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| 月経間出血 | |
|---|---|
| その他の名前 | 不正出血、不正膣出血 |
| 専門 | 婦人科 |
| 症状 | 生理期間以外の出血 |
| リスク要因 | 家族歴 |
| 診断方法 | 身体検査に基づく |
| 鑑別診断 | 月経不順 |
月経間出血（IMB）、または子宮出血は、予想される月経期間の間に不規則な間隔で起こる膣出血です。[1]性交時の出血と関連している可能性があります。[2]子宮出血という用語は、metro が測定を意味し、-rrhagia が異常な流れを意味しますが、[3]現在は推奨されていません。[1]
女性によっては、月経期間以外の時期に月経時の出血が排卵の正常かつ無害な一環として起こることがあります。排卵の時期に中期腹痛（この現象はドイツ語で「中腹痛」と呼ばれることもあります）を経験する女性もいます。月経時の出血と同時に起こることもあります。
突破出血（または突破出血）という用語は、通常、子宮内避妊器具や経口避妊薬などのホルモン避妊薬を使用している女性に使用されます。これは、予想される消退出血の間、または予想されない場合にはいつでも起こる出血または点状出血を指します。経口避妊薬の使用開始から最初の3～4周期を超えて点状出血が続く場合、女性はエストロゲン用量を増やすか、相対的なプロゲステロン用量を減らすことで、エストロゲン：プロゲステロン比の高いピルに処方を調整する必要があります。[4]
前述の生理的形態の他に、IMB は異常な子宮出血を示す場合もあり、ホルモンの不均衡、子宮内膜症、子宮筋腫、子宮癌、膣癌などの基礎疾患の兆候である場合もあります。[要出典]
出血が繰り返され、出血量が多い場合は、重度の鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。[要出典]
原因
生理期間以外の断続的な出血は、さまざまな生殖器系の障害によって起こる可能性があります: [引用が必要]
腫瘍形成:
炎症：
内分泌学的原因:
- ホルモンの不均衡
- 機能性子宮出血
- アトキンスダイエットのようなケトーシスを誘発する食事
- 多嚢胞性卵巣症候群
出血障害:
薬物誘発性:
外傷性の原因:
妊娠に関連するもの：
その他の原因:
- 月経過を伴う子宮肥大
突発出血
突発出血（BTB ）は、膣出血のさまざまな形態の1つであり、通常は、エストロゲン不足に起因する複合経口避妊薬の使用者における月経周期中期の出血を指します。 [5]他のホルモン避妊薬でも発生する可能性があります。突発出血は異常と分類され、IMBの一種として分類されることもあります。[6]
血友病の文脈では、この用語は患者が予防治療を受けている間に起こる出血を指します。[7]
プレゼンテーション
出血は通常は少量で、「点状出血」と呼ばれることが多いですが、少数の人ではより重い出血を経験することもあります。[引用が必要]
突発的な出血は、複合経口避妊薬（COCP）使用者の約25％に、使用開始後3～4か月以内に起こると推定されていますが、その後は通常自然に治まります。[8] [9]
機構
突発的な出血は、一般的に4つの要因、すなわち、OCの子宮内膜に対する生理学的影響、OC関連のパラメータ（用量、製剤、レジメン）、患者の行動（コンプライアンス、併用薬の使用、喫煙）、および良性または悪性の病理が原因です。[9]
処理
自然に治まらない突発的な出血は、女性が別のピル処方に切り替えたり、非ホルモン性の避妊法に切り替えたりする一般的な理由です。[要出典]
参照
参考文献
- ^ ab Bacon, JL (2017年6月). 「異常子宮出血：現在の分類と臨床管理」北米産科婦人科クリニック. 44 (2): 179–193. doi :10.1016/j.ogc.2017.02.012. PMID 28499529.
- ^ スミス、ロジャー P. (2023)。「60. 性交後出血」。ネッター産科婦人科：ネッター産科婦人科（第4版）。フィラデルフィア：エルゼビア。pp. 139–140。ISBN 978-0-443-10739-9。
- ^ 「Rrhagia | Dictionary.com での Rrhagia の定義」。Dictionary.reference.com。2013年 6 月 27 日閲覧。
- ^ カールソン、カレン J.、MD; アイゼンスタット、ステファニー A.、MD; ジポリン、テラ (2004)。ハーバード女性健康ガイド。ハーバード大学出版局。385 ページ。ISBN 0-674-01343-3。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Farlex Medical Dictionary > Breakthrough Bleeding、引用元:
- セゲン医学辞典。著作権 2012
- マグロウヒル現代医学簡潔辞典。著作権 2002
- ^ メリアム・ウェブスター医学辞典 > 突発出血 2010年2月28日閲覧
- ^ 「予防：障壁と課題 - 世界血友病連盟」www.wfh.org 。 2018年7月5日閲覧。
- ^ M. Hickey; IS Fraser (2012). 「医原性の予定外（突破）子宮内膜出血」Rev Endocr Metab Disord . 13 (4): 301–308. doi :10.1007/s11154-012-9227-3. hdl : 11343/220598 . PMID 23224719. S2CID 26184273.
- ^ ab Patricia A. Lohr; Mitchell D. Creinin (2006). 「経口避妊薬と突発出血：患者が知っておくべきこと」The Journal of Family Practise . 55 (10): 872–80. PMID 17014753.