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| 舞踏病 | |
|---|---|
| 専門 | 神経学 |
舞踏病（または、時にはchoreia）は、異常な不随意運動障害であり、手や足の素早い動きが特徴です。これは、ジスキネジアと呼ばれる神経疾患のグループの 1 つです。舞踏病という用語は、古代ギリシャ語の χορεία ( choreia ) 「ダンス」に由来しており 、体の動きがダンスに似ていることから来ています。
片側舞踏病という用語は、片腕のみに起こる舞踏病（両腕に起こる舞踏病ではない）など、体の片側に起こる舞踏病を指します（ヘミバリスムスに類似）。
プレゼンテーション
舞踏病は、反復的でも律動的でもないが、筋肉から筋肉へと流れるような、短く、半ば方向性のある不規則な動きを特徴とする。舞踏病のこうした「ダンスのような」動きは、ねじれや身もだえの動きが加わるアテトーゼを伴って起こることが多い。歩行が困難になり、奇妙な姿勢や脚の動きが生じる。随意運動の質に影響を及ぼす運動失調や随意運動の妨げとなるパーキンソン病とは異なり、舞踏病やバリズムの動きは、意識的な努力なしに自然に起こる。そのため、舞踏病は多動性運動障害と言われている。舞踏病が重篤な場合、わずかな動きが激しく動くようになる。この形態の重度の舞踏病はバリズムまたはバリズムスと呼ばれる。 [要出典]
原因
ハンチントン病
ハンチントン病は神経変性疾患であり、舞踏病の最も一般的な遺伝性原因です。この病気は以前はハンチントン舞踏病と呼ばれていましたが、認知機能の低下や行動の変化などの重要な非舞踏病の特徴のために改名されました。[1]
その他の遺伝的原因
舞踏運動の他の遺伝的原因はまれである。それらには、ハンチントン病類似症候群1型、2型、3型と呼ばれる古典的なハンチントン病「模倣」または表現型コピー症候群、遺伝性プリオン病、脊髄小脳失調症1型、3型、17型、神経棘細胞症、歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症（DRPLA）、脳鉄蓄積障害、ウィルソン病、良性遺伝性舞踏運動、フリードライヒ運動失調症、ミトコンドリア病、レット症候群などがある。[2]
後天的な原因
舞踏病の最も一般的な後天的原因は脳血管疾患であり、発展途上国ではHIV感染（通常はクリプトコッカス感染症との関連による）である。[2]
シデナム舞踏病は、連鎖球菌感染症の合併症として発症します。リウマチ熱を患う小児および青年の 20% が、シデナム舞踏病を合併症として発症します。シデナム舞踏病はますます稀になってきていますが、これはペニシリン、社会状況の改善、および/または原因となる細菌 (連鎖球菌) の自然な減少が一因である可能性があります。心理的症状は、この獲得性舞踏病に先行または付随して現れることがあり、再発と寛解を繰り返す場合があります。連鎖球菌感染症に関連する小児の自己免疫神経精神疾患のより広範なスペクトルは、舞踏病を引き起こす可能性があり、総称してPANDASと呼ばれています。[2]
妊娠舞踏病とは、妊娠中に起こる舞踏病の症状を指します。治療せずに放置すると、患者の30％は出産前に症状が治まりますが、残りの70％は症状が持続します。症状は出産後数日で徐々に消えていきます。[2]
舞踏病は薬剤（一般的にはレボドパ、抗けいれん薬、抗精神病薬）によっても引き起こされる可能性がある。[2]
その他の後天的な原因としては、髄液漏、[3] 、全身性 エリテマトーデス、抗リン脂質抗体症候群、 甲状腺中毒症、真性紅色多血症、[2]、 伝染性海綿状脳症、セリアック病[4]、グルテン運動失調症などがあげられる。
処理
舞踏病には標準的な治療法はありません。治療法は舞踏病の種類と関連する病気によって異なります。舞踏病を抑制できる薬剤は多数ありますが、治療法はまだ特定されていません。
歴史
歴史的には、ハンチントン病やシデナム舞踏病のような舞踏病は、同名の一連の社会現象に関連して、聖ヴィトゥスの舞踏と呼ばれていました。[8]
参照
参考文献
- ^ ジリアン・ベイツ、サラ・タブリジ、レスリー・ジョーンズ（2014年）。ハンチントン病（第4版）。オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0199929146。
- ^ abcdef Wild, EJ; Tabrizi, SJ (2007年11月). 「舞踏病の鑑別診断」.実践神経学. 7 (6): 360–73. doi :10.1136/pn.2007.134585. PMID 18024776. S2CID 31059440.
- ^ Mokri, Bahram (2014年12月). 「自発的な脳脊髄液漏出を伴う運動障害：症例シリーズ」. Cephalalgia: An International Journal of Headache . 34 (14): 1134–1141. doi :10.1177/0333102414531154. ISSN 1468-2982. PMID 24728303. S2CID 3100453.
- ^ Bushara, Khalafalla O. (2005). 「セリアック病の神経学的所見」消化器病学. 128 (4 Suppl 1): S92–7. doi : 10.1053/j.gastro.2005.02.018 . PMID 15825133.
- ^ Axley, John (1972). 「ハロペリドールでコントロールされたリウマチ性舞踏病」小児科学ジャーナル. 81 (6): 1216–7. doi : 10.1016/S0022-3476(72)80272-5 . PMID 4643046.
- ^パターソン、ジョン F. ( 1979)。「ハロペリドールによる妊娠舞踏病の治療」。サザンメディカルジャーナル。72 (9): 1220–1。doi : 10.1097 /00007611-197909000-00044。PMID 472859 。
- ^ Donaldson JO (1982年3月). 「ハロペリドールによる妊娠舞踏病のコントロール」.産科および婦人科. 59 (3): 381–2. PMID 7078886.
- ^ ローレンス、デイビッド M. (2009)。ハンチントン病。インフォベース出版。ISBN 9780791095867。
外部リンク
- 妊娠舞踏病~ eMedicineの臨床