジストニア性（筋肉またはその群の明らかな硬直を特徴とする）またはバリスティック性（筋肉の不随意運動を特徴とする）であり、L - DOPA投与量の減量には反応しません。^{[ 8 ] [ 9 ]}
• ピークドーズジスキネジアは、レボドパ誘発性ジスキネジアの中で最も一般的な形態であり、血漿L - DOPA濃度のプラトーと相関します。このタイプは通常、上肢に多く影響を及ぼしますが（頭部、体幹、呼吸筋にも影響を及ぼします）、舞踏病様であり、障害は比較的軽度です。患者はL - DOPAの減量に反応しますが、パーキンソン病の悪化を伴う場合があります。^{[ 8 ] [ 9 ]}ピークドーズL - DOPA誘発性ジスキネジアは最近、ドーパミンシグナル伝達の皮質調節異常と関連していることが示唆されている。^{[ 10 ]}

遅発性ジスキネジア（遅発性ジスキネジアとも呼ばれる）は、ハロペリドール（ハルドール）やアモキサピン（アセンジン）などの抗精神病薬による長期治療後に発生します。症状には、体や四肢の振戦や身もだえする動き、顔、口、舌の異常な動き（不随意の唇をすぼめる、唇を繰り返し突き出す、舌を突き出すなど）が含まれます。^{[ 11 ]} 

ウサギ症候群は慢性ジスキネジアの一種であり、口腔顔面ジスキネジアは単純ヘルペスウイルス1型の持続的な複製に関連している可能性がある。^{[ 12 ]}

他の2つのタイプ、原発性線毛運動不全症と胆道運動不全症は、特定の種類の身体の非効率的な動きによって引き起こされるものであり、運動障害ではありません。