皮膚感染症

皮膚感染症は、ヒトや他の動物の皮膚の感染症であり、疎性結合組織や粘膜などの関連軟部組織にも影響を及ぼす可能性があります。^{[要出典]皮膚感染症は}、皮膚および皮膚構造感染症（SSSI）または皮膚および軟部組織感染症（SSTI）^[1]および急性細菌性SSSI（ABSSSI）と呼ばれる感染症のカテゴリで構成されます。 ^{[2]これらは}皮膚炎（皮膚の炎症）とは区別されますが、 ^{[3] [4]}皮膚感染症は皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。^[5]

2013年には、約1億5500万人が細菌性皮膚感染症に罹患し、約6億人が蜂窩織炎を発症しました。^[6]細菌性皮膚感染症には以下のものがあります。

• 蜂窩織炎は、皮膚の真皮層と皮下層の重度の炎症を伴う結合組織のびまん性炎症である。^{[7]さらに、蜂窩織炎は、最も可能性の高い原因物質と症状の現れ方に基づいて、化膿性蜂窩織炎と非化膿性蜂窩織炎に分類される。 [8]}化膿性蜂窩織炎は、メチシリン感受性（MSSA）およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の両方を含む黄色ブドウ球菌によって引き起こされることが多い。^{[8] [7]}非化膿性蜂窩織炎は、化膿性連鎖球菌などのA群β溶血性連鎖球菌に関連することが最も多い。^{[8] [7]}まれに、感染が壊死性筋膜炎に進行する可能性があり、これは重篤で致命的となる可能性がある。^[9]
• 丹毒は細菌感染症で、主に真皮表層に影響を及ぼし、しばしば表層リンパ管も侵します。^[10] 蜂窩織炎とは異なり、皮膚の深層部には影響を及ぼしません。主にA群β溶血性連鎖球菌によって引き起こされ、最も一般的な病原体は化膿連鎖球菌です。 ^[10]
• 毛包炎は、皮膚の真皮層にある毛包が感染して炎症を起こす皮膚疾患です。主に細菌感染、特に黄色ブドウ球菌によって引き起こされ、表在性細菌性毛包炎を引き起こします。^[11]毛包炎の他の原因物質としては、真菌（最も一般的にはマラセチア属）、ウイルス（単純ヘルペスウイルスなど）、ダニ（デモデックス属）などがあります。^{[11] [12]}
• 伝染性膿痂疹は、未就学児によく見られる伝染性の高いABSSSI（急性細菌性皮膚・皮膚構造感染症）で、主に病原体のS. aureusとS. pyogenesに関連しています。 ^{[13] [14]}伝染性膿痂疹は、口、鼻、あごの周りに黄色（蜂蜜色）の痂皮性病変が現れる特徴的な外観をしています。 ^[15]推定では、世界中で常に1億4千万人が感染しています。^[15]伝染性膿痂疹は、水疱性および非水疱性の2つに分類できます。^{[15] [16]}非水疱性膿痂疹が最も一般的な形態で、診断された症例の約70％を占めています。^[15]残りの30％の症例は水疱性で、主にS. aureusによって引き起こされます。 ^{[15] [17]稀に、水疱性膿痂疹が広がり、ブドウ}球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）という生命を脅かす感染症を引き起こすことがあります。 ^[17]

真菌性皮膚感染症は、皮膚、髪、爪の表在性または深部感染症として現れることがあります。菌腫は、足の皮膚と皮下組織に特徴的に発生する真菌感染症の広範なグループです。^[18]適切かつタイムリーに治療しないと、菌腫感染症は骨や関節などの深部組織に広がり、骨髄炎を引き起こす可能性があります。 ^[19]広範囲の骨髄炎は、外科的骨切除や下肢切断を必要とする場合があります。^[19] 2010年現在、世界中で約10億人が罹患しています。^[20]一般的な真菌性皮膚感染症の例は次のとおりです。

• 皮膚糸状菌症は、白癬菌としても知られ、数種類の真菌種によって引き起こされる皮膚の表在性真菌感染症です。ヒトの皮膚感染症を引き起こす真菌属には、トリコフィトン属、エピデルモフィトン属、ミクロスポルム属などがあります。^[21]皮膚糸状菌症は世界中でかなり一般的な真菌性皮膚感染症ですが、湿度と環境温度が高い地域でより蔓延しています。^[21]世界人口の約20～25%が表在性真菌感染症に罹患しており、皮膚糸状菌症が優勢であると推定されています。^[22]
• 口腔カンジダ症は、口腔カンジダ症とも呼ばれ、主にカンジダ・アルビカンスによって引き起こされる真菌感染症で、口腔と舌の粘膜に影響を与えます。^[23] C. albicansは 口腔カンジダ症の症例の約95％を占めています。^[23]この真菌は正常な口腔内細菌叢の一部であり、宿主の免疫および微生物叢のバリアが損なわれ、C. albicansが過剰に増殖する機会が与えられた場合にのみ感染を引き起こします。^[24]口腔カンジダ症は、世界中で毎年約200万人に影響を与えていると推定されています。^[25]
• 爪真菌症は、主に足の爪に影響を与える真菌感染症です。 [ ^{26 ]}爪真菌症の最も一般的な原因物質は、トリコフィトン・メンタグロフィテスとトリコフィトン・ルブルムです。 [26]一般的な兆候と症状には、爪の変色と肥厚、爪床からの爪の分離、爪の脆弱性などがあります。^[27]北米における爪真菌症の推定有病率は8.7％から13.8％です。^[27]

皮膚の寄生虫感染は、環形動物、節足動物、コケムシ類、脊索動物、刺胞動物、シアノバクテリア、棘皮動物、線虫類、扁形動物、原生動物など、いくつかの門の生物によって引き起こされます。^[28]

これらの絶対細胞内因子によって引き起こされるウイルス関連の皮膚疾患は、DNAウイルスとRNAウイルスの両方に由来します。^[29]ウイルス性皮膚感染症の例には以下のものがあります。

• 疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる良性の増殖性皮膚病変です。^{[30] [31]}疣贅は、形、大きさ、外観、発生する体の部位が異なります。たとえば、足底疣贅（verrucae plantaris）は、足の裏に発生し、厚い角質のように見えます。^{[30] [32]}その他の種類の疣贅には、性器疣贅、扁平疣贅、モザイク疣贅、爪囲疣贅などがあります。^[30]一般的な治療法には、サリチル酸と液体窒素による凍結療法があります。^[30]
• 水痘は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる、非常に伝染性の高い皮膚疾患です。^[33]かゆみを伴う水疱状の発疹が特徴で、全身に広がり、あらゆる年齢層に影響を与えます。^{[33] [34]}水痘の発生率は、適切な予防接種プログラムがない国で高くなります。2014年には、入院を必要とする重篤な水痘感染症の世界的発生率は420万人と推定されています。^[35]
• 手足口病（HFMD）は、一般的に乳児や小児に発症する、よく見られる自然治癒するウイルス性疾患ですが、成人にも発症することがあります。^[36]特徴としては、微熱と、手のひら、足の裏、口の周りの斑状丘疹が挙げられます。^{[36] [37]}原因は、ヒトエンテロウイルスとコクサッキーウイルスのプラス鎖RNAウイルスです。^{[36] [37]}