アメリカ医師会

1846年、同団体は生命記録登録の方法論を分析する委員会を設立した。^{[ 26 ]}同団体は州政府に対し、住民の出生、結婚、死亡を登録する措置を採用するよう促した。^{[ 27 ]} 1847年、ネイサン・スミス・デイビスによってフィラデルフィアでアメリカ医師会が全国的な専門医療団体として設立された。同団体は特許薬の危険性について人々に啓発し、その製造と販売を規制する法律を求めた。その結果制定された法律の一つが1848年の医薬品輸入法である。^{[ 28 ]}

1848年、AMAは『アメリカ医師会紀要』の発行を開始し、ボストンのマサチューセッツ総合病院、ニューヨーク病院、ペンシルベニア大学およびジェファーソン医科大学の診療所におけるエーテルとクロロホルムの生理的影響の症例のリストと報告を掲載した。^{[ 29 ]}

1849年の同団体の2回目の会合で、トーマス・ウッドは、偽薬や民間療法を分析して公表し、そのような治療法の危険性を一般の人々に知らせるための委員会を設立する医学科学委員会を提案した。^{[ 30 ]} AMAによる偽薬暴露の試みは、1906年の最初の純粋食品医薬品法の成立に貢献した。^{[ 31 ]}

AMA倫理委員会は1869年に有資格の女性医師の承認を提唱し、AMAは1876年に最初の女性会員であるサラ・ハケット・スティーブンソンをイリノイ州医師会代表として迎え入れた。 ^{[ 32 ]}

1872年、AMAの書籍『疾病分類』が出版された。^{[ 33 ]} 1883年、AMAは『米国医師会誌』を創刊した。同団体の創設者であるネイサン・スミス・デイビスが初代編集長を務めた。^{[ 34 ]}

1897年、AMAはイリノイ州で法人化された。^{[ 35 ]}

AMAは1899年に天然痘ワクチンの強制接種を義務付ける法律を推進した。^{[ 36 ]} 1899年、AMAは結核の伝染性や予防法などについて報告する委員会を任命した。^{[ 37 ]}結核委員会は1900年10月に報告書を提出した。^{[ 38 ]}

1901年、AMAは再編成され、中央の権限は代議員会、理事会、および執行部に移管された。^{[ 21 ]}代議員会は米国下院をモデルとし、米国全土の医療団体の代表者を含む正式な改革志向の立法機関となった。^{[ 39 ]}組織の新しい会長は、米国の医学教育を評価し、その改善のための勧告を行うために、医学教育委員会を任命した。^{[ 21 ]}

AMAの国家立法委員会は1901年に医療立法委員会を設立した。^{[ 40 ]}

AMAは1905年に医薬品製造と広告の基準を設定するために薬学・化学評議会を設立した。^{[ 41 ]}同年、AMAは医薬品承認の自主的なプログラムを開始し、これは1955年まで有効であった。製薬会社はAMAの機関誌に広告を掲載するために、自社の医薬品の有効性の証明を示す必要があった。^{[ 42 ]}

1906年、AMAは、米国の医師、米国の医学校の卒業生、および米国にいる外国人卒業生に関するデータを含むように設計された医師マスターファイルを作成しました。各ファイルは、個人が医学校に入学するか米国に入国したときに作成されます。^{[ 22 ]}

AMAは1908年に医学研究擁護評議会を設立した。^{[ 43 ]} AMAの医学教育・病院評議会は1914年にインターンシップが承認された病院の年次リストを初めて公表した。^{[ 44 ]}

1922年5月、AMAの女性補助組織が設立された。^{[ 45 ]}翌年、AMAは医学専門研修レジデンシープログラムの基準を確立した。^{[ 46 ]}その後、AMAは192​​7年にレジデンシー研修が承認された病院の最初のリストを公表した。^{[ 47 ]}

1927年、米国医師会（AMA）の働きかけにより、議会は苛性毒物法を可決し、苛性ソーダやその他10種類の腐食性化学物質を含む製品には警告表示を義務付けた。^{[ 48 ]}

1933年、AMAの一般医学ガイドであるStandard Classified Nomenclature of Disease（Standardと呼ばれる）が発表された。^{[ 49 ]} APAはニューヨーク医学アカデミーとともに精神医学用語のサブセクションを提供した。^{[ 50 ]}いくつかの改訂が行われ、最後の改訂は1961年に行われた。^{[ 51 ]}

アメリカ人が食べるべきものの包括的なリストである「標準食」は、1938年にAMAによって出版された。^{[ 52 ]}

AMAと米国医科大学協会との正式な提携により、1942年に医学教育連絡委員会が設立され、医科大学の認定要件が確立されました。^{[ 53 ]} 1951年には、病院標準化プログラムと米国医師会、米国病院協会、米国医師会の品質基準を統合して、病院認定合同委員会が設立されました。^{[ 54 ]}この委員会は、米国の医療機関の評価と認定のために設立され、医師、消費者、管理者を含む委員の理事会によって運営されています。^{[ 55 ]}

米国医師会は1951年に地域水道へのフッ素添加の原則を公に支持した。^{[ 56 ]}

1940年代、AMAはハリー・S・トルーマン大統領の国民健康保険制度の提案に反対した。トルーマンの計画は、医療従事者の増員、公衆衛生サービス、医学研究、個人の医療費の削減、病気による収入の損失に対する保護を含む包括的な連邦医療制度を求めていた。AMAはこの提案を「社会主義医療」と批判し、代替案として民間の任意健康保険を支持した。^{[ 57 ] [ 58 ]}

1960年代初頭、AMAは、高齢者向けの病院保険を社会保障制度に追加するキング・アンダーソン法案を含む、メディケア創設の提案に反対した。この運動の一環として、AMAとその女性補助組織は、医師の妻たちがコーヒー会を主催し、ロナルド・レーガンの録音演説「ロナルド・レーガン、社会化医療に反対を表明」を流し、出席者に議会議員に法案に反対する手紙を書くよう促す草の根運動であるオペレーション・コーヒーカップを支援した。AMAはまた、社会保障制度を通じて資金提供される病院保険の代わりに、代替案である「高齢者ケア」プランを推進した。^{[ 59 ] [ 60 ]}

AMAは1966年にCurrent Procedural Terminology（CPT）コーディングシステムを初めて発表しました。このシステムは外来診療の医師サービスの統一的な報告のために作成されました。最初のマニュアルは163ページで、4桁のコードとそれぞれの説明のみが含まれていました。^{[ 23 ]} 1970年には、5桁目が追加された第2版が出版されました。^{[ 61 ]}

AMAは1971年に最初の「永久障害の評価ガイド」を出版した。このガイドはその後1977年に再出版され、AMA科学問題評議会が12の委員会を設置してガイドを見直し、1984年に第2版が出版された。^{[ 24 ]}

1970年代、AMAは医療機関における性差別に対して声を上げた。^{[ 62 ]} 1975年、AMAは「性的指向に基づく差別は、医学連合のいかなる部分においても不適切かつ容認できない」とする方針を採択した。^{[ 63 ]}また、すべての州のソドミー法を廃止する決議を採択した。^{[ 64 ]} 1976年、AMAはすべての公共施設に障害者用アクセスを設けるよう奨励し始めた。^{[ 65 ]}

AMAは1981年にダイオキシンが人体に及ぼす2つの短期的な影響を発見し、さらなる研究を推奨する調査結果を発表した。1983年までに、AMAは報道機関がこの有毒化学物質に対して「魔女狩り」を行っていると非難し、メディアのヒステリーに対抗するための広報キャンペーンを開始した。^{[ 66 ]}

1983年5月、米国医師会誌は小児エイズの症例をレビューした報告書を発表した。^{[ 67 ]}

連邦地方裁判所の判事は、1987年に米国医師会（AMA）がカイロプラクターの協会への参加を妨害したことにより、シャーマン反トラスト法に違反したとの判決を下した。4人のカイロプラクターが起こした訴訟では、AMAが米国でカイロプラクターが開業するのを阻止するために共謀したと非難していた。^{[ 68 ]}

アメリカ医師会誌は、 1991年12月にジョー・キャメルの漫画が大人よりも子供に多く届いていることを初めて記録した。同協会は、ジョー・キャメルのキャラクターが若者に人気があるため、 RJレイノルズ・タバコ社に広告での使用を中止するよう求めた。^{[ 69 ]}

1995年、ロニー・R・ブリストウはアメリカ医師会初の黒人会長となった。会長就任前、ブリストウは理事会初の黒人メンバーであり、理事会初の黒人議長でもあった。^{[ 70 ]}

1996年、AMAは、医師が保険でカバーされていない治療について患者と話し合うことを禁じる健康保険の「秘密保持条項」に反対するキャンペーンを展開し、これらの条項は情報の伝達を阻害し、医師が患者に提供できるケアを制限すると主張した。この条項は5つの主要なプロバイダーの契約から削除され、16の州でこのような条項を禁止する法律が可決された。^{[ 71 ]}

1997年、AMAは患者安全に焦点を当てた独立した非営利の研究および教育組織として、全米患者安全財団を設立した。 ^{[ 72 ]}

ナンシー・W・ディッキーは1998年6月にアメリカ医師会の会長に任命された。彼女は同組織のトップに就任した初の女性であり、1977年からAMAの指導部の一員であった。^{[ 73 ]}

2002年、AMAは、少なくとも12の州で医療過誤保険の危機が発生し、医師が診療所を閉鎖するか、診療を制限せざるを得なくなっているという報告書を発表した。同協会は議会に行動を起こすよう求め、全国的な改革を求めて運動を展開した。^{[ 74 ]}

2008年、AMAは、アフリカ系アメリカ人を組織から排除していた過去の方針について正式に謝罪し、少数派医師の参加を増やすための取り組みを強化すると発表した。^{[ 75 ] [ 76 ]}

米国医師会は、医療界がこの問題に取り組む方法を変えようと、2013年に肥満を正式に疾患として認識した。^{[ 77 ]}

2015年、米国医師会は、トランスジェンダーの人々を米軍への入隊から除外する医学的に正当な理由はないと宣言した。ヒューマン・ライツ・キャンペーンはこの決定を称賛した。^{[ 78 ]}

パトリス・A・ハリスは、2019年6月から2020年6月までAMAの第174代会長を務めた。彼女は同組織でこの職に就いた最初のアフリカ系アメリカ人女性である。^{[ 79 ]}

米国医師会（AMA）は、専門医の相対価値尺度更新委員会を後援しています。この委員会は、主に専門医である29名の医師からなる影響力のあるグループで、メディケアの価格設定において、さまざまな医師の労働の価値を決定するのに役立っています。

1998年から2020年の間に、同協会はロビー活動に年間平均1800万ドルを費やした。^{[ 80 ]} 2021年の第1四半期には、ロビー活動費として636万ドルを計上した。^{[ 81 ]}

2022年1月1日から2023年12月31日までの期間に、AMAの政治活動委員会は、第118議会の投票権を持つ議員535名中244名（45.6%）に総額1,095,900ドルを寄付した。^{[ 82 ]}そのうち87%は下院議員に渡った。民主党は654,400ドル（59.7%）を受け取り、共和党は441,500ドル（40.3%）を受け取った。^{[ 82 ]}

米国医師会（AMA）は、歴史上のさまざまな時期に医師の供給制限を提唱してきた。20世紀初頭、AMAは、医学部が基準を満たしていないという理由で、議員に医学部を閉鎖するよう働きかけ、結果として医師の供給が減少した。^{[ 83 ]} AMAは、大恐慌の間、医師の供給削減を働きかけた。^{[ 12 ]} 1930年代と1940年代には、AMAは、ヨーロッパでナチスの迫害から逃れてきたユダヤ人医師が米国で医療行為を行うことを阻止する取り組みの一環として、医師免許に市民権要件を設けるよう働きかけた。^{[ 84 ]} 1997年、AMAは、「米国は深刻な医師の過剰供給の瀬戸際にある」と主張し、米国で養成できる医師の数を制限するよう議会に働きかけた。^{[ 14 ]} AMA は、メディケアが病院に研修医に対して支払う金額に上限を設けるよう議会に働きかけ、研修医のトレーニングを削減することに成功した。^{[ 13 ]}医師の供給に対するこれらの制限の後、数十年間、米国では医師不足が続いている。^{[ 13 ]} 2032 年までに、米国では 46,900 人から 121,900 人の医師が不足すると予測されていた。^{[ 13 ]}米国での医学研修に対する制限の結果、2022 年までに米国の医師の 4 分の 1 が海外で研修を受けた。^{[ 10 ]}

1930年代、AMAは会員が世界恐慌中に設立された健康維持機構で働くことを禁止しようとしたが、これはシャーマン反トラスト法に違反し、最終的に米国最高裁判所によって有罪判決が確定した。^{[ 85 ]}

1982年、米国最高裁判所は、医師や歯科医が専門家団体の干渉を受けずに広告を出すことを認める連邦取引委員会の命令を支持した。この命令は、医師と健康維持機構との間の合意を妨害する米国医師会の権限を制限するものであった。^{[ 86 ]}

1980年代と1990年代には、AMAは米国への外国で訓練を受けた医師の数を制限すること^{[ 87 ]}、および外国で訓練を受けた医師が米国で学ぶための枠の数を制限すること^{[ 88 ]を働きかけた。}

AMAは、医師助手が医師の監督をあまり受けずにサービスを提供する能力を制限するよう働きかけてきた。 ^{[ 89 ]}

2007年、AMAは州および連邦機関に対し、小売クリニックと薬局チェーン間の潜在的な利益相反を調査するよう求めた。^{[ 90 ]}

1917年、AMAは強制健康保険を支持したが、この立場に対して州レベルの協会から反発を受けた。^{[ 10 ]} AMAは192​​0年に州政府または連邦政府による強制健康保険に反対する方針を確立した。^{[ 91 ]}

1932年に米国医師会誌に掲載された社説は、政府が支援する任意加入の健康保険制度の提案を非難した。

第二次世界大戦後のアメリカで強制健康保険の導入計画が進められる中、AMAはこれに反対するロビー活動を行い、11,000紙の新聞、30の全国誌、1,000のラジオ局への広告に110万ドルを含む310万ドル以上をロビー活動に費やした。^{[ 18 ]} 1940年代、AMAはハリー・トルーマン大統領が提案した医療改革に反対した。この改革は、低所得者層や農村地域の医療施設を拡大し、公衆衛生サービスを強化し、医学研究と教育への投資を増やし、病人の過剰な医療費負担を軽減するために給与税で賄われる政府運営の健康保険制度を提供するものであった。^{[ 92 ]} AMAはトルーマンの計画を「社会主義医療」と非難した。^{[ 92 ] [ 16 ]} AMAはトルーマン計画に対するロビー活動の資金を調達するため、会員一人一人から25ドルを追加で徴収した。^{[ 10 ]} 2026年の研究によると、AMA（米国医師会）による国民健康保険反対運動を分析した結果、次のようになった。

AMAは、国民健康保険を「社会化された医療」と位置づけることで国民健康保険への支持を弱める全国的なキャンペーンを開始し、同時に民間医療保険プランへの加入を促して公的代替案への需要をそらそうとした。このキャンペーンへの接触が増えたことが、民間医療保険加入者の増加の約20％と、国民健康保険制度への国民の支持の同程度の低下を説明している。このキャンペーンはまた、調整されたメッセージ、市民団体が可決した決議、議会のレトリック、政治献金を通じて政策決定に影響を与えたようだ。^{[ 16 ]}

AMAはメディケアに反対し、「社会化医療の始まり」と表現したが、メディケイドの創設は支持した。^{[ 18 ]} 1961年、AMAはメディケア法案を提案するキング・アンダーソン法案に反対し、新聞、ラジオ、テレビで政府の健康保険に反対する広告を出した。AMAは、AMAとは別組織であるアメリカ医療政治活動委員会を設立したが、その理事会はAMAが指名した。^{[ 25 ]}メディケア法案を阻止するためのAMAの取り組みは、オペレーション・コーヒーカップと呼ばれた。^{[ 93 ]}俳優で後の大統領ロナルド・レーガンは、このキャンペーンを支持する朗読LPを制作し、メディケア法案は日常生活に対する政府のさらなる規制への入り口になると主張した。^{[ 10 ] [ 94 ]}このLPはオペレーション・コーヒーカップの会合でよく取り上げられた。^{[ 95 ]} AMAは、社会保障による病院保険ではなく、「高齢者ケア」の提案を作成した。^{[ 96 ]}メディケアの制定以来、AMAは立場を転換し、現在では「メディケアの資金削減や、医療の質やアクセス性を犠牲にして受益者に負担を増やすこと」に反対している。

AMAはビル・クリントンが提案した医療改革案について立場を表明しなかった。^{[ 10 ]}

米国医師会はバラク・オバマ政権の医療改革を支持した。^{[ 10 ] [ 18 ]} 2009年、米国医師会は米国議会とバラク・オバマ大統領に宛てた公開書簡を発表し、国民皆保険を含む公的医療制度の改革案を支持した。^{[ 97 ]}翌年、患者保護および医療費負担適正化法に対して「限定的な支持」を表明した。^{[ 98 ]}

AMAは、メディケア改革を導入し、SGR方式をメディケア医師への報酬増額に置き換えた2015年のメディケアアクセスおよびCHIP再承認法を支持した。 ^{[ 99 ]}

米国医師会は2017年3月、共和党が提案した医療保険制度改革法の廃止案に反対し、何百万人ものアメリカ人が医療保険を失うだろうと述べた。^{[ 100 ]}

AMAは単一支払者医療制度に反対している。^{[ 10 ] [ 18 ]} 2019年の代議員会議で、AMAは単一支払者制度への反対を維持することを決議した。^{[ 18 ]}

AMAのアルコール依存症委員会は1956年に声明を発表し、アルコール依存症を病気と呼び、医療従事者や医療機関に対し、アルコール依存症患者を受け入れて治療するよう奨励した。^{[ 101 ]}

1972年、AMAは「喫煙撲滅戦争」を開始し、タバコのサンプル配布を禁止する法案を支持した。^{[ 102 ]}

1980年代初頭、AMAは全国的な飲酒の法定年齢を21歳に引き上げることを提唱した。^{[ 103 ]}

AMAは、あらゆる形態のメディアにおけるすべてのタバコ製品の広告および宣伝の禁止を求めた。^{[ 104 ]} AMAはまた、嗅ぎタバコと噛みタバコを健康被害と宣言し、タバコ税を引き上げ、公共交通機関での喫煙を禁止し、医療施設に敷地内での喫煙を禁止するよう促すことを提案した。^{[ 105 ]}

2014年、同協会は処方オピオイドの使用と乱用を評価するためにAMAオピオイドタスクフォースを設立した。^{[ 106 ]}

AMAは、医療過誤訴訟法の改正を支持し、損害賠償額を制限することで、患者が適切な医療を受けることが困難になると主張している。多くの州では、リスクの高い専門医が、改革を実施した他の州に移住している。例えば、2004年には、イリノイ州南部の半分全体からすべての脳神経外科医が移転した。^{[ 107 ]}複数の州における立法上の主な重点は、患者が痛みや苦痛に対して受け取れる金額に上限を設けることである。これらの痛みや苦痛に対する費用は、実際の医療費と逸失所得を超える部分のみである。しかし同時に、上限を設けていない州でも同様の結果が出ており、他の市場要因が減少に寄与した可能性が示唆されている。いくつかの経済研究では、上限が歴史的に保険料率に不確実な影響を与えてきたことがわかっている。^{[ 108 ]} AMAの最近の報告によると、12か月間に医師の5%が訴訟を起こされた。^{[ 109 ]}

2021年2月のJAMAポッドキャストで、同誌の副編集長は「構造的人種差別は、非常に現実的な問題を説明するには不適切な用語である」とし、「人種差別を議論から排除することで、不利な状況で生活するすべての人々が成功し、より良い生活の質を得るための平等な機会を確保できる」と提案した。^{[ 110 ] [ 111 ] [ 112 ]}ポッドキャストでの発言に加え、JAMAは「医師は人種差別主義者ではないので、医療に構造的人種差別が存在するはずがない」というキャプションを付けてポッドキャストをツイートし、論争をさらに激化させた。^{[ 113 ] [ 114 ]}その後の論争により、副編集長とJAMA編集長のハワード・バウシュナーが辞任した。^{[ 115 ] [ 116 ]}コラムニストのエリック・ゾーンとダニエル・ヘニンガーは、それぞれ別の論説で、2人の編集者の辞任は人種差別と医療に関する有意義な議論の残念な代替物であると主張し、^{[ 117 ] [ 118 ]}この出来事は、グレッグ・ルキアノフとリッキー・シュロットの2023年の著書『The Canceling of the American Mind 』で、ソーシャルメディア、二極化、過激化のケーススタディとして取り上げられた。^{[ 119 ]}

2021年のポッドキャストの構造的人種差別論争の後、AMAは健康の公平性を改善し、構造的人種差別に対処するための提言を含む論文を発表し、 「権力、人種差別、ジェンダーと階級の抑圧、差別と排除の形態についての明確な対話」を奨励した。^{[ 116 ]}その「健康の公平性を推進する：言語、物語、概念のガイド」という文書は、「支配的な物語についての認識を育み、公平性に基づいた、公平性を明示した、人を中心とした代替案を提供することを目的として、言語と一般的に使用されるフレーズや用語について質問した」。^{[ 120 ]}

AMAは、トランスジェンダーおよびインターセックスのアスリートが自身の性自認に合致するスポーツで競技することを認めることを支持し、トランスジェンダーおよびインターセックスのアスリートをスポーツから排除しようとする試みは差別であり、トランスジェンダーの人々の精神的および身体的健康を損なうと考えている。さらに、AMAは、トランスジェンダーおよびインターセックスのアスリートがスポーツに参加するためにホルモンを変更することを強制するスポーツ資格基準に反対し、スポーツ資格の性別分類を決定するためのホルモンガイドライン、および資格を決定するためにアスリートの性別を確認する医師の関与にも反対している。^{[ 121 ] [ 122 ]}

AMAはまた、トランスジェンダーの人々が自身の性自認に合った男女別施設を利用することを認めることを支持し、トランスジェンダーの人々が自身の性自認に合った男女別施設を利用することを禁止しようとする試みに反対している。^{[ 123 ]}

米国医師会は、性別適合医療に対する公的および民間の医療保険適用を支持し、そのような医療に対する保険適用除外に反対している。^{[ 123 ]}