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局所麻酔薬は、体の部位の表面を麻痺させるために使用される局所麻酔薬です。皮膚のあらゆる部位、眼球の前部、鼻、耳、喉の内部、肛門、性器の麻痺に使用できます。[ 1 ]局所麻酔薬は、クリーム、軟膏、エアゾール、スプレー、ローション、ゼリーの形で入手できます。例としては、ベンゾカイン、ブタンベン、ジブカイン、リドカイン、オキシブプロカイン、プラモキシン、プロキシメタカイン（プロパラカイン）、テトラカイン（アメトカインとも呼ばれる）などがあります。
局所麻酔薬は、日焼けやその他の軽度の火傷、虫刺され、ツタウルシ、ウルシ、ハゼノキ、軽度の切り傷や擦り傷などの症状によって引き起こされる痛みやかゆみを和らげるために使用されます。 [ 2 ]
局所麻酔薬は、眼科および検眼において、眼の表面（角膜と結膜の最外層）を麻痺させるために使用されます。
歯科では、口腔内の軟組織に針を刺す前に、局所麻酔薬を投与する前に口腔組織を麻痺させるために局所麻酔薬が使用されます。 [ 3 ]歯科麻酔ジェルは、特に小児歯科において、患者がより耐えられるように、味付けされることがあります。[ 4 ]
耳鼻咽喉科では、オキシブプロカインなどの局所麻酔薬も使用される。
局所麻酔薬は、陰茎の亀頭に塗布することで、早漏の症状を一時的に緩和するために乱用されることがある。ベンゾカインやリドカインは市販薬として入手可能なため、この目的で一般的に使用される。
局所麻酔薬を過剰に使用すると、角膜組織に重度かつ不可逆的な損傷を与える可能性があり[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]、眼球喪失に至ることもあります[ 10 ] 。局所麻酔薬の乱用は、慢性角膜炎として最初に現れ、アカントアメーバ角膜炎やその他の感染性角膜炎と誤診される可能性があるため、正確な診断が困難になることがよくあります[ 5 ] [ 6 ] [ 8 ] [ 10 ] [ 11 ] 。角膜炎が治療に反応せず、強い眼痛を伴う場合は、局所麻酔薬の乱用を考慮する必要があり[ 8 ]、精神疾患やその他の物質乱用の既往歴が診断の重要な要因として挙げられています。[ 5 ] [ 10 ] [ 11 ]乱用の可能性があるため、臨床医は盗難の可能性について警告を受け、治療目的で局所麻酔薬を処方しないように助言されている。[ 6 ] [ 10 ]
眼痛を抱える患者の中には、角膜や結膜内の神経の刺激によって引き起こされる、しばしばかなり強い神経痛である眼痛を抱える患者が、オキシブプロカインなどの眼科麻酔薬を不正に入手しようとする（例えば、眼科医や検眼医から盗んだり、処方箋を偽造したり、オンライン薬局で注文しようとしたりする）ことがあり、その物質を使って眼痛を麻痺させようとするが、多くの場合、取り返しのつかない角膜損傷や角膜破壊に至る（これは悪循環であり、さらに痛みを増す）。多くの場合、このような患者は最終的に角膜移植を必要とする。
眼痛が長引いたり慢性化したりする場合、特に神経因性眼痛の場合は、抗てんかん薬（プレガバリン、ガバペンチン、より重症の場合はカルバマゼピン）や抗うつ薬（例えばSSRIや三環系抗うつ薬のアミトリプチリン）などの中枢神経系に作用する薬剤の使用が強く推奨されます。抗てんかん薬や抗うつ薬はごく少量でも眼痛をほぼ完全に止めることができ、眼に全く損傷を与えません。